Хирургическое лечение переломов диафиза плечевой кости
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с клиническими признаками или подозрением на повреждения сосудисто-нервного пучка на фоне перелома диафиза плечевой кости показано выполнение
-
МРТ
-
УЗИ
-
Фистулографии
-
ЭНМГ
-
-
Ответ проверен 1503 К абсолютным показаниям к проведению оперативного лечения пациентов с переломом диафиза плечевой кости относятся
-
первичные повреждения лучевого нерва
-
переломы обеих плечевых костей
-
повреждения плечевого сплетения
-
повреждения сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 К основным принципам лечения диафизарных переломов плеча относятся
-
восстановление всех анатомических образований
-
восстановление длины конечности
-
восстановление оси конечности
-
восстановление ротации
-
-
Ответ проверен 1503 К относительным показаниям к проведению оперативного лечения пациентов с переломом диафиза плечевой кости относятся
-
невозможность удержания репозиции консервативными средствами
-
ожирение
-
ротационное смещение более 20 градусов
-
угловое смещение кпереди более 20 градусов варус/вальгус более 30 градусов
-
-
Ответ проверен 1503 К показаниям выполнения накостного остеосинтеза плечевой кости относят
-
закрытые переломы проксимального, среднего и дистального отделов плечевой кости, при которых необходимо оперативное лечение
-
наличие сопутствующих повреждений (сочетанная и политравма)
-
открытые переломы среднего отдела плечевой кости
-
повреждение лучевого нерва
-
-
Ответ проверен 1503 К показаниям выполнения ретроградного остеосинтеза плечевой кости относят
-
дистальный диафизарный перелом
-
не слишком дистальный диафизарный перелом (в дистальный отломок стержень должен погрузиться не менее чем на 7 см)
-
узкий медуллярный канал
-
широкий медуллярный канал
-
-
Ответ проверен 1503 К хирургическим доступам к дистальной части диафиза плечевой кости относят
-
боковой
-
задний
-
передне-боковой
-
-
Ответ проверен 1503 К хирургическим доступам к проксимальной части плечевой кости относят
-
боковой
-
дельтовидно-пекторальный
-
расширенный передне-боковой
-
транстриципитальный (triceps-split)
-
-
Ответ проверен 1503 Методом выбора при остеосинтезе закрытого перелома диафиза плечевой кости является
-
остеосинтез в аппаратах внешней фиксации
-
остеосинтез интрамедуллярным стержнем без блокирования
-
остеосинтез интрамедуллярным стержнем с блокированием
-
остеосинтез пластинами и винтами
-
-
Ответ проверен 1503 Недостатками интрамедуллярного остеосинтеза диафиза плечевой кости являются
-
высокая стоимость металлоконструкции
-
высокий риск послеоперационных осложнений
-
необходим ЭОП контроль
-
повреждение ротаторной манжеты плеча
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным количеством блокируемых винтов в проксимальном и дистальном отломке при использовании антеградного стержня
-
не менее чем двумя винтами как в проксимальном, так и дистальном отломке
-
не менее чем одним винтом как в проксимальном, так и дистальном отломке
-
не менее чем тремя винтами как в проксимальном, так и дистальном отломке
-
применение стержня без блокирования
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным хирургическим доступом при закрытом интрамедуллярном остеосинтезе плечевой кости является
-
дельтовидно-пекторальный
-
передне-латеральный
-
расширенный передне-боковой
-
эполетный
-
-
Ответ проверен 1503 Основными принципами остеосинтеза перелома диафиза плечевой кости пластинами и винтами являются
-
корректный подбор длинны пластины
-
позиционировать пластину таким образом, чтобы она не ограничивала движения в плечевом или локтевом суставах (импиджмент-синдром) и не вступала в конфликт с лучевым нервом
-
при фиксации пластины винтами с угловой стабильностью - необходимо по два винта в два основных фрагмента.
-
при фиксации пластины кортикальными винтами - необходимо по три винта в два основных фрагмента
-
-
Ответ проверен 1503 Отличительной особенностью перелома типа А2 от А3 является угол прохождения линии перелома, который составляет
-
10 градусов
-
30 градусов
-
более 30 градусов
-
менее 30 градусов
-
-
Ответ проверен 1503 Отличительной особенностью перелома типа В2 от В3 является
-
наличие промежуточного интактного клина в типе В2
-
наличие промежуточного интактного клина в типе В3
-
наличие промежуточного фрагментарного клина в типе В3
-
-
Ответ проверен 1503 Переломы диафиза плечевой кости встречаются в
-
10% переломов всех локализаций костей скелета
-
15% переломов всех локализаций костей скелета
-
5% переломов всех локализаций костей скелета
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для консервативного лечения перелома диафиза плечевой кости являются
-
изолированные закрытые переломы с допустимым смещением отломков (по длине менее 1 см, угловое смещение кпереди менее 10 градусов, варус/вальгус менее 10 градусов, ротационное смещение менее 5 градусов)
-
изолированные закрытые переломы с допустимым смещением отломков (по длине менее 3 см, угловое смещение кпереди менее 20 градусов, варус/вальгус менее 30 градусов, ротационное смещение менее 15 градусов)
-
ожирение и/или большая грудь
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для удаления интрамедуллярного стержня после остеосинтеза плечевой кости являются
-
не сросшийся перелом
-
повреждение и/ или раздражение мягкотканных и невральных структур
-
сросшийся перелом
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к интрамедуллярному остеосинтезу диафиза плечевой кости являются
-
патологический перелом
-
перелом у пациента младше 65 лет
-
перелом у пациента с остеопорозом
-
перелом у пациента старше 65 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Преимуществами интрамедуллярного остеосинтеза диафиза плечевой кости являются
-
быстрое сращение
-
восстановление длины конечности
-
высокая стабильность
-
меньшее воздействие на мягкие ткани по сравнению с остеосинтезом пластиной
-
-
Ответ проверен 1503 При переломах диафиза плечевой кости наиболее часто развивается невропатия
-
локтевого нерва
-
лучевого нерва
-
мышечно-кожного нерва
-
срединного нерва
-
-
Ответ проверен 1503 При переломах типа С2 и С3 перед введением стержня, в случае значительного смещения проксимальной части промежуточного фрагмента необходимо
-
выполнить компрессию между отломками
-
выполнить статическую схему блокирования
-
достижение анатомической репозиции
-
достижение неанатомической репозиции
-
-
Ответ проверен 1503 При рентгенологическом обследовании пациента с перелом диафиза плечевой кости необходимо выполнять
-
компьютерную томографию сегмента для уточнения данных рентгенографии
-
рентгенографию поврежденного сегмента с захватом обоих смежных суставов в 2-х проекциях
-
рентгенографию поврежденного сегмента с захватом обоих смежных суставов в аксиальной (или боковой) проекции
-
рентгенографию поврежденного сегмента с захватом обоих смежных суставов в прямой проекции
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказаниями к интрамедуллярному остеосинтезу диафиза плечевой кости являются
-
косой перелом диафиза плечевой кости
-
многооскольчатый перелом
-
наличие инфекции или значительная контаминация
-
перелом у пациента младше 40 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Типичные смещения костных отломков, обусловленные действием определенных следующих мышц (второй тип)
-
большая грудная мышцы
-
дельтовидная мышцы
-
ромбовидная мышца
-
широчайшая мышца спины
-