Ботулотоксин и боковая сфинктеротомия в лечении хронической анальной трещины
-
Ответ проверен 1503 Анальная трещина локализуется
-
в нижнеампулярном отделе прямой кишки
-
в пределах анатомических границ анального канала
-
в пределах хирургических границ анального канала
-
на перианальной коже
-
-
Ответ проверен 1503 Анальная трещина - это
-
воспаление параректальной клетчатки
-
дефект слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки
-
криптит
-
линейный дефект эпителия в анальном канале
-
-
Ответ проверен 1503 Анальная трещина является хронической, если
-
имеется внутреннее свищевое отверстие
-
нет спазма внутреннего сфинктера
-
отсутствует болевой синдром
-
у проксимального её края есть фиброзный полип
-
-
Ответ проверен 1503 Анодерма представлена следующим видом эпителия
-
кубическим
-
многослойным плоским неороговевающим
-
многослойным плоским ороговевающим
-
цилиндрическим
-
-
Ответ проверен 1503 Аноскопию пациентам с анальной трещиной проводят после
-
купирования болевого синдрома
-
очистительной клизмы
-
приёма слабительных средств
-
соблюдения бесшлаковой диеты
-
-
Ответ проверен 1503 В патогенезе анальной трещины участвуют
-
диссинергия мышц тазового дна
-
нарушение эвакуаторной функции прямой кишки
-
повышение тонуса наружного сфинктера
-
снижение плотности капилляров в анодерме
-
-
Ответ проверен 1503 В первую очередь консервативная терапия анальных трещина направлена на устранение
-
ишемии анодермы
-
спазма внутреннего сфинктера
-
спазма наружного сфинктера
-
спазма пуборектальной петли
-
-
Ответ проверен 1503 Глазной скальпель при выполнении боковой подкожной сфинктеротомии вводят
-
до зубчатой линии
-
до пуборектальной мышцы
-
на 0,5 см в глубину
-
на 1 см в глубину
-
-
Ответ проверен 1503 Для анальной трещины характерны выделения крови
-
алого цвета капельные или струйные после дефекации
-
в виде помарок на кале и туалетной бумаге
-
перемешанной с кишечным содержимым
-
чёрного цвета (мелена)
-
-
Ответ проверен 1503 Для купирования болевого синдрома при анальной трещине используют
-
блокаторы кальциевых каналов
-
ботулинический токсин типа А
-
нестероидные противовоспалительные средства
-
нитраты
-
-
Ответ проверен 1503 Для медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера при анальной трещине применяют нитроглицериновую мазь в концентрации
-
0.2%
-
0.3%
-
0.4%
-
0.5%
-
-
Ответ проверен 1503 Для хронической анальной трещины характерно следующие сочетание признаков: 1) гладкие ровные края 2) фиброзный полип анального канала 3) сторожевой бугорок 4) волокна внутреннего сфинктера в дне дефекта
-
1,2,3
-
2,3,4
-
2,4
-
3,4
-
-
Ответ проверен 1503 За хронический характер течения анальной трещины свидетельствует
-
длительность заболевания менее 2 месяцев
-
наличие волокон внутреннего сфинктера в дне дефекта
-
отсутствие рубцовых изменений в области краёв и дна анальной трещины
-
спазм внутреннего сфинктера
-
-
Ответ проверен 1503 "Золотым стандартом" хирургического лечения анальной трещины является
-
боковая сфинктеротомия
-
дивульсия анального сфинктера
-
задняя дозированная сфинктеротомия
-
иссечение трещины по Габриэлю
-
-
Ответ проверен 1503 Инъекция ботулотоксина должна производится
-
в межсфинктерную борозду
-
в наружный анальный сфинктер
-
во внутренний анальный сфинктер
-
под кожу в области заднего прохода
-
-
Ответ проверен 1503 К манометрическим признакам спазма внутреннего сфинктера прямой кишки относятся
-
повышение максимального давления в анальном канале при волевом сокращении
-
повышение среднего давления в анальном канале в покое
-
повышение среднего давления в анальном канале при волевом сокращении
-
снижение амплитуды и длительности ректо-анального ингибиторного рефлекса
-
-
Ответ проверен 1503 К осложнениям в послеоперационном периоде при инъекции ботулинического токсина типа А во внутренний анальный сфинктер относится
-
гематома
-
пектеноз
-
формирование сторожевого бугорка
-
формирование фиброзного полипа анального канала
-
-
Ответ проверен 1503 К осложнениям в послеоперационном периоде при проведении сфинктеротомии относится
-
исчезновение болей после дефекации
-
недостаточность анального сфинктера
-
пектеноз
-
спазм внутреннего сфинктера
-
-
Ответ проверен 1503 Лечение анальных трещин преследует следующие цели: 1) нормализация стула 2) купирование болевого синдрома 3) релаксация внутреннего сфинктера 4) релаксация наружного сфинктера
-
1,2,3
-
1,2,4
-
1,3
-
2,4
-
-
Ответ проверен 1503 Основным побочным эффектом нитроглицериновой мази является
-
анальный зуд
-
гиперемия в месте нанесения мази
-
головная боль
-
диарея
-
-
Ответ проверен 1503 Основным этапом оперативного лечения анальной трещины является
-
введение обогащённой тромбоцитами плазмы под основание анальной трещины
-
иссечение рубцово-изменённых краёв анальной трещины
-
релаксация внутреннего сфинктера
-
удаление фиброзного полипа анального канала
-
-
Ответ проверен 1503 Пектеноз - это
-
деформация заднего прохода вследствие рубцовых изменений наружного сфинктера
-
расширение заднего прохода
-
ригидное циркулярное сужение заднего прохода вследствие рубцовых изменений дистального края внутреннего сфинктера
-
ригидное циркулярное сужение заднего прохода вследствие рубцовых изменений наружного сфинктера
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к инъекции ботулинического токсина типа А во внутренний анальный сфинктер является
-
беременность
-
миастения
-
наличие факторов риска развития анального недержания
-
сахарный диабет
-
-
Ответ проверен 1503 При возникновении побочных эффектов, препятствующих проведению консервативного лечения анальной трещины органическими нитратами, возможно применение
-
бетаметазона
-
блокаторов кальциевых каналов
-
диоксометилтетрагидропиримидина
-
перметрина
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии чётких клинических признаков спазма внутреннего сфинктера по данным физикального обследования пациентам с анальной трещиной выполняют
-
РРС
-
колоноскопию
-
профилометрию
-
эндоректальная ультрасонографию
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на наличие эрозивно-язвенных поражений анального канала специфической этиологии выполняют
-
колоноскопию
-
профилометрию
-
сфинктерометрию
-
эндоанальное УЗИ
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием к консервативному лечению острой анальной трещины является
-
диарея
-
запоры
-
нарушение проходимости кишечника
-
фиброзный полип анального канала
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием к проведению консервативной терапии анальной трещины является
-
выраженный болевой синдром
-
гипертоническая болезнь
-
пектеноз
-
спазм внутреннего анального сфинктера
-
-
Ответ проверен 1503 С целью предупреждения развития осложнений и рецидивов заболевания пациентам после выполнения оперативного вмешательства по поводу хронической анальной трещиной рекомендуют наблюдаться в течение
-
1 месяца
-
2 недель
-
6 месяцев
-
всего периода заживления ран
-
-
Ответ проверен 1503 Удельный вес трещины заднего прохода среди болезней толстой кишки составляет
-
10-15%
-
16-21%
-
40-60%
-
5-7%
-