Реабилитационные мероприятия, направленные на устранение ишемического инсульта

ежедневно 1 раз в день

ежедневно 2 раза в день

ежедневно 3 раза в день

через день

10 - 100 Гц

10 - 15 Гц

100 - 150 Гц

5 - 10 Гц

в первые 12 месяцев

в первые 3 месяца

в первые 4 месяца

в первые 6 месяцев

активный

основной

пассивный

подготовительный

обладают общетонизирующим воздействием

предупреждают развитие контрактур

улучшают лимфо- и кровообращение

уменьшают тонические нарушения в мышцах паретичных конечностей

выраженности болевого синдрома

выраженности деменции

выраженности неврологического дефицита

изменения мышечного тонуса

вибромассажа

гидрокинезиотерапия

медикаментозных блокад

ручного массажа

ходьба

30 - 35 минут

30 - 40 минут

40 - 45 минут

до 1 часа

в пределах 10 - 12 Гц

в пределах 15 - 20 Гц

в пределах 20 - 30 Гц

в пределах 8 - 10 Гц

задержка с началом реабилитационных мероприятий

наличие хронических заболеваний МПС

сохранено до 25 % активных движений в конечностях

тазовые и сенсорные нарушения

до 10-12 раз в каждом суставе

до 10-15 раз в каждом суставе

до 7-8 раз в каждом суставе

до 8-10 раз в каждом суставе

1 минуту для верхней и 1 минуту для нижней конечности

10 минут для верхней и 10 минут для нижней конечности

2 минуты для верхней и 2 минуты для нижней конечности

5 минут для верхней и 5 минут для нижней конечности

10 - 20 минут

20 - 30 минут

30 - 40 минут

5 - 10 минут

выполняются во всех суставах паретичных конечностей ежедневно

выполняются во всех суставах паретичных конечностей ежедневно, не более 2 раз в день

выполняются во всех суставах паретичных конечностей ежедневно, не менее 2-3 раз в день

выполняются во всех суставах паретичных конечностей через день

в течение занятия следует возвращаться к избранной мышечной группе 2-3 раза

в течение занятия следует возвращаться к избранной мышечной группе 3-4 раза

количество повторений для одной мышечной группы 10-12 раз

количество повторений для одной мышечной группы 5-10 раз

когнитивные расстройства

наличие сопутствующих соматических заболеваний (инфаркт миокарда, сахарный диабет и других)

отсутствие близких родственников, осуществляющих уход за пациентом

пожилой возраст

раннее начало реабилитационных мероприятий

восстановление важнейших двигательных навыков и их автоматизацию (стояния, ходьбы, бытового самообслуживания)

снижение мышечного тонуса

стимуляцию появления активных движений благодаря рефлекторному влиянию афферентной импульсации, возникающей в мышцах и суставах

улучшение кровотока в парализованных конечностях

улучшение способности произвольного и дозированного напряжения и расслабления мышц

от 2 недель до 2 месяцев

от 2 недель до 4 месяцев

от 4 недель до 2 месяцев

от 4 недель до 4 месяцев

на 1-й день болезни

на 2 - 4й день болезни

на 4 - 5й день болезни

на 6 - 8й день болезни

12-х месяцев

2-х месяцев

3-х месяцев

6-х месяцев

сохранено до 25 % активных движений в конечностях

сохранено от 25 до 50% активных движений в конечностях

сохранено от 30 до 45% активных движений в конечностях

сохранено от 50 до 75% активных движений в конечностях

жалобы пациента

наличие и выраженность интеллектуально-мнестических расстройств

наличие соматической и, в первую очередь, кардиологической патологии

общую выраженность имеющихся нарушений и возможный уровень самообслуживания больного

