Сердечно-сосудистая патология и туберкулез: подходы к ведению пациентов

влиянием эпидемии COVID-19

использованием в лечении туберкулеза препаратов с кардиотоксическим действием

наличием в популяции значительного числа пациентов с ВИЧ-инфекцией с внелегочными и диффузными поражениями

ростом числа иммунокомпроментированных лиц

увеличением заболеваемости гипертонической болезнью

возможен переход в аутоиммунный процесс

возможна внезапная смерть

произойдет самоизлечение

процесс перейдет в волнообразное течение

разовьется эозинофильный миокардит

венной недостаточности у больных туберкулезом

сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, этиологически не связанной с туберкулезом

сосудистых осложнений при развитии инсульта

специфического поражения сердца и сосудов

функциональных нарушений, обусловленных туберкулезом легких

анемия

вторичный эритроцитоз

выраженный лимфоцитоз

появление юных форм клеток

уровень палочко-ядерных лейкоцитов выше 10%

микроповреждение эндокарда

наличие атеросклеротических бляшек в сосудах сердца

отложение фибрина на сосудах сердца

повреждение миокарда

снижение турбулентности потока крови в сердце

выраженная брадикардия

высокий вольтаж QRS

зубец Т вариабельный или инвертированный

низкий вольтаж QRS

признаки блокады правой ножки пучка Гиса

колонизация микроорганизмов на миокарде, развитие деструктивных изменений

повреждение внутренних органов, системные поражения -гломерулонефрит, васкулит

транзиторная бактериемия, колонизация микроорганизмов на эндокарде

тяжелые и необратимые изменения внутренних органов, неэффективность лечения

формирование вегетаций, формирование фибрина на эндокарде

колонизация микроорганизмов на миокарде, развитие деструктивных изменений

повреждение внутренних органов, системные поражения -гломерулонефрит, васкулит

транзиторная бактериемия, колонизация микроорганизмов на эндокарде, формирование вегетаций

тяжелые и необратимые изменения внутренних органов, неэффективность лечения

ВИЧ-инфекцией

болезнью Крона

венной недостаточностью

пороками сердца

трансплантацией сердца

МРТ сердца с контрастированием

ЭХО-КГ

анализ крови на ангиотензинпревращающий фермент

уровень С-реактивного белка

уровень СОЭ

лихорадку выше 38°С

наличие иммунологических феноменов

перенесенный вирусный гепатит

повышение СОЭ выше 55 мм в час

постепенное начало заболевания

казеозной пневмонией

легочным кровотечением

распространенным диссеминированным туберкулезом

туберкулемой

люпус-панникулит

пятна Бельского-Филатова

пятна Рота

синдром Рейно

узлы Ослера

гипотония

изменчивость аускультации

лихорадка

признаки интоксикации

спленомегалия

гипотония и тахикардия

изменчивость аускультации

лихорадка

спленомегалия

шумы митральной, аортальной или трикуспидальной недостаточности

выраженных нарушений ритма сердца

гипертонического криза

иррадиирующих болей в шее, плече, руке, эпигастральной области

появления глазных симптомов

резких болей в области сердца

появление множественных гематом на грудной клетке

увеличение подмышечных лимфатических узлов

шум трения перикарда

абсцесс миокарда

острый коронарный синдром

тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

фибрилляция предсердий

формирование аневризмы сердца

выраженная анемия

гаммаглобулинемия, гипопротеинемия

лимфоцитоз, эозинофилия

протеинурия, гематурия

умеренная лейкопения

умеренный лейкоцитоз

атриовентрикулярные блокады

острый коронарный синдром

отеки на верхних конечностях

синдром удлиненного интервала QT

синкопальные состояния

деструкцию клапанов с быстрым развитием митральной недостаточности

острый коронарный синдром

появление туберкулезного менингита

развитие спонтанного пневмоторакса

формирование аневризмы аорты

абсцесс, псевдоаневризма

нарушение сократимости

перфорация клапана или аневризмы

расширение камер сердца

утолщение задней стенки левого желудочка

выделение МБТ при микроскопии мазка крови

положительная реакция манту

положительный Диаскинтест

положительный ПЦР крови на ДНК МБТ

положительный посев мокроты на вторичную флору

госпитализация даже при подозрении на туберкулезный эндокардит

обязательное назначение антибиотиков широкого спектра действия

проведение терапии в условиях кардиохирургического отделения

раннее назначение антиаритмических препаратов

назначение препаратов только с бактерицидным действием

обязательное применение массивной антиагрегантной терапии

применение долгосрочной гипогликемической терапии

применение препаратов в максимально высоких дозах

раннее начало медикаментозной терапии - после забора крови на посев

воздействие на метаболизм миокарда

санация очагов хронической инфекции в ротоглотке

сокращение продукции биологически активных веществ

улучшение венозного оттока в нижних конечностях

усиление почечного кровотока

высокий купол диафрагмы

дилатация ствола легочной артерии (II дуга по левому контуру сердца)

расширение правых камер сердца

уменьшение размеров поперечника сердца

усиление легочного рисунка

богатое кровоснабжение легких

возможность возникновения легочного кровотечения при наличии деструкции легких

нарушение архитектоники легких у больных туберкулезом

неблагоприятное течение туберкулеза у лиц с ишемической болезнью сердца

тесная анатомическая связь легочной ткани, сердечной сумки и крупных сосудов

Escherichia coli

Klebsiella aerogenes

Proteus mirabilis

Staphylococcus aureus

Streptococcus viridans

бактериемия

возраст 7-15 лет

исходное повреждение эндокарда

наличие предшествующей гиперинсоляции

перенесенный легочный туберкулез

деструктивная

милиарная

очаговая

фиброзная

изменение клинической картины заболевания при раннем назначении антибиотиков по поводу любой лихорадки

отсутствие обследования в условиях противотуберкулезного диспансера

проведение компьютерной томографии в первые три дня заболевания

наличие паравальвулятных осложнений

отложение кальция на клапанах сердца

расширение камер сердца

увеличение размеров сердца

утолщение задней стенки левого желудочка

бронхогенный

гематогенный

контактный

лимфогенный

быстрое прогрессирование изменений на эндокарде

злоупотребление наркотиками

нарастание одышки

редкая встречаемость классических периферических симптомов

учащение вялого клинического течения ТЭ

контактным путем из мелких сосудов сердца

лимфогенным путем из подключичных лимфатических узлов

прямой инвазией из перикарда

распространением из плевры

инфаркта

миокардита

перикардита

тромбоэмболии

эндокардита

бронхообструктивным синдромом

гриппоподобным синдромом в течение 1-2 недель

желудочковыми аритмиями

синдромом верхней полой вены

синкопальными состояниями

вовлечением верхушки легких в туберкулезный процесс

деформацией грудной клетки

наличием деструкции в легких

обширностью поражения легких

очаговым поражением 6 сегмента

геморрагический

гнойно-геморрагический

серозно-фибринозный

сухой

хилезный

сухой, адгезивный, экссудативный, слипчивый

сухой, слипчивый, экссудативный, адгезивный

сухой, экссудативный, адгезивный, слипчивый

экссудативный, сухой, адгезивный, слипчивый