Фебрильные судороги

АКДС

против ветряной оспы

против полиомиелита

Тоддовский парез

подёргивания в правых или левых конечностях

потеря сознания

тоническое напряжение мышц с подёргиваниями во всех конечностях

первый эпизод сложных фокальных приступов/фебрильного статуса

первый эпизод фебрильных судорог и ребёнок младше 18 мес

повторный фебрильный статус

повторный эпизод простых фебрильных судорог

большая длительность приступа

генерализованный характер приступа

короткая продолжительность приступа

повторы в течение 24 часов

фокальный характер приступа

не имеет несомненного прогностического значения

свидетельствует о наличии у него эпилепсии

служит поводом к назначению лечения

20-30%

30-40%

50-100%

не сказывается на риске фебрильных судорог, но облегчает общее состояние ребёнка

увеличивает риск

уменьшает риск

более старший возраст ребёнка (после трёх лет)

вакцинации (особенно АКДС)

высокие цифры лихорадки и быстрый темп повышения температуры

избыточный вес

наличие нарушений нервно-психического развития

семейная отягощённость по фебрильным судорогам

семейный анамнез эпилепсии

сложные ФС

ФС у родственников первой степени родства (родители и сибсы)

развитие ФС на невысокую температуру

ранний возраст, в котором развились ФС - менее 15 мес

частые болезни с лихорадкой

эмоциональный стресс

длительная потеря сознания

менингеальные симптомы

появление очаговой неврологической симптоматики (парезы и параличи)

прививать можно

прививать нужно, но родители должны быть предупреждены о риске ФС после введения определённых вакцин

прививки ребёнку противопоказаны

диарея

менингит

отит

энцефалит

генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования

генетическое заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования

мультифакториальное состояние (генетические факторы + факторы внешней среды)

приобретённое заболевание

не нужно проводить ни КТ, ни МРТ головного мозга

нужно сделать КТ головного мозга

нужно сделать МРТ головного мозга

не обязательно делать электроэнцефалограмму

необходимы повторные электроэнцефалограммы

рекомендуется проведение видео-ЭЭГ-мониторинга

могут закончиться смертью ребёнка

не могут закончиться смертью ребёнка

не оказывают негативного влияние на дальнейшее развитие ребёнка

негативно влияют на его дальнейшее психоречевое развитие

10%

40%

50%

могут свидетельствовать о возможности развития в дальнейшем эпилепсии

не имеют прогностического значения

требуют дальнейшего наблюдения

быстрый темп повышения температуры, высокие цифры температуры

вакцинацию (особенно против коклюша и дифтерии, а также против кори-свинки-краснухи)

недоношенность

пренатальную гипотрофию

генерализованные

простые

сложные

фебрильный статус

фокальные

дебютом эпилепсии

ознобом

судорогами при нейроинфекциях

фобическими расстройствами

в течение первого месяца жизни

от 5 лет до 10 лет

от 6 до 8 лет

от 6 месяцев до 5 лет

A00-B99

E00-E90

R00-R99

S00-T98

благоприятное по прогнозу состояние

жизнеугрожающее состояние с плохим прогнозом

эпилепсия

на фоне температуры у ребёнка с эпилепсией

при нейроинфекциях

у ребёнка на фоне лихорадки при условии отсутствия нейроинфекции и предшествующего афебрильного приступа

1 часа

2-х часов

30 минут

может быть показан отдельным детям с повторными фебрильными статусами/сложными фебрильными судорогами

не рекомендуется всем детям с фебрильными судорогами

показан всем детям с фебрильными судорогами

0-1 %

2-5%

7-8%

Более 10%

вызвать скорую помощь, если приступ продолжается

если ребёнок в бессознательном состоянии, перевернуть его на бок, чтобы он не подавился слюной или рвотными массами

насильно открыть рот ребёнку, дать лекарство через рот

не пытаться насильно открыть рот ребёнка (часто есть спазм жевательной мускулатуры)

расслабить и распахнуть воротник одежды ребёнка