Аномалия развития коронарных сосудов (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Аномалия развития коронарных сосудов кодируется по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем следующим образом
-
I48.8
-
L51.0
-
Q21.1
-
Q24.5
-
-
Ответ проверен 1503 Без хирургического лечения около ____ % больных АОЛКА погибают в первый год жизни
-
60
-
80
-
90
-
99
-
-
Ответ проверен 1503 Вторая фаза классификации Edwards J.I. степеней нарушения гемодинамики при СБУГ наступает в возрасте
-
1,5 - 4 месяцев жизни
-
первых 6-8 недель жизни
-
после первого полугодия жизни
-
старше года
-
-
Ответ проверен 1503 Вторую фазу классификации Edwards J.I. степеней нарушения гемодинамики при СБУГ называют
-
критическая
-
маскированная
-
фаза компенсации
-
фаза обкрадывания
-
-
Ответ проверен 1503 Выделяют 2 варианта СБУГ, различные по клинико-инструментальным показателям и прогнозу
-
взрослый
-
инфантильный
-
левосторонний
-
правосторонний
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз аномалии КА устанавливается на основании данных
-
ретроградной катетеризации левых отделов сердца с коронарографией и панаортографией
-
чрезпищеводной эхокардиографии (ЭХОКГ)
-
электрокардиограммы (ЭКГ)
-
электрофизиологического исследования сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Для больных с аномальным отхождением ЛКА от ЛА по данным сцинтиграфии миокарда характерно снижение перфузии преимущественно в области _________ , _________ стенок ЛЖ
-
заднебоковой
-
задней
-
переднебоковой
-
передней
-
-
Ответ проверен 1503 "Золотой стандарт" хирургического лечения СБУГ
-
восстановление двухкоронарной системы кровоснабжения миокарда
-
перевязка устья ЛКА
-
протезирование митрального клапана
-
ушивание устья ЛКА
-
-
Ответ проверен 1503 "Золотым стандартом" визуализации для оценки функции камер сердца в настоящее время является
-
ЭХОКГ
-
компьютерная томография с контрастированием
-
магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов
-
сцинтиграфия
-
-
Ответ проверен 1503 Из характерных анатомических особенностей АОЛКА следует отметить, что передняя межжелудочковая ветвь (ПМЖВ) и огибающая ветвь (ОВ) соединяются под ______ углом
-
острым
-
прямым
-
развернутым
-
тупым
-
-
Ответ проверен 1503 Инфантильный тип СБУГ встречается в ___ % всех случаев аномалии
-
55-70
-
70-85
-
85-90
-
90-98
-
-
Ответ проверен 1503 Коронарно-сердечные фистулы (КСФ) происходят из ПКА примерно в ___ % случаев
-
30-40
-
40-50
-
50-60
-
60-70
-
-
Ответ проверен 1503 Косвенные допплерэхокардиографические признаки, наличие которых может свидетельствовать об аномальном отхождении ЛКА от ЛА
-
выраженная дилатация левого желудочка
-
выраженная дилатация правого желудочка
-
расширение фиброзного кольца митрального клапана
-
расширение фиброзного кольца трикуспидального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Косвенные допплерэхокардиографические признаки, наличие которых может свидетельствовать об аномальном отхождении ЛКА от ЛА
-
расширение устья и проксимального отдела ЛКА
-
расширение устья и проксимального отдела ПКА
-
систолический поток в ЛА
-
систолодиастолический поток в ЛА
-
-
Ответ проверен 1503 КСФ происходят из ОВ ЛКА примерно в ___ % случаев
-
12
-
18
-
20
-
22
-
-
Ответ проверен 1503 КСФ происходят из ПМЖВ ЛКА примерно в ___ % случаев
-
22
-
32
-
42
-
52
-
-
Ответ проверен 1503 Нарушение гемодинамики при КСФ и развитие клинических симптомов определяются
-
нарушением ритма сердца
-
неоднородностью фистулы
-
развитием бактериального эндокардита
-
развитием поперечной блокады
-
спонтанным разрывом фистулы
-
-
Ответ проверен 1503 Основными показаниями для эмболизации КСФ являются
-
диаметр фистулы более 3 мм
-
диаметр фистулы менее 3 мм
-
извитый фистулярный ход
-
прямой фистулярный ход
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам, перенесшим месяц назад операцию хирургической коррекции аномалий КА, рекомендуется осмотр врача - детского кардиолога 1 раз в _____
-
1 месяц
-
3 месяца
-
7-8 месяцев
-
полгода
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам, перенесшим операцию хирургической коррекции аномалий КА, рекомендуется осмотр врача - детского кардиолога 1 раз в _____ в течение 1 месяца после выписки из кардиохирургического стационара
-
10 дней
-
14 дней
-
3 дня
-
7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с аномалиями КА рекомендовано контролировать уровень N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) _____
-
ежегодно
-
ежемесячно
-
каждые 3-6 месяцев
-
раз в 3 года
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с небольшими асимптомными КСФ рекомендуется проходить диспансерный прием врача - детского кардиолога
-
ежегодно
-
ежемесячно
-
раз в 3-5 лет
-
раз в полгода
-
-
Ответ проверен 1503 При АОЛКА аускультативно выявляется
