Менструальная мигрень: диагностика и лечение

ГАМКергическая система

норадренергическая система

опиатная система

серотонинергическая система

ничем не проявляется

приводит к двойному действию (ингибирующее и индуцирующее)

приводит к повышению уровня эндорфина

приводит к понижению уровня эндорфина

активация симпатической системы

стремительное снижение содержания эстрогенов и прогестерона в крови

стремительное увеличение содержания эстрогенов и прогестерона в крови

торможение серотонинергической, опиатной и ГАМКергической систем

направлена на поддержку развития доминантного фолликула в одном из яичников до овуляторного размера и подготовку эндометрия к имплантации

начинается в первый день менструального кровотечения и завершается накануне овуляции

характеризуется образованием желтого тела, которая выделяет прогестерон около 10-12 дней, а затем регрессирует

характеризуется падением уровня всех половых гормонов в последние дни цикла

аркуатного ядра гипоталамуса

заднего ядра гипоталамуса

преоптического ядра гипоталамуса

супраоптического ядра гипоталамуса

активированием серотонин- и глутаматергической системы

ингибирование серотонин- и глутаматергической системы

ингибированием симпатической нервной системы

повышением нейрональной возбудимости и синтезом энергии

затруднять вход кальция в клетку

ослаблять сосудорасширяющий эффект оксид азота

увеличивать высвобождение серотонина

уменьшать высвобождение серотонина

приступы возникают исключительно на 1+2 день менструации, по меньшей мере, в 2-х из трех менструальных циклов и не возникает в другие периоды цикла

приступы возникают на 1+2 день менструации (в пределах от -2 до +3), по меньшей мере, в двух из трех менструальных циклов, а кроме того, и другие периоды цикла

приступы головной боли у менструирующей женщины, отвечающие критериям мигрени без ауры

приступы головной боли у менструирующей женщины, отвечающие критериям мигрени с аурой

нестероидные противовоспалительные средства

простые и комбинированые анальгетики

трансдермальное введение эстрогена

триптаны

избегать сильных запахов

пить больше жидкости, например, соки, разведенные водой в пропорции 1:1

уменьшить объем потребляемой жидкости

уменьшить съедание легкоусваиваемой пищи

Золмитриптан

Наратриптан

Олмотриптан

Ризатриптан

Суматриптан

Фроватриптан

в пубертантном периоде

во время беременности

во время лактации

во время менопаузы

идиопатическое расстройство, возникающее в период полового созревания девочки

форма мигрени, которая возникает только в период овуляции

форма мигрени, которая возникают исключительно в перименструальном окне и не возникают в другие периоды цикла

форма мигрени, при которой наблюдается четкая связь с менструальным циклом, но при этом атаки могут возникать и в другие дни менструального цикла

короткая прогулка

мягкая музыка

релаксационные упражнения

употребление напитков, в которых не содержится кофеин

упражнения на растяжение мышц шеи

антидепрессанты

нестероидные противовоспалительные средства

простые и комбинированые анальгетики

триптаны

мигренью без ауры

мигренью без ауры, не имеющим факторов риска ишемического инсульта

мигренью с аурой

мигренью с аурой, не имеющим факторов риска ишемического инсульта

большей длительностью приступа

большей тяжестью клинических проявлений

значительным снижением работоспособности

плохим ответом на проводимую терапию

хорошим ответом на проводимую терапию

с повышением содержания простагландинов в эндометрии и системной циркуляции в лютеиновую фазу цикла с последующим увеличением их во время менструации

с резким падением (в отсутствие фертилизации) уровня эстрогена и прогестерона в позднюю лютеиновую фазу цикла

с резким повышением уровня эстрогена и прогестерона в позднюю лютеиновую фазу цикла

со снижением содержания простагландинов в эндометрии

установление выраженности головных болей

установление связи между мигренозными приступами с соответствующими днями менструального периода

установление сопутствующих симптомов

установление частоты головных болей

активация ГАМКергической системы

активация глутаматергической системы

ингибирование ГАМКергической системы

модуляция действия эстрогенов на ЦНС

его не использование при брадикардии, низком АД и бронхиальной астме у матери

мониторирование брадикардии, гипогликемии и нарушения дыхания у новорожденного

снижение дозировки препарата после 30 нед. беременности

снижение дозировки препарата после 36 нед. беременности

повышением чувствительности нейронов каудального ядра тройничного нерва

снижением чувствительности нейронов каудального ядра тройничного нерва

увеличением площади кожных рецепторных полей тригеминальных нейронов

уменьшением площади кожных рецепторных полей тригеминальных нейронов

направлена на поддержку развития доминантного фолликула в одном из яичников до овуляторного размера и подготовку эндометрия к имплантации

начинается в первый день менструального кровотечения и завершается накануне овуляции

характеризуется высоким уровнем прогестерона в течение всей фазы

характеризуется низким уровнем прогестерона в течение всей фазы, за исключением его незначительного подъема перед овуляцией

недельного перерыва в приеме комбинированных оральных контрацептивов

нормального менструального цикла

после гистерэктомии и двусторонней овариэктомии

после рождения ребенка

приема комбинированных оральных контрацептивов

2 дня до и первые 3 дня менструации

3 дня до и первые 2 дня менструации

4 дня до и первые 2 дня менструации

5 дней до и первые 2 дня менструации

лекарственные препараты рекомендуется принимать в самом начале приступа только в случае быстрого нарастания интенсивности боли и нарушения трудоспособности

рекомендуется использование лекарственных методик для купирования легких приступов и приступов средней тяжести

рекомендуется использование ступенчатого подхода, начиная с нелекарственных методик для легких приступов и приступов средней тяжести

рекомендуется использование только нелекарственных методик лечения

за 1 день до планируемого наступления менструации на 3 дня

за 10 дней до планируемого наступления менструации на 15 дней

за 2-3 дня до планируемого наступления менструации на 5-6 дней

за 5 дней до планируемого наступления менструации на 10 дней

Амитриптилин

Прозак

Пропранолол

Флуоксетин

Фенобарбитал

анальгетики, содержащие кодеин

анальгетики, содержащие кофеин

триптаны

антидепрессантов

антиконвульсантов

бета-блокаторов

блокаторов кальциевых каналов