Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с сопутствующей онкологической патологией
-
Ответ проверен 1503 В глобальном масштабе наиболее частыми причинами смертности в развитых странах являются
-
болезни органов пищеварения и внешние причины
-
заболевания органов дыхания
-
злокачественные новообразования и болезни нервной системы
-
сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные новообразования
-
-
Ответ проверен 1503 Высокий риск внесердечной хирургии определяется по шкале Lee, если количество баллов
-
0
-
1
-
2
-
3 и больше
-
-
Ответ проверен 1503 Для определения этапности хирургического лечения при сочетании ИБС и онкозаболевания
-
достаточно использования шкалы RCRI (Lee)
-
достаточно исследование диастолической функции миокарда
-
достаточно исследование реологических свойств крови
-
необходимо дополнительно учитывать наличие коронарной недостаточности и степень её тяжести по данным инвазивного (КАГ) и неинвазивного (стресс-ЭхоКГ) обследования
-
-
Ответ проверен 1503 Для оптимального лечения больных с сочетанием ИБС и онкозаболевания лучше всего подходит
-
изолированное обследование и консультация онколога и анестезиолога
-
консультация химиотерапевта и онкохирурга
-
мультидисциплинарный подход
-
обязательная консультация сердечно-сосудистого хирурга
-
-
Ответ проверен 1503 Для пациентов, перенесших баллонную ангиопластику, следует рассмотреть возможность отложить внесердечное хирургическое вмешательство как минимум
-
на 2 недели
-
на 3 месяца
-
на 4 недели
-
на 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 К категории высокого риска при стратификации риска кардиальных событий по специфике и объему хирургических вмешательств относится
-
каротидная эндартерэктомия и стентирование при симптомном поражении сонных артерий
-
операции на аорте и других магистральных сосудах
-
стоматологические операции
-
эндоваскулярная коррекция аневризм
-
-
Ответ проверен 1503 К категории высокого риска при стратификации риска кардиальных событий по специфике и объему хирургических вмешательств относится
-
резекция пищевода
-
стоматологические операции
-
хирургия кожи
-
эндоваскулярная коррекция аневризм
-
-
Ответ проверен 1503 К категории низкого риска при стратификации риска кардиальных событий по специфике и объему хирургических вмешательств относится
-
операция на аорте и других магистральных сосудах
-
стоматологические операции
-
тотальная цистэктомия
-
трансплантация почек
-
-
Ответ проверен 1503 К категории низкого риска при стратификации риска кардиальных событий по специфике и объему хирургических вмешательств относится
-
операция на аорте и других магистральных сосудах
-
тотальная цистэктомия
-
трансплантация почек
-
хирургия молочной железы
-
-
Ответ проверен 1503 К категории среднего риска при стратификации риска кардиальных событий по специфике и объему хирургических вмешательств относится
-
некрупные гинекологические операции
-
резекция пищевода
-
стоматологические операции
-
хирургия головы и шеи
-
хирургия кожи
-
-
Ответ проверен 1503 К категории среднего риска при стратификации риска кардиальных событий по специфике и объему хирургических вмешательств относится:
-
ангиопластика периферических артерий
-
некрупные гинекологические операции
-
резекция пищевода
-
стоматологические операции
-
-
Ответ проверен 1503 К методам обследования при стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений при внесердечном хирургическом лечении относится
-
МРТ головного мозга
-
ПЭТ/КТ исследование миокарда
-
коронарография
-
определение уровней сывороточных биомаркеров
-
-
Ответ проверен 1503 К низкому риску при стратификации риска кардиальных событий на основании методов неинвазивной диагностики относится
-
ОФВ ЛЖ > 49 %
-
ограниченная зона ишемии с нарушением сократимости, развившейся на фоне только высоких доз добутамина (с захватом < 2 сегментов)
-
тяжелая дисфункция ЛЖ в покое (ОФВ ЛЖ < 35 %)
-
умеренная дисфункция ЛЖ в покое (ОФВ ЛЖ 35 - 49 %)
-
-
Ответ проверен 1503 Коронарное шунтирование у больных ИБС и онкозаболеванием не является предпочтительным при
-
выраженной кальцификации КА, препятствующей их расширению
-
наличии многососудистого поражения при SYNTAX score < 22
-
наличии многососудистого поражения при SYNTAX score > 23
-
наличии сахарного диабета
-
необходимости одномоментного вмешательства на аорте или на сердце
-
-
Ответ проверен 1503 К пошаговому алгоритму определения кардиального риска относится
-
большая длительность операции
-
длительная послеоперационная реабилитация
-
степень риска планируемого хирургического вмешательства
-
эпидемиологический анамнез
