Заболевания спектра оптиконевромиелита: от диагностики к стратегии терапии
-
Ответ проверен 1503 В большинстве случаев заболевание спектра оптиконевромиелита манифестирует в возрасте
-
от 10 до 20 лет
-
от 21 до 30 лет
-
от 31 до 40 лет
-
от 41 до 50 лет
-
-
Ответ проверен 1503 В случае отсутствия антител к аквапорину-4 для постановки диагноза заболевания спектра оптиконевромиелита необходимо соблюдение каких критериев?
-
диссеминации в пространстве и времени
-
не менее 2 разных клинических синдромов
-
развитие оптического неврита/миелита/синдрома area postrema в одну из атак
-
соблюдение МРТ требований
-
-
Ответ проверен 1503 В случае тяжелого обострения заболевания спектра оптиконевромиелита какая лечебная тактика показана?
-
внутривенные иммуноглобулины
-
метилпреднизолон в комбинации с плазмаферезом
-
метилпреднизолон в режиме пульс-терапии
-
плазмаферез
-
-
Ответ проверен 1503 Высокоактивное течение заболевания характеризуется
-
2 и более обострениями в течение года без терапии, предупреждающей обострения
-
2 и более обострениями в течение года на фоне терапии, предупреждающей обострения
-
3 и более обострениями в течение 2-х лет без терапии, предупреждающей обострения
-
3 и более обострениями в течение 2-х лет на фоне терапии, предупреждающей обострения
-
-
Ответ проверен 1503 Для диагностики заболевания спектра оптиконевромиелита без антител к аквапорину-4 титр антител должен быть ниже, чем
-
1:10
-
1:160
-
1:320
-
1:640
-
-
Ответ проверен 1503 Для диагностики монофазного течения необходимым условием является отсутствие обострений в течение минимум
-
10 лет
-
12 месяцев
-
3 лет
-
5 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Для определения антител к аквапорину-4 используются образцы
-
плазмы крови
-
слезной жидкости
-
сыворотки крови
-
цереброспинальной жидкости
-
-
Ответ проверен 1503 Иммунотерапия при заболевании спектра оптиконевромиелита включает
-
алемтузумаб
-
окрелизумаб
-
сатрализумаб
-
экулизумаб
-
-
Ответ проверен 1503 Какая лечебная тактика показана при развитии резистентности к иммуносупрессивной терапии у пациентов с заболеванием спектра оптиконевромиелита?
-
назначение комбинированной терапии
-
перевод на постоянный пероральный прием метилпреднизолона
-
смена на другой иммуносупрессивный препарат с другим механизмом действия
-
смена терапии на препарат из класса моноклональных антител
-
-
Ответ проверен 1503 Какая лечебная тактика показана при развитии резистентности к иммунотерапии первого выбора у пациентов с заболеванием спектра оптиконевромиелита?
-
назначение комбинированной терапии
-
перевод на постоянный пероральный прием метилпреднизолона
-
проведение пересадки аутологичной кроветворной клетки
-
смена на другой препарат с другим механизмом действия
-
-
Ответ проверен 1503 Какая лечебная тактика показана при развитии резистентности к терапии препаратом из класса моноклональных антител у пациентов с заболеванием спектра оптиконевромиелита?
-
назначение комбинированной терапии
-
перевести на интермиттирующий плазмообмен
-
смена на другой препарат этого же класса с другим механизмом действия
-
смена на иммуносупрессивный препарат
-
-
Ответ проверен 1503 Какая методика определения антител к аквапорину-4 обладает наибольшей чувствительностью и специфичностью?
-
иммуногистохимии
-
иммуноферментный анализ
-
непрямая иммунофлуоресценция с клеточной презентацией антигена
-
-
Ответ проверен 1503 Какие инструментальные методы диагностики наиболее значимы для постановки диагноза заболевания спектра оптиконевромиелита?
-
КТ головного мозга с контрастным усилением
-
МРТ головного мозга
-
МРТ спинного мозга
-
зрительные вызванные потенциалы
-
-
Ответ проверен 1503 Какие клинические характеристики заболевания должны вызывать сомнение в диагнозе заболевание спектра оптиконевромиелита?
-
инсультоподобный дебют
-
плохо купируемая рвота/икота
-
прогрессирующее течение
-
тяжелый оптический неврит
-
-
Ответ проверен 1503 Какие МРТ-признаки должны вызывать сомнение в диагнозе заболевание спектра оптиконевромиелита?
