Острый диссеминированный энцефаломиелит у детей и подростков
-
Ответ проверен 1503 Антитела к Миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (анти-МОГ АТ) являются
-
неспецифическим маркером ОДЭМ
-
специфическим маркером ОДЭМ
-
специфическим маркером монофазного ОДЭМ
-
специфическим маркером мультифазного ОДЭМ
-
-
Ответ проверен 1503 Базисной терапией острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) является применение
-
высоких доз внутривенных иммуноглобулинов
-
высоких доз глюкокортикостероидов
-
интерферонов
-
моноклональных антител
-
плазмафереза
-
-
Ответ проверен 1503 В большинстве случаев неврологические симптомы при ОДЭМ появляются после инфекции или вакцинации через
-
1 день
-
30 дней
-
4-13 дней
-
60 дней
-
-
Ответ проверен 1503 В катамнезе (через 3-5 лет после ОДЭМ) 60-90% детей, переболевших ОДЭМ, имеют
-
минимальный неврологический дефицит
-
нарушение когнитивных функций
-
парезы, параличи
-
симптоматическую эпилепсию
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве начальной терапии при уточненном диагнозе ОДЭМ рекомендовано
-
дексаметазон 0,5 мг/кг веса в сутки в течение пяти дней
-
метилпреднизолон 10 мг/кг массы тела в сутки в течение трех дней
-
метилпреднизолон 30 мг/кг массы тела в сутки, но не более 1000 мг в сутки в течение пяти дней
-
преднизолон 1 мг/кг веса peros
-
-
Ответ проверен 1503 Внутривенное введение иммуноглобулинов (ВВИГ) необходимо в качестве неотложной терапии у пациентов с ОДЭМ, которые
-
не реагируют на лечение цитостатиками
-
ответили на лечение плазмаферезом
-
рефрактерны к внутривенному введению метилпреднизолона
-
-
Ответ проверен 1503 В период начальных проявлений ОДЭМ до исключения инфекционной этиологии патологического процесса, пациенту назначается
-
внутривенный иммуноглобулин
-
кортикостероиды
-
кортикостероиды + антибиотики + ацикловир
-
плазмаферез
-
-
Ответ проверен 1503 Второе обострение, при котором не наблюдается энцефалопатия и отмечено через три или более месяцев после первого эпизода демиелинизации, может рассматриваться как обострение
-
адренолейкодистрофии
-
болезни Александера
-
мультифазного ОДЭМ
-
оптиконейромиелита
-
рассеянного склероза
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите из перечисленного ниже варианты острого геморрагического лейкоэнцефалита
-
лейкоэнцефалит Шильдера
-
острый геморрагический энцефаломиелит
-
острый некротизирующий геморрагический лейкоэнцефалит Weston Hurst
-
острый очаговый некротический энцефалит
-
-
Ответ проверен 1503 Группа препаратов первого выбора при лечении ОДЭМ является
-
внутривенные иммуноглобулины
-
глюкокортикостероиды
-
моноклональные антитела
-
цитостатики
-
-
Ответ проверен 1503 Для острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) характерно
-
МРТ демонстрирует рассеянные очаги в белом веществе, которые усиливаются при введении контраста
-
ПЦР или посев ЦСЖ часто выявляют микроорганизм, являющийся возбудителем заболевания
-
дети болеют чаще взрослых
-
за неделю до начала ОДЭМ пациенты переносят острые респираторные или кишечные инфекции
-
патогенез болезни связан с аутоиммунными реакциями
-
-
Ответ проверен 1503 Для острого диссеминированного энцефаломиелита характерно
-
дистальные вялые парезы
-
нарушение чувствительности по типу носков, гольф
-
угнетение сознания
-
эпилептические приступы
-
-
Ответ проверен 1503 Иммунопатогенез ОДЭМ включает следующие фазы
-
деструкции
-
праймирования и активацию Т клеток
-
рекрутирования и эффекторную
-
ремиелинизации
-
-
Ответ проверен 1503 К диагностическим критериям острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) у детей относятся
-
два клинически изолированных синдрома с интервалом в один месяц
-
изменения на МРТ ГМ в острой стадии заболевания
-
изменения на МРТ головного мозга в период острой фазы с диффузными нечеткими крупными очагами, располагающимися преимущественно в белом веществе
-
отсутствие новых клинических симптомов или МРТ очагов в течение >3 месяцев от дебюта
