Внутрипеченочный холестаз и беременность
-
Ответ проверен 1503 Биопсия печени для диагностики внутрипеченочного холестаза беременных
-
информативна во втором триместре беременности
-
малоинформативна
-
применяется редко
-
является золотым стандартом
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве основного патогенетического средства при внутрипеченочном холестазе беременных применяется
-
адеметионин
-
дексаметазон
-
рифампицин
-
урсодезоксихолевая кислота
-
-
Ответ проверен 1503 Внутрипеченочный холестаз беременных манифестирует с
-
генерализованного кожного зуда
-
диареи
-
оссалгии
-
стеатореи
-
-
Ответ проверен 1503 В основе формирования клинических и лабораторных проявлений внутрипеченочного холестаза беременных лежат
-
воздействие компонентов желчи и ее токсических метаболитов на печеночные клетки и их мембраны
-
избыточное поступление желчи в кровь и ткани
-
увеличение количества желчи в кишечнике
-
уменьшение количества желчи в кишечнике
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении биохимических показателей у беременных с внутрипеченочным холестазом верны утверждения
-
при внутрипеченочном холестазе беременных уровень конъюгированных эстрогенов в сыворотке крови повышен
-
при внутрипеченочном холестазе беременных уровень конъюгированных эстрогенов в сыворотке крови снижен
-
при внутрипеченочном холестазе беременных экскреция конъюгированных эстрогенов с желчью повышена
-
при внутрипеченочном холестазе беременных экскреция конъюгированных эстрогенов с желчью снижена
-
при внутрипеченочном холестазе беременных экскреция конъюгированных эстрогенов с мочой снижена
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении клинической картины внутрипеченочного холестаза беременных верны утверждения
-
важнейшим признаком внутрипеченочного холестаза беременных является зуд кожи, усиливающийся ночью
-
заболевание обычно начинается на 30-32-й неделе беременности
-
общее состояние беременной не нарушается
-
общее состояние беременной резко ухудшается
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальная диагностика внутрипеченочного холестаза беременных проводится с
-
гемолитической желтухой
-
желчнокаменной болезнью
-
обтурационной желтухой
-
холестатической формой острого вирусного гепатита B и C
-
-
Ответ проверен 1503 Желчь обеспечивает
-
активацию панкреатических и кишечных ферментов
-
ассимиляцию водорастворимых витаминов
-
гидролиз и всасывание жиров
-
эмульгирование жиров
-
-
Ответ проверен 1503 Заболеванием печени, которое специфично для беременности, является
-
аутоиммунное заболевание печени
-
вирусный гепатит B
-
вирусный гепатит С
-
острый жировой гепатоз беременных
-
-
Ответ проверен 1503 Заболевания печени у беременных подразделяют на
-
возникшие на фоне беременности вне связи с ней
-
возникшие на фоне приема лекарственных препаратов во время беременности
-
не связанные с беременностью
-
специфичные для беременности
-
-
Ответ проверен 1503 К концу нормальной беременности содержание эстрогенов в организме
-
увеличивается в 1000 раз
-
увеличивается в 15 раз
-
уменьшается в 10 раз
-
уменьшается в 3 раза
-
-
Ответ проверен 1503 Код по МКБ-10 "Поражения печени во время беременности, родов и в послеродовом периоде"
-
D26.6
-
О24.6
-
О26.6
-
О28.6
-
-
Ответ проверен 1503 Кожный зуд при внутрипеченочном холестазе беременных преобладает на
-
животе
-
ладонях
-
подошвах
-
спине
-
-
Ответ проверен 1503 К признакам билиарной недостаточности относят
-
гепатомегалию
-
иктеричность склер
-
кожный зуд
-
стеаторею
-
-
Ответ проверен 1503 К признакам центролобулярного холестаза относят
-
желчный пигмент в гепатоцитах
-
наличие желчных тромбов
-
расширение желчных капилляров
-
сужение желчных капилляров
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии установления внутрипеченочного холестаза беременных
-
кожный зуд
-
повышение уровня общих желчных кислот > 10 мкмоль/л
-
спонтанное прекращение заболевания через 2-3 недели после родов
-
уменьшение размеров печени
-
-
Ответ проверен 1503 К средовым факторам риска возникновения внутрипеченочного холестаза беременных относят
-
особенности пищевого поведения
-
особенности пищевого поведения
-
прием оральных контрацептивов
-
специфику рациона питания
-
-
Ответ проверен 1503 Многоплодная беременность повышает риск возникновения внутрипеченочного холестаза беременных
-
в 10 раз
-
в 15 раз
-
в 20 раз
-
в 5 раз
-
-
Ответ проверен 1503 На фоне приема урсодезоксихолевой кислоты у пациенток с внутрипеченочным холестазом беременных снижается частота
-
аномалий развития плода
-
аномалий сердечного ритма плода
-
послеродовых кровотечений
-
преждевременных родов
-
-
Ответ проверен 1503 Неспецифическими симптомами внутрипеченочного холестаза являются
-
светлый кал
-
слабость
-
снижение аппетита
-
тошнота
-
-
Ответ проверен 1503 Низкой информативностью обладает определение уровня
-
АЛТ
-
АСТ
-
желчных кислот
-
щелочной фосфатазы
