Медико-социальная экспертиза при последствиях спинальной травмы (оценка нарушенных функций, критерии инвалидности, экспертное заключение)

компрессионный перелом с клиновидной деформацией тела позвонка с различной степенью смещения

перелом, при котором происходит повреждение замыкательной пластинки тела нижележащего позвонка, в образовавшийся разрыв внедряется сжатое пульпозное ядро, которое разрывает тело позвонка на отдельные фрагменты

повреждение переднего опорного комплекса позвоночника в результате форсированного разгибания позвоночника

в случае выявления грубых неврологических нарушений

при любой позвоночно-спинномозговой травме

при переломе нижних конечностей

необратимые спинальные и корешковые морфологические изменения

обратимые морфологические и функциональные изменения

прогрессирующие морфологические изменения

компьютерная томография

транскраниальная допплерография

электроэнцефалография

эхо-энцефалография

последствия неосложненных переломов позвоночника с незначительным или умеренным ограничением объема движений позвоночника, без неврологической симптоматики. Наличие стабильной металлоконструкции небольшой протяженности (в пределах одного отдела позвоночника)

последствия осложненных переломов позвоночника с наличием неврологической симптоматики, достигающей умеренной степени, нестабильность металлоконструкции любой протяженности после проведенного оперативного лечения, умеренное стойкое нарушение (в диапазоне 40 - 60 %) функции

последствия осложненных переломов позвоночника с полным анатомическим прерыванием спинного мозга, со значительно выраженной неврологической симптоматикой, нарушением функции тазовых органов

последствия осложненных переломов позвоночника с выраженной неврологической симптоматикой, выраженное стойкое нарушение (в диапазоне 70 - 80 %) функции

последствия осложненных переломов позвоночника с наличием неврологической симптоматики, достигающей умеренной степени, нестабильность металлоконструкции любой протяженности после проведенного оперативного лечения, умеренное стойкое нарушение (в диапазоне 40 - 60 %) функций

последствия осложненных переломов позвоночника с полным анатомическим прерыванием спинного мозга, со значительно выраженной неврологической симптоматикой, нарушением функции тазовых органов

двигательными нарушениями: центральные, реже вялые моно-, пара-, тетрапарезы, степень которых усугубляется изменениями мышечного тонуса (спастичность, атония), вторичными мышечными контрактурами, сухожильными ретракциями

нарушением психических функций

нарушением функции мочеиспускания

нарушением языковых и речевых функций

прогрессирующая миелопатия

прогрессирующий спаечный оболочечный процесс

сохраняющаяся компрессия спинного мозга

точечная гематомиелия

период восстановления нарушенных функций

период компенсации нарушенных функций с приспособлением к дефекту

период от момента травмы до купирования явлений спинального шока, регресс отека спинного мозга, проявляется истинный характер поражения

сотрясение спинного мозга

травма без нарушения целостности кожных покровов

травма с нарушением целостности кожных покровов на уровне повреждения позвоночника, спинного мозга или корешков конского хвоста

в результате вторичных кровоизлияний

в результате передачи кинетической энергии на позвонки и спинной мозг в момент травмы и обусловлено компрессией, повреждением спинного мозга и его сосудов

в результате системной гипотензии

в ближайшие 10 дней после травмы

в момент травмы

через несколько недель, месяцев или даже лет после травмы

дизартрией

мононевритом

полиневритическим расстройством чувствительности

полирадикулярным болевым синдромом, проводниковыми чувствительными расстройствами, пирамидными и вялыми парезами

1 - 2 месяца

2 - 3 месяца

3 - 4 месяца

3 месяца

легкими сегментарными нарушениями, как правило, регрессирующими в течение первых 3 - 7 суток

синдром полного или частичного нарушения проводимости спинного мозга

сочетание сегментарных неврологических симптомов с синдромом частичного нарушения проводимости, сохраняющееся более 7 суток