Анестезиологические тактики, влияющие на летальность

после экстубации трахеи

при ОРДС

при ХОБЛ

при бронхиальной астме

подбираются с учетом биодоступности при энтеральном применении

подбираются с учетом высокой активности по отношению к компонентам нормальной микрофлоры кишечника

подбираются с учетом высокой активности по отношению к основным эндогенным условно-патогенным микроорганизмам

подбираются эмпирически с учетом флоры в ОРИТ

вызывает смещение РН в кислую сторону

повышает потребность тканей в кислороде

повышает толерантность различных клеток организма к ишемии-реперфузии

улучшает оксигенацию

этап ишемии - этап прекондиционирования - этап реперфузии

этап ишемии - этап реперфузии - этап прекондиционирования

этап прекондиционирования - этап ишемии - этап реперфузии

этап реперфузии - этап ишемии - этап прекондиционирования

бета-блокаторы

нитраты

симпатомиметики

статины

Space Glucose Control (SGC)

либеральная

стандартная

строгая

снижает летальность

увеличивает летальность

увеличивает частоту интубации трахеи

уменьшает частоту интубации трахеи

не влияет на частоту хирургических осложнений

не имеет значимого влияния

снижает летальность

снижает частоту хирургических осложнений

повышает 30-дневную летальность

снижает периоперационную смертность

увеличивает риск развития дисфункции почек

уменьшает синдром низкого сердечного выброса

не оказывает влияния

снижает летальность

увеличивает время пребывания в ОРИТ

уменьшает частоту пневмоний

каудальная анестезия

местная анестезия

спиномозговая анестезия

эпидуральная анестезия

4-5 мм рт.ст.

8-12 мм рт.ст.

менее 2 мм рт.ст.

не более 20 мм рт.ст

десфлуран

закись азота

изофлуран

ксенон

севофлуран

анафилактический шок

ишемия конечности

расслоение аорты

сепсис

снижение послеоперационной летальности

уменьшение объемной перегрузки

уменьшение частоты аллергических реакций

уменьшение частоты инфекционных осложнений

повышается коронарный кровоток

повышается напряжение кислорода

снижается аэробный метаболизм

увеличивается коллатеральный кровоток

активация перекисного окисления липидов

открытие калий-АТФ каналов

увеличение концентрации аденозина

увеличение концентрации оксида азота

вазодилятирующее действие на артерии и вены (в т. ч. коронарные)

иммуномодулирующее действие

повышение силы сердечных сокращений

уменьшение давления в малом круге кровообращения

повышается диастолическое давление в аорте

повышается пресистолическое давление в аорте

снижается диастолическое давление в аорте

снижается пресистолическое давление в аорте

1,19%

10%

3,2%

5%

достоверно снижает летальность

снижает количество осложнений

снижает частоту трансфузий

увеличивает частоту кровотечений

влияние левосимендана на летальность не изучалось

не влияет на летальность в раннем послеоперационном периоде

повышает 90-дневную летальность

снижает послеоперационную летальность

не оказывает влияние на летальность

снижает 90-дневную летальность

снижает частоту летальных исходов

увеличивает 30-дневную летальность

не оказывает влияния

снижает летальность от кровопотери

снижает частоту лапаротомий по поводу кровотечений

увеличивает риск инфекционных осложнений

повышает частоту хирургических осложнений

снижает летальность

снижает частоту кровотечений

увеличивает длительность нахождения в ОРИТ

ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена)

обладает местным гемостатическим действием

повышает фибринолиз

ускоряет превращение плазминогена в фибринолизин (плазмин)

11,3 г/дл

12 г/дл

7 г/дл

9 г/дл

10 г/дл

12 г/дл

7 г/дл

9 г/дл

кетамин

мидазолам

пропофол

севофлуран

внутривенная анестезия

нейроаксиальная блокада

общая анестезия

паравертебральная анестезия

внутривенная анестезия

нейроаксиальная анестезия

общая анестезия на основе галогеносодержащих анестетиков

паравертебральная блокада

добутамин

допмин

левосимендан

эпинефрин

клопедогрел

коагил-VII

транексамовая кислота

до уровня АД пациента + 10 мм рт.ст.

до уровня АД пациента + 20 мм рт.ст.

до уровня АД пациента + 40 мм рт.ст.

до уровня АД пациента + 5 мм рт.ст.

1-3%

15-20%

4-6%

7-10%

на внутривенном применении антимикробных средств

на энтеральном применении неабсорбируемых антимикробных средств

на энтеральном применении пробиотиков

на энтеральном применении противогрибковых препаратов

на постнагрузку

на преднагрузку

на сократимость

на температурный баланс организма

выраженное атеросклеротическое поражение аорты или подвздошной артерии

кардиогенный шок

нестабильная стенокардия в период подготовки к операции

сепсис

аневризма аорты

наличие шунтов к бедренной артерии и аорте

осложненный инфаркт миокарда - рецидивирующие желудочковые аритмии, сопровождающиеся нарушениями гемодинамики

острая постинфарктная митральная недостаточность или ДМЖП в период подготовки к операции

либеральная

не зависит от вида тактики

переливание плазмозамещающих растворов

рестриктивная

не учитывать значение

при снижении до 0,5 мкг/л

при снижении на 50% от исходного уровня

при снижении на 80% от исходного уровня

внутриаортальную баллонную контрпульсацию

инфузия глутамата

левосимендан

симпатомиметики

восстановление аэробного метаболизма

повышение сердечного индекса

уменьшает период изгнания из левого желудочка

уменьшение потребления кислорода миокардом