-
диастолический шум
-
с максимумом на верхушке сердца
-
с максимумом на основании сердца
-
систолический шум
-
-
Ответ проверен 1503 При АОЛКА пальпаторно могут определяться следующие характеристики верхушечного толчка
-
ограниченный
-
ослабленный
-
разлитой
-
усиленный
-
-
Ответ проверен 1503 При АОЛКА пальпаторно может определяться верхушечный толчок, смещенный
-
в пятое межреберье
-
в шестое межреберье
-
влево от парастернальной линии
-
влево от среднеключичной линии
-
-
Ответ проверен 1503 При инфантильном варианте СБУГ наблюдается недостаточность ____ клапана
-
аортального
-
митрального
-
пульмонального
-
трикуспидального
-
-
Ответ проверен 1503 При применении нефракционированного гепарина у пациентов с аномалиями КА необходимо выполнять определение анти-Ха активности, оптимальный диапазон - ____
-
0,25-0,35
-
0,35-0,7
-
0,7-1,0
-
1,0-3,0
-
-
Ответ проверен 1503 При применении нефракционированного гепарина у пациентов с аномалиями КА необходимо выполнять определение АЧТВ, оптимальный диапазон значений у взрослых - ____ сек
-
20-40
-
40-60
-
60-80
-
80-100
-
-
Ответ проверен 1503 При применении нефракционированного гепарина у пациентов с аномалиями КА необходимо выполнять определение АЧТВ, оптимальный диапазон значений у детей - ____ сек
-
20-40
-
45-60
-
60-85
-
85-100
-
-
Ответ проверен 1503 При применении низкомолекулярного гепарина у пациентов с аномалиями КА необходимо выполнять определение анти-Ха активности, оптимальный диапазон - _____
-
0,2-0,3
-
0,3-0,5
-
0,5-1,0
-
1,0-3,0
-
-
Ответ проверен 1503 При СБУГ диаметр ПКА в ____% случаев превышает таковой ЛКА в 1,5-2 раза
-
48
-
62,5
-
86,5
-
92,8
-
-
Ответ проверен 1503 При СБУГ показано применение
-
алпростадила
-
ангиогенного фактора CD133+
-
вазопростана
-
фетальных кардиомиобластов
-
-
Ответ проверен 1503 Причиной смерти при АОЛКА является
-
высокая легочная гипертензия
-
ишемия миокарда
-
отек легких
-
приступ Морганьи-Адамса-Стокса
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром Бланд-Уайт-Гарланда (СБУГ) представляет собой аномальное отхождение
-
ЛКА (левой коронарной артерии) от легочной артерии (ЛА)
-
ЛКА от аорты
-
ПКА (правой коронарной артерии) от ЛА
-
ПКА от аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно данным литературы, ___ % пациентов с АОЛКА погибают внезапно в возрасте 35 лет
-
60-70
-
70-80
-
80-90
-
90-99
-
-
Ответ проверен 1503 Спектр хирургических вмешательства устранения аневризмы ЛЖ включает в себя следующие методики
-
аневризмораффия
-
операция Буфе
-
пластика по Дору
-
пластика по Жатене
-
пластика по Мюллеру
-
-
Ответ проверен 1503 Средней считается КСФ, которая ____ дистального отдела коронарной артерии
-
> 2-3 раза больше
-
>1-2 раза больше
-
меньше
-
равна диаметру
-
-
Ответ проверен 1503 Характерной особенностью СБУГ является ____________ ПКА
-
аплазия
-
гипоплазия
-
резкая дилатация и извитость
-
резкая дилатация при отсутствии извитости
-
-
Ответ проверен 1503 Характерные анатомические особенности АОЛКА
-
ЛКА и ее ветви не окружают ствол ЛА
-
ЛКА и ее ветви окружают ствол ЛА
-
ствол ЛКА может отсутствовать
-
ствол ЛКА очень длинный
-
ствол ЛКА очень короткий
-
-
Ответ проверен 1503 Характерным для аномального отхождения ЛКА (АОЛКА) от ЛА является _______ доминантный тип кровоснабжения
-
инфантильный
-
левый
-
магистральный
-
правый
-
-
Ответ проверен 1503 Характерными ЭКГ-признаками, свидетельствующими о наличии АОЛКА от ЛС являются
-
глубокий (> 3 мм) и расширенный (> 30 мс) зубец Q в отведениях I, aVL, V5-6
-
глубокий (> 3 мм) и расширенный (> 30 мс) зубец Q в отведениях II, aVF, V1-2
-
элевация сегмента ST выше изолинии и увеличение амплитуды зубца R
-
элевация сегмента ST выше изолинии и уменьшение амплитуды зубца R
-
-
Ответ проверен 1503 Частота встречаемости аномального отхождения ЛКА от ЛА, согласно данным литературы, составляет ___ % среди всех ВПС
-
0,1-0,25
-
0,25-0,5
-
0,5-1,0
-
1,0-2,2
-
-
Ответ проверен 1503 Частота встречаемости изолированных аномалий коронарных артерий (КА) составляет ___ % от объема всех проводимых коронарографий (КГ)
-
0,05-0,6
-
0,6-1,8
-
1,2-3,6
-
2-3
-
-
Ответ проверен 1503 Частота встречаемости КСФ среди всех ВПС составляет ____ %
-
0,1-1,5
-
0,2-2
-
0,5-4,2
-
1-5
-
-
Ответ проверен 1503 Эхокардиографическими признаками КСФ могут являться
-
голодиастолический поток в восходящей аорте
-
голодиастолический поток в нисходящей аорте
-
расширение КА
-
сужение КА
-
-
Ответ проверен 1503 Ятрогенные КСФ в структуре КСФ составляют ____ %
-
10-20
-
20-25
-
25-30
-
5-10
-
-
Ответ проверен 1503 Ятрогенные КСФ наиболее часто развиваются после операций реконструкции таких ВПС, как
-
атрезия ЛА
-
дефект межжелудочковой перегородки
-
изолированный стеноз ЛА
-
открытый артериальный проток
-
тетрада Фалло
-