-
первое многоочаговое клиническое обострение предположительно воспалительной демиелинизирующей природы
-
энцефалопатия, не связанная с лихорадкой
-
-
Ответ проверен 1503 Миелит при остром диссеминированном энцефаломиелите (ОДЭМ) наблюдается в
-
100% случаев
-
25% случаев
-
50% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 МРТ головного мозга при остром диссеминированном энцефаломиелите выявляет
-
гипоинтенсивные очаги на Т1 ВИ
-
крупные сливные очаги с перифокальным отеком на Т2 ВИ и Т2 FLAIR
-
очаги на Т2 ВИ и Т2 FLAIR обычно двусторонние, асимметричные с нечеткими краями
-
поражение на Т2 ВИ и FLAIR в полушариях большого мозга обычно двусторонние, симметричные с четко очерченными краями
-
-
Ответ проверен 1503 Мультифазный ОДЭМ - это два эпизода, соответствующих ОДЭМ, с интервалом
-
два месяца
-
две недели
-
месяц
-
три месяца
-
-
Ответ проверен 1503 На МРТ спинного мозга при ОДЭМ выявляются
-
интрамедуллярные поражения, распространяющиеся в пределах двух сегментов
-
крупные сливные интрамедуллярные поражения, распространяющиеся на несколько сегментов
-
экстрамедуллярные поражения, распространяющиеся в пределах двух сегментов
-
-
Ответ проверен 1503 Острое кровоизлияние, связанное с геморрагической формой острого диссеминированного энцефаломиелита, лучше выявляется на МРТ в режиме
-
Т1 ВИ
-
Т2 FLAIR
-
Т2 ВИ
-
спин-эхо (spinecho) последовательности МРТ
-
-
Ответ проверен 1503 Острый диссеминированный энцефалит бывает
-
инфекционным
-
поствакцинальным
-
постинфекционным
-
спорадическим
-
-
Ответ проверен 1503 Острый диссеминированный энцефалит возникает после
-
вакцинации
-
кишечной инфекции
-
острой респираторно-вирусной инфекции
-
черепно-мозговой травмы
-
-
Ответ проверен 1503 Острый диссеминированный энцефалит наиболее часто встречается
-
в младшем детском возрасте
-
в подростковом возрасте
-
у взрослых в возрасте 25-40 лет
-
у пожилых пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Плазмаферез показан детям с ОДЭМ
-
не отвечающим на лечение метилпреднизолоном и ВВИГ
-
не отвечающим на лечение цитостатиками
-
не получавших лечение метилпреднизолоном
-
с миелитом
-
-
Ответ проверен 1503 Повторное исследование МРТ головного и/или спинного мозга после острого диссеминированного энцефаломиелита желательно проводить в течение
-
10 лет
-
2-х лет
-
5 лет
-
года
-
-
Ответ проверен 1503 После завершения курса пульс терапии Метилпреднизолоном, пациентам с улучшением в неврологическом статусе, но сохраняющимися неврологическими симптомами можно назначить
-
антибиотики
-
внутривенный иммуноглобулин ежемесячно
-
глюкокортикостероиды per os
-
плазмаферез
-
-
Ответ проверен 1503 При контрольном МРТ головного и спинного мозга через 6 месяцев у пациентов, перенесших острый диссеминированный энцефаломиелит, наблюдается
-
атрофия спинного мозга
-
исчезновение или уменьшение очагов
-
появление новых очагов
-
появление сирингомиелитических полостей
-
-
Ответ проверен 1503 При остром диссеминированном энцефаломиелите наблюдаются симптомы
-
выраженных менингеальных симптомов
-
изменения поведения (раздражительность, психозы)
-
угнетения сознания
-
эпилептических приступов
-
-
Ответ проверен 1503 При остром диссеминированном энцефаломиелите (ОДЭМ) могут выявляться
-
антитела к Аквопарину (Анти-AQP4 АТ)
-
антитела к Миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (анти-МОГ АТ)
-
антитела к глютаматным рецепторам (АТ к NMDAR)
-
олигоклональные антитела IgG
-
-
Ответ проверен 1503 Рассеянный склероз является заболеванием
-
аутоиммунным
-
инфекционным
-
митохондриальным
-
пероксисомным
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром острого поперечного поражения спинного мозга проявляется
-
двухсторонними неврологическими симптомами (не обязательно симметричными)
-
нарушением тазовых функций
-
односторонними неврологическими симптомами (гемипарез, гемианестезия)
-
четко очерченным уровнем расстройства чувствительности
-