Флебосклерозирующее лечение хронических заболеваний вен. Показания и возможности

аллергия на склерозант

курение

острое воспаление подкожной клетчатки

предшествующие неудачные сеансы

тромбоз глубоких вен

для склерозирования ствола БПВ

при наличии визуально определяемых вен

при наличии ретикулярных вен и телеангиэктазий

при наличии рецидива варикозной болезни

при отсутствии УЗ-аппарата

несафенных вен

притоков большой подкожной вены

ретикулярных вен

телеангиэктазий

вазоспазма

паравазального введения склерозанта

прохождение разрушенных эритроцитов через стенку вены

синтеза и накопления меланина в эпидермисе

18-22 G

22-25 F

22-25 G

27-30 F

27-30 G

двухходовой коннектор

емкость для смешивания

трехходовой коннектор

физиологический раствор

шприцы 2,0-5,0 мл

0,2%

0,5%

2,0%

3,0%

0,2-0,5%

0,5-1,0%

1,0-2,0%

2,0-2,5%

3,0%

0,2-0,5%

0,5-1,0%

1,0-1,5%

2,0-2,5%

3,0%

0,5-1,0%

1,0-2,0%

1,5-2,5%

2,0-3,0%

3,0%

0,2%

0,5%

1,0%

2,0%

3,0%

0,5%

0,75%

1,0%

2,0%

3,0%

закись азота

нестерильный атмосферный воздух

стерильные воздушные смеси

стерильный атмосферный воздух

углекислый газ

лупы с подсветкой

направленное освещение

очки с поляризованными линзами

прямую транслюминацию

цифровую проекционную транслюминацию

время контакта с эндотелием

количество местных нежелательных реакций

количество сеансов для полной облитерации вены

частоту облитерации

частоту осложнений

эффективную концентрацию

анафилактический шок

бронхоспазм

конъюнктивит

крапивница

экзема

гипертонический раствор NaCl

декстроза

раствор глюкозы 10%

раствор глюкозы 75%

хромат глицерина

используется специальный катетер

компрессионный трикотаж не требуется

после введения препарата конечность бинтуется эластичным бинтом

поэтапная пункция и введение препарата начиная с верхней точки

поэтапная пункция и введение препарата начиная с нижней точки

головные боли

мигрень

нарушение речи

нарушения зрения

парестезия

ошибки при технике выполнения склеротерапии

появление через 2 мес

появление через 5-10 сут

часть из них самостоятельно исчезают через 6-12 месяцев

в 70-90% исчезает в течение 1 года

использование компрессии позволяет снизить риск

обусловлено несоблюдением техники склеротерапии

требуется хирургическая коррекция

чаще встречается при применении пенных форм склерозантов

используется специальный катетер

не рекомендована для облитерации малой подкожной вены

не рекомендована при диаметре вены более 10 мм

необходимо разводить склерозант физиологическим раствором

проводится тумесцентная анестезия

натрия тетрадецилсульфат

полидоканол

препараты йода

фенол

хромат глицерина

натрия тетрадецилсульфат

полидоканол

раствор глюкозы 75%

хромат глицерина

этанол

1% - 12,0 мл

1% - 20,0 мл

2% - 15,0 мл

3% - 10,0 мл

3% - 12,0 мл

1% - 12,0 мл

1% - 20,0 мл

2% - 15,0 мл

3% - 12,0 мл

3% - 4,0 мл

механическое повреждение эндотелия с последующим развитием фиброза вены

развитие пристеночного тромбоза с последующим ремоделированием стенки вены

специфическое повреждение эндотелия с последующим гиалинозом стенки

термическое повреждение эндотелия с последующим развитием фиброза вены

химическое повреждение эндотелия с последующим развитием фиброза вены

внутриартериально

интраневрально

паравазально

подкожно

Benigni-Sadoun

Frullini

J. Cabrere

L. Tessari

Monfreux

боль по ходу склерозированной вены

крапивница

поверхностные некрозы

подкожные гематомы

тромбофлебит

паравазального введения склерозанта

повышения давление в микроциркуляторном русле

проникновения в артериальное русло, за счет избыточного давления при введении

разрушения лейкоцитов и активации протеолитических ферментов

1:1

1:4

1:5

2:1

3:2

беременность

высокий риск ВТЭО

наличие трофических язв

облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей 2б

рецидив после флебэктомии

отказ от компрессионного трикотажа

постельный режим

применение НПВС и гепариновых мазей

проведение фармакопрофилактики

наличие варикозного расширения вен

наличие рефлюкса в глубоких венах

неэффективность компрессионной терапии

неэффективность консервативных методов

отказ пациента от операции

косметический дефект

неэффективность консервативного лечения

отказ от операции

стволовой рефлюкс

флебодисплазия

разной переносимостью

разной частотой осложнений

сходной переносимостью

сходной частотой гиперпигментаций

сходной частотой реканализаций

сходной эффективностью

введения большого объема пены

наличие открытого овального окна

объема, введенного склерозанта

психоэмоционального статуса пациента

для нормализации функции остиальных клапанов

кровотечение из варикозно расширенных вен

после коррекции клапанной недостаточности глубоких вен

рецидив варикозной болезни

устранение резидуальных вен после флебэктомии

венах контрлатеральной конечности

венах любой локализации (мигрирующий тромбофлебит)

вене большого диаметра после склеротерапии

вене, не подвергшейся воздействию склерозанта