-
-
Ответ проверен 1503 К препаратам, направленным на улучшения качества жизни (устранение стенокардии) относятся
-
блокаторы рецепторов ангиотензина II
-
ингибиторы АПФ
-
короткодействующие нитраты и Бета-адреноблокаторы
-
нестероидные противовоспалительные препараты
-
-
Ответ проверен 1503 К среднему риску при стратификации риска кардиальных событий на основании методов неинвазивной диагностики относится
-
ОФВ ЛЖ > 49 %
-
большой стресс-индуцированный дефект перфузии (особенно передний)
-
ограниченная зона ишемии с нарушением сократимости, развившейся на фоне только высоких доз добутамина (с захватом < 2 сегментов)
-
тяжелая дисфункция ЛЖ в покое (ОФВ ЛЖ < 35 %)
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее предпочтительным доступом для проведения чрескожного коронарного вмешательства у онкологических пациентов является
-
бедренная артерия
-
лучевая артерия
-
плечевая артерия
-
сонная артерия
-
-
Ответ проверен 1503 Определите общий фактор риска сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний
-
длительная иммобилизация
-
курение
-
расовая принадлежность
-
хроническая травматизация кожи
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальная медикаментозная терапия включает в себя все, кроме
-
влияния на прогноз заболевания
-
использования препаратов 1 и 2 ряда для устранения симптомов стенокардии
-
обязательного использования антиаритмических средств 3 класса
-
обязательного использования ингибиторов АПФ
-
улучшения качества жизни
-
-
Ответ проверен 1503 Перед проведением хирургической реваскуляризации миокарда ЛЖ в объеме АКШ важно учитывать все, кроме
-
Syntax score 22 и менее
-
Syntax score 23 и более
-
Наличия кровоточащего рака желудка
-
Наличия рака бронхолегочной системы
-
Стадии онкозаболевания и состояния пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Предоперационное выполнение коронарографии не рекомендовано
-
пациентам перед внесердечным хирургическим вмешательством низкого коронарного риска
-
у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST
-
у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST
-
у пациентов с тяжелой стабильной стенокардией, клиника которой сохраняется на фоне оптимальной медикаментозной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Предоперационное обследование при внесердечной хирургии должно включать выявление и определение степени тяжести следующих патологий
-
ИБС
-
наличие имплантируемых устройств (ЭКС, ИКД и т.д.)
-
нежизнеугрожающие нарушения ритма сердца
-
хроническая сердечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Предпочтительной стратегией реваскуляризации для большинства онкологических пациентов с ИБС, особенно если наблюдается агрессивный рост ЗНО и признаки метастазирования, является
-
наружная контрпульсация и ударно-волновая терапия для развития коллатерального русла
-
обязательное шунтирование всех пораженных обструктивным атеросклерозом коронарных артерий
-
трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация
-
чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)
-
-
Ответ проверен 1503 Предпочтительным методом реваскуляризации миокарда у пациентов с выраженной коморбидной патологией является
-
ЧКВ со стентированием коронарных артерий
-
аортокоронарное шунтирование в условиях ИК
-
аортокоронарное шунтирование на работающем сердце
-
малоинвазивное прямое шунтирование коронарных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Предпочтительным методом реваскуляризации миокарда у пациентов с "Фарфоровой аортой" является
-
ЧКВ со стентированием коронарных артерий
-
аортокоронарное шунтирование в условиях ИК
-
аортокоронарное шунтирование с использованием венозных кондуитов
-
аортокоронарное шунтирование с использованием искусственного кровообращения
-
малоинвазивное прямое шунтирование коронарных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 При коронарном шунтировании на работающем сердце наличие онкозаболевания влияет на
-
время пребывания в отделении реанимации
-
инотропную поддержку в течение 24 часов
-
количество накладываемых шунтов
-
проходимость шунтов при послеоперационной шунтографии
-
-
Ответ проверен 1503 При сочетании ИБС и онкозаболевания рекомендуется исследовать не только состояние сократительной функции и коронарного резерва, но и
-
глазное дно
-
деформацию миокарда и диастолическую функцию
-
диаметр лучевой артерии
-
состояние эндотелиальной функции сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение стресс-тестов с визуализацией миокарда рекомендуется перед выполнением хирургических вмешательств высокого риска
-
рутинно всем пациентам
-
