Выживаемость реваскуляризированных лоскутов, пересаженных в область головы и шеи. Оценка рисков и современное ведение периоперационного периода

косвенно влияет на выживаемость лоскутов

не влияет на системные и локальные осложнения

противопоказана при микрохирургических вмешательствах

ассоциирован с развитием ФП и ХБП

ассоциирован с развитием только ФП

ассоциирован с развитием только ХБП

не ассоциирован с развитием ФП

не ассоциирован с развитием ФП и ХБП

достоверно не ассоциируется с частотой хирургических и соматических осложнений, потери лоскутов и реопераций

ключевой аспект в успешности пересадки свободных лоскутов

является изолированным предиктором потери лоскута

с мониторингом скрытых лоскутов

с операционной

с трудными дыхательными путями

с хирургическими инструментами

24 часа

72 часа

на 5-7 сутки

первые 2 часа

100%

35-38%

78-80%

92-98%

ассоциируется с повышенным риском хирургических и соматических осложнений со стороны свободных лоскутов

ассоциируется, с повышенным риском только хирургических осложнений

благотворно влияет на выживаемость лоскутов

не соотносится с риском повторной госпитализации

не влияют на частоту потери лоскутов

служат предикторами системных осложнений и продолжительной госпитализации соответственно

сокращают сроки госпитализации

3,7-16%

4-5%

75-79%

менее 1%

значительно повышает риск развития осложнений только в реципиентной зоне

при возрасте менее 70 лет коррелируют с утяжелением осложнений

эффективен в выявлении пациентов высокого риска развития осложнений после микрохирургических реконструкций челюстно-лицевой области

не влияла на выживаемость лоскута

обуславливала излишнюю инфузионную терапию и потерю лоскута

применение вазопрессоров улучшало исходы лоскутов

в 9 раз

в возрасте 60-70 лет многократно

в подростковом возрасте в 1,7 раза

у женщин в 2 раза

возраст от 40-50 лет

гематологические заболевания

индекс массы тела менее 29%

выбор наружной яремной вены

лучевая терапия в анамнезе

необходимость удаления зубов

состояние регионарных лимфатических узлов

использование двух артерий

использование двух вен

периоперационное применение антибиотиков

продолжительность операции более 10 часов

относится к триаде Вирхова

способствует тромботическим осложнениям сосудистой ножки

улучшает выживаемость лоскутов

для реконструкции улыбки при длительно существующих параличах мимической мускулатуры

при устранении переломов дна глазницы

при устранении переломов нижней челюсти

при устранении посттравматической деформации скулоглазничного комплекса

выживают в 100% случаев

погибают всегда

погибают достоверно чаще в сочетании с соматическим статусом по ASA 3 и более

не влияло на выживаемость лоскутов

снижало потерю лоскутов почти вдвое

увеличивало частоту некрозов на 40-50%

индекс массы тела

необходимость удаления зубов

периоперационное назначение антибиотиков

физический статус пациента по шкале ASA

в 3,7 раза

на 100%

на 90%

не повышал

аноксия не служила независимым фактором гибели лоскута

каждые 15 минут аноксии лоскута были значимы в отношении потери лоскута

каждые 25 минут аноксии лоскута были значимы в отношении потери лоскута

каждые 5 минут аноксии лоскута были значимы в отношении потери лоскута

не влияет на потерю лоскутов

свыше 10 часов не приводит к росту потери лоскутов

свыше 15 часов приводит к потере почти 30% лоскутов

влияет, но косвенно

не влияет на выживаемость лоскута

остается независимым фактором риска потери свободного лоскута

варьируют в зависимости от локализации и вида лоскута

зависят только от вида лоскута

не зависят от локализации

влияние на микроциркуляцию возможно осуществлять лишь гуморальным путем

иннервация сосудов лоскута (nervi vasorum) полностью нарушена при заборе лоскута из донорской зоны

скорость реваскуляризация пересаженных тканей не влияет на выживаемость лоскута

ткань лоскута иннервирована

увеличивает частоту послеоперационных некрозов лоскутов

улучшает исходы свободных лоскутов, сокращает сроки госпитализации и время пребывания в интенсивной терапии

эффективна только у пациентов молодого возраста

идентичной лоскутам с осевым кровоснабжением

наименьшей по сравнению с лоскутами с кожной площадкой

намного более высокой по сравнению с лоскутами с кожной площадкой

одинаковой при сравнении с лоскутами с площадкой