Современные представления об эрадикационной терапии Helicobacter pylory

классическая квадротерапия

терапия, основанная на определение индивидуальной чувствительности H. pylori к антибиотикам

тройная терапия с левофлоксацином

тройная терапия с нитрофуранами

любой эндоскопической формы рефлюкса

неэрозивной рефлюксной болезни

эрозивного эзофагита

язвенной болезни

при аутоиммунной тромбоцитопении

при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

при гемолитической анемии

при желудочно-кишечном кровотечении неясной этиологии

0% в год

1-3% в год

10-20% в год

5-10% в год

инфекция H. pylori влияет на развитие железодефицитной анемии только при наличии других факторов

инфекция H. pylori не влияет на развитие железодефицитной анемии

у H. pylori-позитивных лиц железодефицитная анемия развивается достоверно чаще, чем у неинфицированных

в эпидемиологических исследованиях не установлена связь между выявлением H. pylori и развитием ГЭРБ

инфекция H. pylori является фактором риска развития ГЭРБ

существует тесная взаимосвязь между инфекцией H. pylori и развитием ГЭРБ

у больных ГЭРБ чаще выявляется инфекция H. pylori

при низкой кислотности хеликобактер колонизирует преимущественно дно желудка

при низком уровне кислотности хеликобактер может колонизировать любой отдел желудка

при сохранной или повышенной кислотности хеликобактер колонизирует преимущественно антральный отдел желудка

эрадикация инфекции H. pylori не способствует регрессии выраженности атрофии слизистой оболочки желудка

эрадикация инфекции H. pylori способствует регрессии выраженности атрофии слизистой оболочки желудка

эрадикация инфекции H. pylori способствует регрессии выраженности атрофии слизистой оболочки желудка только в случае успешности первого курса антихеликобактерной терапии

инфекция H. pylori не связана с образованием язв при приеме НПВП

инфекция H. pylori признана независимым фактором риска образования язв при приеме НПВП

инфекция H. pylori редко связана с образованием язв при приеме НПВП

инфекция H. pylori связана с образованием язв при приеме НПВП только при наличии язвенной болезни в анамнезе

эрадикационная терапия достоверно замедляет заживление язв

эрадикационная терапия достоверно ускоряет заживление язв

эрадикационная терапия эффективна только при неосложненной язвенной болезни

язвенная болезнь остается неизлечимой

антацидные препараты

ингибиторы протонной помпы

индивидуальные препараты после определения чувствительности H. pylori к антибиотикам

препараты висмута

интерлейкины

специфические белки

уреаза

экзотоксины

двукратно в день

однократно в день

трехкратно в день

четырехкратно в день

быстрый уреазный тест в биоптатах

дыхательный тест с мочевиной

определение антигена Helicobacter pylori в кале

серологический метод

быстрый уреазный тест в биоптатах

дыхательный тест

определение антигена H. pylori в кале

оценка динамики антител

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

хронический бессимптомный гастрит, неассоциированный с H. pylori

хронический панкреатит

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

антибиотикорезистентность

неправильное информирование больного

низкая приверженность лечению

развитие нежелательных явлений

амоксициллин

висмута трикалия дицитрат

ингибиторы протонной помпы

кларитромицин

аллергические заболевания

возникновение нежелательных явлений

наличие сопутствующих заболеваний

сложность многокомпонентного лечения

гастропатия, индуцированная приемом НПВП

гиперсекреторное состояние

дискинезия желчевыводящих путей

совместный прием НПВП с антиагрегантами или антикоагулянтами

MALT-лимфома желудка

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

дискинезия желчевыводящих путей

хронический панкреатит

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

дискинезия желчевыводящих путей

однократный прием НПВП

функциональная диспепсия

гиперсекреторное состояние у пациента

любой рак желудка

хронический панкреатит

эндоскопическая резекция на стадии раннего рака желудка

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

наличие факторов риска прогрессирования воспалительных и атрофических изменений слизистой оболочки желудка

хронический панкреатит

хронический хеликобактерный гастрит

две линии

одна линия

три линии

четыре линии

по 120 мг 2 раза в день

по 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день

по 240 мг 3 раза в день

по 240 мг 4 раза в день

риск развития аллергической реакции

риск развития диареи

риск развития запора

риск снижения активности антиагрегантов и антикоагулянтов

риск токсического влияния на печень и почки

доказана при одновременном наличии артериальной гипертензии

доказана при одновременном наличии сахарного диабета

не доказана

приема адсорбентов

приема антацидов

приема ингибиторов протонной помпы

приема пробиотиков

первое место

третье место

четвертое место

две линии антихеликобактерной терапии

последовательную терапию антихеликобактерной терапии

три линии антихеликобактерной терапии

четыре линии антихеликобактерной терапии

моксифлоксацин

нитрофураны

рифабутин

цефиксим

микробиологический метод

морфологический метод

полимеразная цепная реакция в режиме реального времени

вонопразан

декслансопразол

лансопразол

в составе четвертой линии

начиная с первой линии

начиная со второй линии

только в составе третьей линии

оценка динамики антител в процессе лечения

оценка эффективности эрадикации

первичная диагностика

профилактическая диагностика

1-2%

5-10%

65-92%

более 50%

25%

38%

5%

8%

1%

10%

35%

5%

исчезновение симптомов диспепсии после проведения антихеликобактерной терапии

позволяет исключить из группы пациентов с функциональной диспепсией больных с диспепсией, ассоциированной с H. pylori

профилактика развития хеликобактерного гастрита

профилактика развития язвенной болезни

не ранее, чем через 4 недели после курса антибиотиков, препаратов висмута и ингибиторов протонной помпы

сразу после завершения схемы эрадикации

через 3 недели после отмены антибиотиков

через полгода после отмены терапии