Экстрасистолия (классификация, диагностика, принципы лечения)

парасистолия с частотой 20 в минуту

парасистолия с частотой 20-60 в минуту, меньше частоты основного ритма

парасистолия с частотой меньше 60 в минуту

парные парасистолические комплексы, сменяющиеся ускоренным неустойчивым парасистолическим ритмом

редкие парные парасистолические комплексы

наличии блокады входа эктопического центра автоматизма

синдроме CLC

синдроме WPW

существовании 2-х водителей ритма

АВ узловой

желудочковой

предсердной

имеют неполную компенсаторную паузу

имеют полную компенсаторную паузу

имеют разную компенсаторную паузу

не имеют компенсаторных пауз

несинусовые эктопические ритмы, источником которых являются предсердия, АВ-соединение или желудочки

одновременное функционирование двух центров автоматизма: один - основной более частый (чаще синусовый); второй - эктопический, более медленный, расположенный в миокарде желудочков

преждевременная (по отношению к нормальному, синусовому ритму) одиночная либо парная электрическая активация сердца, вызванная импульсами, источник которых располагается в предсердиях, в лёгочных/полых венах (в местах их впадений в предсердия) или в АВ-соединении

преждевременная (по отношению к основному ритму) электрическая активация сердца, индуцированная импульсом, источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков

возможна нормальная ширина комплекса QRS

возможно уширение комплекса QRS

расстояние между нормальным и эктопическим комплексами больше нормального расстояния RR

расстояние между нормальным и эктопическим комплексами меньше нормального расстояния RR

измененный зубец Р связан с (чаще) последующим неизмененным зубцом R

измененный зубец Р чаще регистрируется после неизмененного зубца R или одновременно с ним, редко впереди него

компенсаторная пауза полная

компенсаторная пауза чаще неполная

аберриантность QRS экстрасистолы и/или аберрантность постэкстрасистолического комплекса QRS

возникает на фоне фибрилляции предсердий

интервал основного ритма, в который она включилась (Р-Р) не изменен или отмечается незначительное увеличение

компенсаторная пауза неполная

компенсаторная пауза полная

не имеет компенсаторной паузы

ранняя или возникает на фоне брадикардии

АВ диссоциация - неизмененный зубец Р не связан с измененным зубцом R

измененный зубец Р связан с (чаще) последующим неизмененным зубцом R

измененный зубец Р чаще регистрируется после неизмененного зубца R или одновременно с ним, редко впереди него

компенсаторная пауза неполная

компенсаторная пауза полная

компенсаторная пауза чаще неполная

при ВА проведении измененный зубец Р регистрируется после измененного зубца R

нагрузочные пробы

трансторакальная эхокардиография для оценки наличия и выраженности заболеваний сердечно-сосудистой системы и принятия решения о выборе оптимального метода антиаритмической терапии

холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ

электрокардиография в 12 отведениях

электрофизиологическое исследование

аномальный автоматизм (ускорение медленной деполяризации клеток в 4-ю фазу ПД)

повторный вход волны возбуждения (re-entry)

триггерная активность (нарушение процессов реполяризации клеток в 3-ю или 4-ю фазы ПД)

усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток

зубец R, не связанный с положительным зубцом P

зубец R, связанный с положительным зубцом P

измененный комплекс QRS

неизмененный QRS

интервал RR меньше, чем интервал РР

наличие кратных отношений интерэктопических интервалов

наличие ретроградных зубцов Р

обычно меняющийся интервал сцепления между нормальным и эктопическим импульсом

периодическое появление сливных комплексов QRS

комплекс QRS экстрасистолы напоминает по форме комплекс QRS, характерный для блокады левой ножки пучка Гиса в отведениях V 1-6

комплекс QRS экстрасистолы напоминает по форме комплекс QRS, характерный для блокады правой ножки пучка Гиса в отведениях V 1-6

кратность отношений интерэктопических интервалов

неполная компенсаторная пауза

комплекс QRS экстрасистолы напоминает по форме комплекс QRS, характерный для блокады левой ножки пучка Гиса в отведениях V 1-6

комплекс QRS экстрасистолы напоминает по форме комплекс QRS, характерный для блокады правой ножки пучка Гиса в отведениях V1-6

кратность отношений интерэктопических интервалов

неполная компенсаторная пауза

желудочковый комплекс НЖЭ идентичен желудочковому комплексу основного ритма

неполная компенсаторная пауза после НЖЭ

полная компенсаторная пауза после НЖЭ

предшествующий желудочковому комплексу деформированный (отличный от синусового Р или Р основного ритма) зубец Р

преждевременный комплекс QRS (интервал Р-Р отличается от основного)

всегда узкие комплексы QRS

одинаковый интервал сцепления

переменный интервал сцепления

расстояние между нормальным и эктопическим комплексами больше нормального расстояния RR