-
длительное (более 3-х месяцев) контрастирование очагов в головном мозге
-
линейное периваскулярное радиальное накопление контраста в головном мозге
-
поражение периэпендимарной области III желудочка
-
спинальные очаги протяженностью более 3-х сегментов
-
-
Ответ проверен 1503 Каким пациентам с заболеванием спектра оптиконевромиелита целесообразно воздержаться от начала терапии моноклональными антителами после первого обострения?
-
всем пациентам независимо от антител к аквапорину-4
-
с наличием антител к аквапорину-4
-
с неизвестным статусом антител к акапорину-4
-
с отсутствием антител к аквапорину-4
-
-
Ответ проверен 1503 К основным клиническим синдромам при заболевании спектра оптиконевромиелита не относится
-
оптический неврит
-
продольно-распространенный миелит
-
синдром area postrema
-
синдром задней обратимой лейкоэнцефалопатии
-
-
Ответ проверен 1503 К типичным радиологическим проявлениям поражения спинного мозга при заболевании спектра оптиконевромиелита относится
-
поперечный миелит протяженностью 1-2 позвонковых сегмента
-
поперечный миелит протяженностью более 3-х позвонковых сегментов
-
поражение задних канатиков
-
поражение центрального серого вещества
-
-
Ответ проверен 1503 Оптический неврит при заболевании спектра оптиконевромиелита не проявляется
-
выпадением полей зрения
-
появлением скотом
-
снижением остроты зрения
-
фотопсиями
-
-
Ответ проверен 1503 Острый диэнцефальный синдром при заболеваниях спектра оптиконевромиелита проявляется
-
изменением поведения
-
нарушением полей зрения
-
несахарным диабетом
-
симптоматической нарколепсией
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с заболеванием спектра оптиконевромиелита с отсутствием антител к аквапорину-4 длительную иммунотерапию следует начинать
-
после первого тяжелого обострения
-
после развития второго обострения
-
после развития третьего обострения
-
сразу после постановки диагноза
-
-
Ответ проверен 1503 Под резистентностью к терапии, предупреждающей обострения при заболевании спектра оптиконевромиелита понимают
-
прогрессирование инвалидизации без обострений
-
развитие 1 и более обострений независимо от тяжести
-
развитие 1 тяжелого обострения
-
развитие 2-х и более обострений
-
-
Ответ проверен 1503 Препараты какой группы применяются в качестве терапии, предупреждающей обострения при заболевании спектра оптиконевромиелита?
-
иммунодепрессанты
-
метаболические
-
моноклональных антител
-
сосудистые
-
-
Ответ проверен 1503 При заболевании спектра оптиконевромиелита принято выделять следующие варианты течения
-
монофазное
-
первично-прогрессирующее
-
рецидивирующее
-
с единственным клиническим эпизодом
-
-
Ответ проверен 1503 При заболевании спектра оптиконевромиелита проведение МРТ исследования в режиме Т1 с введением контрастного препарата проводится с целью определения
-
активности процесса
-
давности заболевания
-
количества очагов
-
локализации очагов
-
-
Ответ проверен 1503 При каком типе течения заболевания спектра оптиконевромиелита показана ранее назначение иммунотерапии?
-
монофазное
-
при любом типе течения
-
рецидивирующее
-
с единственным клиническим эпизодом
-
-
Ответ проверен 1503 При синдроме area postrema очаговые изменения выявляются в
-
заднем поле продолговатого мозга
-
мозжечке
-
ножках мозга
-
среднем мозге
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение теста на антитела к аквапорину-4 показано в следующих клинических ситуациях
-
билатерального поражения зрительных нервов
-
острого диэнцефального синдрома
-
плохо купируемой тошноты/икоты
-
спонтанного головокружения
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром area postrema характеризуется следующими клиническими проявлениями
-
головокружением
-
не купируемой икоты
-
не купируемой рвоты
-
не купируемой тошноты
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром симптоматической нарколепсии при заболеваниях спектра оптиконевромиелита связан с поражением
-
диэнцефальной области
-
заднего поля продолговатого мозга
-
коры больших полушарий
-
ретикулярной формации ствола
-
-
Ответ проверен 1503 С каким заболеванием ЦНС приходится наиболее часто дифференцировать заболевание спектра оптиконевромиелита?
-
адренолейкодистрофия
-
лимфома ЦНС
-
прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
-
рассеянный склероз
-
-
Ответ проверен 1503 Соблюдение каких условий считается достаточным для диагностики заболевания спектра оптиконевромиелита?
-
исключение альтернативных диагнозов
-
наличие антител к аквапорину-4
-
наличие олигоклональных IgG в ликворе
-
развитие любого из 6 клинических синдромов
-