Основные принципы фармакотерапии болевого синдрома после операций на опорно-двигательном аппарате
-
Ответ проверен 1503 Базовый режим обезболивания включает в себя
-
НПВС
-
габапентин
-
опиоиды
-
парацетамол
-
-
Ответ проверен 1503 Болеутоляющий и противовоспалительный эффект НПВС связан с угнетением синтеза __________ в очаге воспаления
-
арахидоновой кислоты
-
простогландинов
-
простогликанов
-
салициловой кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 Боль интенсивностью 4 и более баллов по ВАШ (то есть умеренный болевой синдром) отмечается после ортопедических операций у _______ % пациентов
-
15-20
-
30-50
-
70-75
-
80-95
-
-
Ответ проверен 1503 В настоящее время к относительным противопоказаниям к назначению НПВС относят
-
анемию
-
гиперкоагуляцию
-
гиповолемию
-
пожилой возраст пациентов
-
хроническую сердечную недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Для выявления нейропатического компонента в структуре болевого синдрома используется опросник
-
CD4
-
DN4
-
OD25
-
SP3
-
-
Ответ проверен 1503 Для чего используется оценка качества ночного сна?
-
для анализа выраженности болевого синдрома
-
для понимания причины болевого синдрома
-
для функциональной оценки состояния пациента
-
позволяет оценить частоту пробуждений пациента ночью для приема дополнительной дозы анальгетика
-
-
Ответ проверен 1503 Для чего используется оценка физической активности больных по пятибалльной шкале ECOG?
-
для анализа выраженности болевого синдрома
-
для антропометрической оценки состояния пациента
-
для понимания причины болевого синдрома
-
для функциональной оценки состояния пациента
-
-
Ответ проверен 1503 К наиболее частым нежелательным явлениям опиоидных анальгетиков относятся
-
головная боль
-
головокружение
-
запоры
-
седация
-
тошнота и рвота
-
-
Ответ проверен 1503 К препаратам, которые потенциально могут использоваться в мультимодальном протоколе, относят
-
НПВС
-
антагонисты NMDA-рецепторов
-
габапентин
-
дифенгидрамин
-
дротаверин
-
парацетамол
-
-
Ответ проверен 1503 К чему может приводить некупированный болевой синдром?
-
гиперкоагуляции
-
гипокоагуляции
-
присоединению инфекционных осложнений
-
ранней активизации пациента
-
улучшению качества сна
-
хронизации болевого синдрома
-
-
Ответ проверен 1503 Механизм действия местных анестетиков
-
при прямом контакте с окончанием чувствительных, нервов и мембраной нервных волокон вызывают в них прекращение образования нервных импульсов и их проведение
-
снижают синтез простагландина при непосредственном взаимодействии с нейронами вокруг раны
-
угнетают синтез медиаторов воспаления
-
уменьшают локальный отек тканей за счет
-
-
Ответ проверен 1503 Некупированный болевой синдром проявляется
-
артериальной гипертензией
-
гипертермией
-
гипотермией
-
недержанием мочи и кала
-
повышением ригидности мышц передней брюшной стенки и мышц грудной клетки
-
тахикардией
-
-
Ответ проверен 1503 По продолжительности выделяют следующие виды боли
-
висцеральная
-
острая
-
патологическая
-
соматическая
-
физиологическая
-
хроническая
-
-
Ответ проверен 1503 Послеоперационная боль различной интенсивности возникает после __________ хирургических вмешательств
-
любых
-
миниинвазивных
-
обширных
-
скопических
-
-
Ответ проверен 1503 При артроскопических операциях обязательной частью интраоперационного обезболивания является
-
ИВЛ
-
иммобилизация конечности
-
инфильтрация тканей в месте установки портов
-
эндотрахеальный наркоз
-
-
Ответ проверен 1503 При выполнении тотального эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава на дооперационном этапе возможно применение
-
НПВС
-
габапентина
-
лидокаина
-
морфина
-
парацетамола
-
трамадола
-
-
Ответ проверен 1503 Принцип действия лекарственных средств, относящихся к НПВС
-
они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 1-го типа
-
они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 2-го типа
-
они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 3-го типа
-
они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 4-го типа
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на системное токсическое действие местных анестетиков
-
ввести антидот
-
внутривенно ввести 100 мл 20% жировой эмульсии
-
начать инфузию свежезамороженной плазмы
-
немедленно восполнять объем циркулирующей жидкости
-
немедленно начать в/в инфузию 20% жировой эмульсии со скоростью 0,25 мл/кг/мин (практически струйно)
-
параллельно проводить сердечно-легочную реанимацию
-
-
Ответ проверен 1503 При случайном внутрисосудистом введении токсических доз местных анестетиков (МА) (или абсорбции при массивной инфильтрационной анестезии) возможно развитие системного токсического действия МА на
-
ЖКТ
-
ЦНС
-
мочевыделительную систему
-
сердечно-сосудистую систему
-
-
Ответ проверен 1503 При умеренной боли к базовой терапии добавляются
-
габапентин
-
парацетамол
-
сильные опиоиды
-
слабые опиоиды или низкие дозы сильных опиоидов
-
-
Ответ проверен 1503 Самыми сильными лекарственными средствами для купирования болевого симптома являются
-
НПВС
-
кортикостероиды
-
местные анестетики
-
опиоидные анальгетики
-
-
Ответ проверен 1503 Самым частым осложнением приема НПВС со стороны ЖКТ является
-
ЖКК
-
гепатотоксичность
-
ульцирогенное действие
-
холестаз
-
-
Ответ проверен 1503 Со стороны сердечно-сосудистой системы, при приеме НПВС повышается риск
-
ишемического инсульта
-
повторного инфаркта
-
тромбоза стента
-
хронической системной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 С чем может быть связан анальгетический эффект однократного введения дексаметазона?
-
воздействием на медиаторы воспаления
-
нарушением проведения нервного импульса
-
снижением синтеза простагландина
-
уменьшением локального отека тканей
-
-
Ответ проверен 1503 Терапия запоров от опиоидов предполагает применение слабительных ____________ действия
-
объемного
-
осмотического
-
размягчающего
-
стимулирующего
-
-
Ответ проверен 1503 Формы выпуска морфина
-
капли для приема внутрь
-
капсулы
-
капсулы пролонгированного действия
-
раствор для инъекций
-
суппозитории ректальные
-
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
-
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
-
таблетки, покрытые пленочной оболочки
-
-
Ответ проверен 1503 Формы выпуска трамадола
-
драже
-
капсулы
-
крем
-
раствор для инъекций
-
суппозитории вагинальные
-
суппозитории ректальные
-
таблетки
-
таблетки с пролонгированным высвобождением
-
-
Ответ проверен 1503 Цели купирования послеоперационной боли
-
подготовка к хирургическому лечению
-
профилактика послеоперационных осложнений
-
расширение режима и ранняя активизация пациента
-
реабилитация пациента
-
снижение полипрогмазии
-
субъективное улучшение состояния пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Чем выше афинность НПВС к ЦОГ-2 тем меньше выражена их _______ и больше __________
-
гастротоксичность; кардиотоксичность
-
кардиотоксичность; гастротоксичность
-
нейротоксичность; ототоксичность
-
ототоксичность; нефротоксичность
-
-
Ответ проверен 1503 Чем осуществляется восприятие повреждающих раздражений?
-
адипоцитами
-
нейронами
-
ноцицепторами
-
терморецепторами
-