-
-
Ответ проверен 1503 Нормальный уровень желчных кислот у пациенток в первом триместре беременности
-
0-5 мкмоль/л
-
10-15 мкмоль/л
-
110-135 мкмоль/л
-
30-45 мкмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Оказывает тератогенное действие и ассоциировано с развитием злокачественных гематологических заболеваний в детском возрасте проведение
-
КТ
-
МРТ
-
УЗИ
-
биопсии печени
-
-
Ответ проверен 1503 Основной диагностический критерий внутрипеченочного холестаза беременных - это
-
желтуха в сочетании с повышением концентрации желчных кислот
-
кожный зуд в сочетании с повышением концентрации желчных кислот
-
кожный зуд в сочетании со снижением концентрации желчных кислот
-
стеаторея в сочетании с повышением концентрации желчных кислот
-
-
Ответ проверен 1503 Патогенетически обосновано применение урсодезоксихолевой кислоты у пациенток с внутрипеченочным холестазом беременных ввиду
-
снижения гепатобилиарного транспорта
-
снижения гепатотоксического воздействия
-
холеретического эффекта
-
цитопротективного эффекта
-
-
Ответ проверен 1503 Повышение содержания эстрогенов в организме беременных женщин приводит к развитию
-
HELLP-синдрома
-
портальной гипертензии
-
холестаза
-
цитолиза печеночных клеток
-
-
Ответ проверен 1503 Повышение уровня общих желчных кислот _____ является критерием диагностики внутрипеченочного холестаза беременных
-
> 10 мкмоль/л
-
> 3 мкмоль/л
-
> 5 мкмоль/л
-
> 8 мкмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Поражения печени, не связанные с беременностью, наблюдаются при
-
HELLP-синдроме
-
внутрипеченочном холестазе беременных
-
преэклампсии
-
циррозе печени
-
-
Ответ проверен 1503 Появление зуда на ранних сроках беременности наблюдается у женщин
-
имеющих признаки внутрипеченочного холестаза беременных во время предыдущих беременностей
-
получающих терапию непрямыми антикоагулянтами
-
придерживающихся вегетарианской диеты
-
применявших ранее гормональные контрацептивы
-
-
Ответ проверен 1503 При длительно существующем внутрипеченочном холестазе беременных могут возникнуть
-
дефицит витамина B
-
дефицит витамина D
-
дефицит витамина Е
-
дефицит кальция
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении внутрипеченочного холестаза беременных необходим еженедельный контроль
-
АЛТ, АСТ
-
желчных кислот
-
состояния плода по тестам функциональной диагностики
-
щелочной фосфатазы
-
-
Ответ проверен 1503 Распространенность внутрипеченочного холестаза беременных варьирует в широких пределах от 0,2 до 27% в зависимости от расово-этнической принадлежности и географического места проживания, являясь
-
второй по частоте причиной желтухи у беременных
-
первой по частоте причиной желтухи у беременных
-
третьей по частоте причиной желтухи у беременных
-
четвертой по частоте причиной желтухи у беременных
-
-
Ответ проверен 1503 Рацион пациенток с внутрипеченочным холестазом беременных должен быть обогащен
-
витаминами группы В
-
жирорастворимыми витаминами
-
кальцием
-
линолевой и фолиевой кислотами
-
-
Ответ проверен 1503 Риск возникновения внутрипеченочного холестаза беременных у женщин старше 39 лет выше, по сравнению с женщинами моложе 30 лет
-
в 10 раз
-
в 12 раз
-
в 3 раза
-
в 5 раз
-
-
Ответ проверен 1503 С внутрипеченочным холестазом беременных ассоциируются мутации гена
-
ABCB4
-
ABCBBD4
-
ABCBaaC4
-
ACB5
-
-
Ответ проверен 1503 Симптомами билиарной недостаточности являются
-
гепатомегалия
-
диарея
-
светлый кал
-
стеаторея
-
-
Ответ проверен 1503 Спустя 10 дней после родов всем пациенткам с диагнозом внутрипеченочный холестаз беременных для исключения патологии гепатобилиарной системы рекомендовано определение уровня
-
общего и прямого билирубина
-
общих желчных кислот
-
трансаминаз (АСТ, АЛТ)
-
щелочной фосфатазы
-
-
Ответ проверен 1503 Среди этиологических факторов внутрипеченочного холестаза беременных выделяют
-
генетические
-
гормональные
-
иммунные
-
средовые
-
-
Ответ проверен 1503 Типичными изменениями, свойственными внутрипеченочному холестазу, являются
-
некробиотические изменения
-
потеря микроворсинок
-
расширение желчных капилляров
-
скопление пигмента в цитоплазме клеток
-
-
Ответ проверен 1503 Уровень γ-глутамилтранспептидазы при внутрипеченочном холестазе беременных
-
незначительно повышается
-
незначительно снижается
-
остается в пределах нормы
-
снижается до критических значений
-
-
Ответ проверен 1503 Урсодезоксихолевая кислота назначается в дозе
-
10-15 мг/кг
-
15-25 мг/кг
-
25-35 мг/кг
-
5-10 мг/кг
-
-
Ответ проверен 1503 Фактором высокого риска антенатальной гибели плода считается превышение уровня общих желчных кислот
-
10 ммоль/л
-
100 ммоль/л
-
25 ммоль/л
-
50 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Характерным для внутрипеченочного холестаза беременных является нарастание уровня трансаминаз
-
на 1-2-е сутки после родов
-
на 10-12-е сутки после родов
-
на 3-4-е сутки после родов
-
на 5-7-е сутки после родов
-