у пациентов без клинических факторов риска
-
у пациентов с сохранным функциональным состоянием (> 10 MET)
-
у пациентов с тремя и более клиническими факторами риска и сниженным функциональным состоянием (< 4 MET)
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность ДАТТ при имплантации СЛП нового поколения составляет
-
2 недели
-
3 месяца
-
4 недели
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Симультанные операции характеризуются
-
лучшей выживаемостью в отдаленном периоде
-
меньшей летальностью в госпитальном периоде
-
меньшим процентом кровотечений
-
меньшим числом осложнений
-
худшей выживаемостью в отдаленном периоде
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно рекомендациям по неинвазивной диагностике у больных с высоким риском внесердечного оперативного вмешательства обязательное исследование функции левого желудочка целесообразно при
-
наличии артериальной гипертензии
-
наличии желудочковой экстрасистолии 2А градации
-
наличии одышки неизвестной этиологии
-
наличии сахарного диабета
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно рекомендациям, рутинное выполнение профилактической коронарной реваскуляризации нерекомендовано
-
перед операциями высокого риска с доказанной ИБС
-
перед операциями низкого и промежуточного риска у больных с доказанной ИБС
-
при нестабильной стенокардии
-
при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно экспертам National Institute for Clinical Excellence к обязательным методам предоперационного обследования пациентов относится
-
соотношение альбумин/креатинин
-
чреспищеводная электрокардиостимуляция
-
электроэнцефалограмма головного мозга
-
эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно экспертам National Institute for Clinical Excellence к обязательным методам предоперационного обследования пациентов относится
-
МРТ органов брюшной полости
-
исследование гормонов щитовидной железы
-
нагрузочный и фармакологический стресс-тест
-
электроэнцефалограмма головного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 Стратегия реваскуляризации миокарда предполагает применение
-
АКШ
-
ЧКВ
-
гибридную реваскуляризацию (ЧКВ+АКШ)
-
неоднозначна, и показания к тому или иному виду зависит от многих факторов, например от количества пораженных коронарных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Стратификация сердечно-сосудистого риска при внесердечной хирургии определяется на основе
-
использования шкал SYNTAX и Euro SCORE
-
совокупности данных клинического статуса больных, функционального состояния, объема и вида планового внесердечного хирургического вмешательства
-
совокупности данных коронароангиографии и результатов неинвазивной диагностики
-
только объема планируемого вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика лечения больных ИБС при сочетании с онкозаболеванием
-
не отличается от стандартной тактики лечения стабильной ИБС и предусматривает использование как медикаментозной терапии, так эндоваскулярной и хирургической реваскуляризации
-
отличается от стандартной терапии и предусматривает использование только медикаментозной терапии
-
отличается от стандартной терапии и предусматривает использование только хирургической реваскуляризации
-
отличается от стандартной терапии и предусматривает использование только чрескожного коронарного вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 Тредмил-индекс Duke > +5 (оценка риска и выживаемости) относится
-
к высокому риску
-
к низкому риску
-
к очень высокому риску
-
к среднему риску
-
-
Ответ проверен 1503 У онкологических пациентов с ИБС, особенно если наблюдается агрессивный рост ЗНО и признаки метастазирования предпочтительной стратегией реваскуляризации является
-
ЧКВ со стентированием коронарных артерий
-
аортокоронарное шунтирование в условиях ИК
-
аортокоронарное шунтирование на работающем сердце
-
малоинвазивное прямое шунтирование коронарных артерий
-
малоинвазивное прямое шунтирование коронарных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с сахарным диабетом и противопоказанием к двойной антитромбоцитарной терапии предпочтительным методов реваскуляризации является
-
ЧКВ со стентированием коронарных артерий
-
аортокоронарное шунтирование
-
наружная контрпульсация
-
оптимальная медикаментозная терапия
-
-
Ответ проверен 1503 Целью кардионкологии является
-
модификация образа жизни
-
предупредить и своевременно лечить сердечно-сосудистые осложнения, возникающие при химио- и лучевой терапии онкологических пациентов
-
профилактика прогрессирования поражений органов-мишеней
-
профилактика хронических неинфекционных заболеваний
-