Раннее выявление рисков расстройств аутистического спектра у детей в возрасте от 18 месяцев в практике врача-педиатра

2-х лет

3-х лет

4-х лет

5-ти лет

в 1833

в 1925

в 1943

в 1980

для врача и родителей, подготовленные врачами детской поликлиники

разработанные психиатрами

разработанные российскими научными учреждениями

с подтвержденной валидностью и надежностью

1,5 года

2 года

5 лет

7 лет

3: 1

4: 1

5: 1

5: 3

ADI-R

ADOS

CASD

M-CHAT-R/F

SCQ

12-24 месяца

16-30 месяцев

6-12 месяцев

от 36 месяцев

биоакустическая коррекция (БАК)

гипербарическая оксигенация

хелирование

холдинг-терапия

наличие в организме детей тяжелых металлов

наличие в семье ребенка с расстройством аутистического спектра

прививки на первом году жизни

риск развития РАС у ребенка выше в связи с более старшим возрастом родителей при зачатии

употребления глютен-содержащих продуктов

быстрота и легкость в проведении, подсчете и интерпретации результатов

доказанная рандомизированными клиническими испытаниями надежность и валидность скрининга

прохождение процедуры стандартизации на большой выборке

специфичность и чувствительность не более 80%

специфичность и чувствительность не менее 80%

значимый

лучший из возможных

оптимальный

нарушения в области коммуникации

нарушения в области социального взаимодействия

нарушения внимания

нарушения липидного обмена

нарушения обмена веществ

ограниченные, повторяющиеся или стереотипные типы поведения, интересов и деятельности

отсутствие речи

DIR/Floortime

альтернативная и дополненная коммуникация (АДК)

вмешательства на основе прикладного анализа поведения (ПАП)

альтернативная и дополненная коммуникация (АДК)

биоакустическая коррекция (БАК)

вмешательства на основе прикладного анализа

групповая психо-образовательная работа с родственниками

иппотерапия

логопедическое вмешательство (занятия с логопедом)

адаптивная физическая культура

безглютеновые и безказеиновые диеты

вмешательства на основе прикладного анализа

дельфинотерапия

дефектологическое вмешательство (занятия с дефектологом)

логопедическое вмешательство (занятия с логопедом)

анимал-терапия (терапия животными)

вмешательства на основе прикладного анализа поведения

групповая психо-образовательная работа с родственниками

индивидуальные программы образования в школе

логопедическое вмешательство

возникновение проблемы в момент смены деятельности, изменений в окружающей среде

оперирование руками других людей

ребенок не показывает по просьбе на предметы или на части тел

ребенок часто отвлекается и не интересуется тем, что ему показывают

эхолалии

оперирование руками других людей

отсутствие глазного контакта

отсутствие речи

ребенок не поддерживает двусторонних игр, не соблюдает правил

1,5% от общего числа

17% от общего числа

25% от общего числа

35% от общего числа

количество баллов на ответы анкеты составляет 0-2 балла

количество баллов на ответы анкеты составляет 3-7 балла

количество баллов на ответы анкеты составляет 4-6 балла

количество баллов на ответы анкеты составляет 8-20 баллов

доступность метода или подхода в регионе

наличие научных доказательств эффективности метода или подхода, подтвержденных данными мета-анализов и рандомизированных клинических испытаний

наличие у провайдера услуг по абилитации патента на изобретение или авторского права

предложение нескольких методов и подходов в рамках программы абилитации (комплексный подход)

рекомендации других родителей об эффективности метода или подхода

широкое освещение о преимуществах метода или подхода в сети интернет

настойчивое стремление к постоянству

оперирование руками других людей

повторение фраз из мультфильма

раскачивания

ребенок не показывает по просьбе на предметы или на части тел

врача-невролога

врача-педиатра

врача-психиатра

клинического психолога

комплекс медицинских и психологических мер, направленных на выявление РАС у новорожденных

комплекс медицинских, социальных и психолого-педагогических услуг, направленных на раннее выявление детей с РАС и содействие их оптимальному развитию

комплекс медицинских, социальных и психолого-педагогических услуг, оказываемых беременным женщинам для профилактики аутизма у ребенка

комплекс мер по информированию семей, воспитывающих детей с РАС, о медикаментозном лечении

25%

55%

60%

83%

1 :160

1: 100

1: 59

1: 68

1 :100

1 :10000

1 :160

1 :68

с большим количеством генетических заболеваний

с двумя генетическими заболеваниями синдромом ломкой Х-хромосомы и синдромом Ретта

с четырьмя генетическими заболеваниями синдромом ломкой Х-хромосомы, туберозным склерозом, синдромом Ретта и синдромом Потоцки-Лупски

желание привлечь внимание взрослых

наличие болевого синдрома

отсутствие воспитания

проявление страха

с 18 месяцев

с 24 месяцев

с 36 месяцев

с 48 месяцев

выявления риска расстройств аутистического спектра

дифференцирования риска расстройств аутистического спектра от других нарушений развития

изучения психического развития ребенка

подтверждения диагноза

поиска причин заболевания

выявления риска расстройств аутистического спектра

изучения психического развития ребенка

подтверждения диагноза

поиска причин заболевания

диеты

медикаментозные препараты из группы нейролептиков

медикаментозные препараты из группы ноотропов

микрополяризация головного мозга

постоянная абилитация с использованием методов и подходов с доказанной эффективностью

физиотерапевтические методы

аутизм - модный и привлекательный диагноз, родители хотят, чтобы детям ставили этот диагноз

в мире наблюдается эпидемия аутизма, все больше детей рождается с этим расстройством

до сих пор понятие аутизма и критерии диагностики очень размыты, возможны случаи необоснованной постановки диагноза

увеличение количества диагнозов связано с улучшенной диагностикой, кроме этого, стараются ставить диагноз как можно раньше и чаще, чтобы начинать эффективную помощь

30% случаев

40-60% случаев

70-85% случаев

90% случаев

15-25% случаев

40-60% случаев

50-70% случаев

прививки на первом году жизни

присутствие в организме ребенка тяжелых металлов

синдром ломкой Х-хромосомы

употребление продуктов, содержащих глютен

выявление первых признаков РАС или риска наличия РАС

отслеживание динамики развития ребенка

поиск биомаркеров, характерных для РАС

установление диагноза РАС с помощью специальных скрининговых инструментов

неумение использовать жесты и отдельные слова для обозначения своих желаний

отсутствие улыбки в ответ на улыбки других людей

постоянное желание заглянуть в глаза собеседника

сниженная или отсутствующая реакция на имя

отсутствие фразовой речи (то есть сочетания из двух слов)

сниженная реакция на обращенную речь, ребенок ведет себя так, будто он не слышит

утеря в любой период навыков коммуникации и социального взаимодействия