Запоры у лиц пожилого и старческого возраста

выпрямлением аноректального угла

понижением внутрибрюшного давления

расслаблением анального сфинктера

расслаблением диафрагмы

расслаблением мышц передней брюшной стенки

12-24

20-72

48-96

5-10

значимо уменьшается

не изменяется

увеличивается

уменьшается

анальной манометрии

дефекографии

исследования транзита по кишечнику

колоноскопии

обзорной Р-графии брюшной полости

выпадением прямой кишки

наличием врожденной патологии тазового дна

нарушением координации тонуса мышц брюшной стенки, аноректальной области и тазового дна во время дефекации

нарушенной взаимосвязью между центральной нервной системной и энтеральной нервной системой

повышенной чувствительностью прямой кишки

низкая распространенность

хороший эффект от эмпирической терапии

частая связь с недостатком клетчатки в пище

часто является симптомом колоректального рака

чаще встречается у мужчин

алиментарный и органический

первичный и вторичный

привычный и непривычный

с нормальным и быстрым транзитом

с нормальным транзитом, замедлением транзита и нарушением акта дефекации

высокой распространенностью у мужчин

нарушением акта дефекации как основной причины развития

нарушением гастро-колического рефлекса

необходимостью длительного назначения стимулирующих слабительных в больших дозах

снижением числа высокоамплитудных перистальтических волн менее 5 в день

3-4 самопроизвольных дефекации в течение недели

жидкий стул на фоне применения слабительных

напряжение менее чем в 25% дефекаций

ощущение аноректальной непроходимости/блокады более чем в 25% дефекаций

ощущение полного опорожнения более чем в 25% дефекаций

ручное пособие для облегчения дефекации более чем в 25% дефекаций

бисакодил

лактулоза

макрогол

прукалоприд

псиллиум

выведение ионов аммония

гипоазотемическое

гиполипидемический

онкопротекторный

пребиотический

атрофия внутреннего анального сфинктера

гипертрофия наружного анального сфинктера

повышение чувствительности прямой кишки

снижение числа высокоамплитудных перистальтических сокращений

уменьшение времени транзита по толстому кишечнику

гиперкальциемия

гипермагниемия

гипертиреоз

дигиталисная интоксикация

сахарный диабет

достаточное потребление белка

достаточное потребление пищевых волокон в виде овощей и фруктов

достаточное потребление фруктовых соков

привычка утреннего стула - дефекация в течение 2 часов после пробуждения или после завтрака

умеренная регулярная физическая активность

начинать терапию с растительных препаратов

необходимость добиться ежедневного стула

обязательное подключение немедикаментозных методов

периодическое выполнение очистительных клизм

последовательное включение в терапию: препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого или осмотические слабительные, стимулирующие слабительные

антипсихотические препараты облегчают симптомы запора

антипсихотические препараты усугубляют симптомы запора

часто не предъявляют жалобы на наличие симптомов запора

частые жалобы на наличие симптомов запора

галлюцинации

жажда

мышечная слабость

набор веса

синкопе

Л-тироксин

диуретики

опиаты

препараты кальция

препараты магния

Л-тироксин

антихолинэргические препараты

препараты магния

трамадол

трициклические антидепрессанты

болезнь Паркинсона

колоректальный рак

низкое потребление жидкости

низкое потребление клетчатки

сердечная недостаточность

головокружение

диарея

повышение давления

тошнота

усиление запоров

анемия

наличие хронического геморроя в анамнезе

намеренная потеря массы тела

повышение СОЭ в клиническом анализе крови

редкие боли в животе

тяжелый стойкий запор, не поддающийся терапии

бисакодил

отруби

прукалоприд

псиллиум

сеннозиды

бисакодил

лактулоза

пикосульфат натрия

прукалоприд

псиллиум

единственный тест для оценки дисфункции дефекации

позволяет измерить давление мышц анальных сфинктеров

позволяет оценить состояние аноректальной области во время дефекации

позволяет оценить уровни расположения правого и левого изгибов толстой кишки

рентгенологический контрастный метод

оказывают пребиотическое действие

перевариваются пищеварительными ферментами

перерабатываются микрофлорой кишечника

подавляют перистальтику

являются компонентами пищи

дарсонвализация стоп

магнитотерапия живота

рефлексотерапия стоп

скипидарные ванны

чрескожная стимуляция заднего большеберцового нерва

анемии

гиперкальциемии

гипогликемии

гипокалиемии

лейкоцитоза

агонистами серотониновых рецепторов

осмотическими

периферически действующими μ-опиоидными антагонистами

стимулирующими из группы антрагликозидов

увеличивающими объем кишечного содержимого

адреналин

вазоактивный интестинальный пептид

дофамин

норадреналин

серотонин

15

30

45

5

60

вызывают меланоз толстой кишки

действуют на серотониновые рецепторы

действуют через μ-опиодные рецепторы

создают осмотический градиент за счет притягивания воды

стимулируют сокращение стенки кишечника

используются только в качестве адъювантной терапии

необходимо начинать принимать сразу с большой дозы

обеспечивают объем каловых масс

оказывают пребиотическое действие

регулируют перистальтику

диссинергия тазового дна (анизмус)

колэктомия в анамнезе

наличие боли при дефекации

отсутствие эффекта от использования слабительных

ректоцеле

боль в животе после приема пищи

длительный анамнез хронического запора

немотивированная потеря массы тела на 4,5 кг и более

семейный анамнез колоректального рака

хороший эффект от терапии слабительными

в сочетании со слабительными препаратами могут повысить эффективность терапии при функциональном запоре

могут применяться в качестве адъювантной терапии

могут применяться в качестве единственного лекарственного средства

не дают дополнительного эффекта при сочетании со слабительными препаратами при функциональном запоре

являются обязательной составляющей схемы терапии

дисфункцией тазового дна

повышением внутрибрюшного давления

приемом препаратов витамина Д

снижением внутрибрюшного давления

снижением мобильности

10

100

25

5

50

вызывают меланоз толстой кишки

действуют через μ-опиодные рецепторы

создают осмотический градиент за счет притягивания воды

стимулируют сокращение стенки кишечника

увеличивают содержание влаги в фекалиях и смягчают стул

безопасностью применения

быстрым эффектом

длительным сроком годности

относительно низкой ценой

отсутствием побочных эффектов

вызывают меланоз толстой кишки

действуют на серотониновые рецепторы

действуют через μ-опиодные рецепторы

создают осмотический градиент за счет притягивания воды

усиливают перистальтику за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника

могут использовать в сочетании с другими слабительными средствами по мере необходимости

могут использоваться для предупреждения копростаза

могут использоваться с мыльной пеной

не рекомендованы вне зависимости от ситуации

с мыльной пеной использовать не рекомендуется