состав семьи

степень выраженности неврологических нарушений

частоту заболеваний ОРВИ за год

до 12 месяцев

до 18 месяцев

до 3 месяцев

до 6 месяцев

мощность может варьировать от 10 - 15 до 20 - 25 ВТ

мощность может варьировать от 10 - 15 до 40 - 45 ВТ

мощность может варьировать от 10 - 15 до 40 - 60 ВТ

мощность может варьировать от 5 до 20 ВТ

от 1 до 4 - 5 минут

от 10 до 15 минут

от 15 до 20 минут

от 5 до 10 минут

астении

депрессии

спастичности

хронических заболеваний ЖКТ

хронических заболеваний МПС

не менее 3 ч каждую неделю в течение 5 месяцев и дольше

не менее 6 ч каждую неделю в течение 12 месяцев и дольше

не менее 6 ч каждую неделю в течение 3 месяцев и дольше

не менее 6 ч каждую неделю в течение 6 месяцев и дольше

10 - 12% времени занятия

10 - 20% времени занятия

12 - 15% времени занятия

5 - 10% времени занятия

50 - 55% времени занятия

50 - 60% времени занятия

60 - 70% времени занятия

60 - 80% времени занятия

от 10 до 12 процедур

от 10 до 15 процедур

от 15 до 20 процедур

от 5 до 10 процедур

10 - 12 процедур на курс

10 - 25 процедур на курс

5 - 7 процедур на курс

7 - 10 процедур на курс

у 10 - 29,7% больных

у 20 - 39,7% больных

у 30 - 49,7% больных

у 5 - 19,7% больных

начинается с области икроножных мышц с последующим проведением процедуры на проксильных отделах ноги до тазобедренного сустава

начинается с тазобедренного сустава вниз с последующим проведением процедуры на дистальных отделах ноги до стопы

начинается с ягодичной области вниз с последующим проведением процедуры на дистальных отделах ноги до стопы

начинается со стопы с последующим проведением процедуры на проксимальных отделах ноги до тазобедренного сустава

5%-6%

6%-7%

7%-8%

8%-9%

28% - 50% больных страдают хроническими болями

38% - 60% больных страдают хроническими болями

48% - 80% больных страдают хроническими болями

58% - 90% больных страдают хроническими болями

до 55%

до 65%

до 75%

до 85%

до 68% больных

до 78% больных

до 88% больных

до 98% больных

в анамнезе отсутствуют указания на частые сосудистые кризы

давность инсульта - восстановительный и резидуальный периоды

давность инсульта - восстановительный период

сопутствующая патология сердца и диабет отсутствуют

степень выраженности постинсультных нарушений - лёгкая

степень выраженности постинсультных нарушений - умеренная и выраженная

у больного имеет место одно из заболеваний, указанных для 2-й группы, или их сочетание

давность инсульта - восстановительный и резидуальный периоды

давность инсульта - восстановительный период

сопутствующая патология сердца и диабет отсутствуют

сопутствующая соматическая патология - у больного имеет место одно из заболеваний, указанных для 2-й группы, или их сочетание

степень выраженности постинсультных нарушений - умеренная и выраженная

возможность самостоятельного передвижения с использованием опоры или с посторонней помощью, резко ограниченная (5-10 метров) возможность ходьбы без опоры и вспомогательных средств

грубые нарушения осанки, наличие суставно-мышечных контрактур

наличие суставно-мышечных контрактур, грубых нарушений осанки, грубой асимметрии при ходьбе

резко ограничена возможность самостоятельного передвижения, только с опорой и с использованием посторонней помощи

восстановление двигательных функций

нормализовать функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем

общетренирующее воздействие

предусматривает подготовку организма к предстоящей в основной части занятия нагрузке

снизить физиологическую нагрузку

дыхательная гимнастика

лечение положением

упражнения на нормализацию и устранение атактических нарушений, в том числе функции равновесия

упражнения на сохранение и увеличение объёма движений в суставах, на нормализацию и улучшение координационных возможностей

упражнения на увеличение мышечной силы

упражнения на улучшение способности произвольного и дозированного напряжения и расслабления мышц

дыхательная гимнастика

упражнения на восстановление важнейших двигательных навыков и их автоматизацию (стояния, ходьбы, бытового самообслуживания)

упражнения на снижение и нормализацию повышенного мышечного тонуса

упражнения на увеличение мышечной силы

упражнения на улучшение способности произвольного и дозированного напряжения и расслабления мышц