Особенности первичной хирургической обработки ран лица

наличие раны с неровными краями, образование лоскутов с отпечатками зубов на поврежденной коже или на неповрежденной, может быть дефект тканей, кровотечение, боль

наличие раны, гематомы, кровоизлияний, наличие лоскутов, дефекта тканей, окружающие ткани размозжены

повреждение вследствие поражения подкожно-жировой клетчатки и мышц без разрыва кожи, что сопровождается размозжением сосудов мелкого калибра, имбибицией тканей кровью

повреждение, имеющее входное отверстие и раневой канал, отмечается обильное кровотечение при ранении крупных сосудов

глухой шов

направляющие швы

разгружающие швы

сближающие швы

для обеспечения оттока отделяемого

для остановки кровотечения

для прекращения нарастания отека

для ускорения эпителизации

колотая

резаная

рубленая

ушибленные

вторично инфицированной

инфицированная рана

микробно-загрязненной

первично инфицированной

близость жизненно важных органов

не всегда вид пострадавшего соответствует тяжести повреждения

обильное кровоснабжение

плохая иннервация

повышенная регенераторная способность

введение противостолбнячной вакцины

назначение антибактериальных средств

назначение противовоспалительных средств

ранняя хирургическая обработка

глухой

направляющий

разгружающий

сближающий

узловой

глубокие

колотые

рваные

резаные

укушенные

наносится острыми колющими предметами (гвоздями, шилом, проволокой, холодным оружием)

незначительное повреждение окружающих тканей

отмечаются участки размножения и ушиба тканей

представляет опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов

края раны рваные, отмечается глубокое поражение тканей с повреждением сосудов и нервов

подобные раны не сопровождаются сильным кровотечением

подобные раны сопровождаются сильным кровотечением

ранение наносится острыми режущими предметами (стеклом, бритвой, холодным орудием)

предупреждение осложнений

создание благоприятных условий для заживления любой раны

удаление не жизнеспособных тканей

устранение деформации

на 4-5 сутки

на 6-7 сутки

на 7-8 сутки

на 9-10 сутки

на 3-4 сутки

на 5-6 сутки

после ПХО

после эпителизации раны

на 4-5 сутки

после уменьшения отека тканей

после эпителизации раны

с началом формирования рубца

асептичные (чистые)

бактериально загрязненные

вторичные

гнойные

инфицированные

викрил

лавсан

полисорб

пролен

первоначально ушивают мышцы, а затем подкожно-жировую клетчатку и кожу, а в последнюю очередь слизистую оболочку полости рта

первоначально ушивают слизистую оболочку полости рта, затем мышцы, а затем подкожно-жировую клетчатку и кожу

ушивают все слои одномоментно, кроме слизистой

ушивают все слои поочередно, слизистую не ушивают

надо учитывать анатомо-физиологические особенности строения челюстно-лицевой области

надо учитывать близость жизненно-важных органов

надо учитывать эстетические особенности лица

не надо учитывать анатомо-физиологические особенности и эстетические особенности лица

на границу кожи и красной каймы губы, затем ушивается слизистая оболочка губы, затем мышцы и кожа

на границу кожи и красной каймы губы, затем ушиваются мышцы и кожа, затем слизистая оболочка губы

на слизистую оболочку губы, затем ушиваются мышцы, затем состыковывается граница кожи и красной каймы

критическое состояние пациента

кровотечение из раны

наличие в ране инородного тела

признаки развития в ране гнойного процесса

на 4-5 сутки

на 8-9 сутки

после отторжения некротизированных тканей и появления грануляций

после эпителизации раны

24 часа

48 часов

72 часа

8-12 часов

повреждение мягких тканей и костей области лица

повреждение челюстно-лицевой области, областей близлежащих, а также отдаленных от этой зоны, возникшие в результате одного и того же травматизма

повреждение, возникающее в результате воздействия нескольких повреждающих факторов одной и более анатомических областей (огнестрельное ранение + ожог, огнестрельное поражение + радиационное поражение)

раны мягких тканей с множеством переломов и отсутствием тканей

повреждение мягких тканей и костей области лица

повреждение челюстно-лицевой области, областей близлежащих, а также отдаленных от этой зоны, возникшие в результате одного поражающего фактора

раны мягких тканей с множеством переломов и отсутствием тканей

раны мягких тканей, сопровождающиеся простыми переломами челюстей

иссекать только явно нежизнеспособные ткани

иссечь края

наложить компресс

развести края раны, произвести ревизию и ввести в нее дренаж

заживление раны путем постепенного заполнения раневой полости, содержащей гной, грануляционной тканью с последующей эпителизацией и образованием рубца

заживление раны путем соединения ее стенок свертком фибрина с образованием на поверхности струпа, под которым происходит быстрое замещение фибрина грануляционной тканью, эпителизация и образование узкого линейного рубца

заживлением, заключающееся в наползании эпителия на поверхностный дефект и закрытии его эпителиальным слоем

происходит без образования рубца в поверхностных ранах при сохраненном ростковом слое кожи

иссечение краев, дна и стенок раны с последующим наложением швов

наложение на рану вторичных швов

промывание раны антисептическим раствором

удаление из раны сгустков крови и инородных тел