Лечение фебрильной нейтропении низкого риска
-
Ответ проверен 1503 Антимикробные препараты, рекомендуемые для эмпирической терапии у больных фебрильной нейтропенией на Этапе I (до определения группы высокого или низкого риска)
-
кларитромицин
-
пиперациллин/тазобактам
-
цефтазидим
-
цефуроксим
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите определение фебрильной нейтропении
-
повышение температуры, измеренной в подмышечной области, однократно >38,3°С или > 38,0°С продолжительностью более 1 часа при одновременном снижение абсолютного числа нейтрофилов <0,5×109/л или ожидаемое снижение <0,5×109/л в течение 48 часов
-
повышение температуры, измеренной в ротовой полости, однократно >38,3°Сили > 38,0°С продолжительностью более 1 часа при одновременном снижение абсолютного числа нейтрофилов <0,5×109/л или ожидаемое снижение <0,5×109/л в течение 48 часов
-
повышение температуры, измеренной в ротовой полости, однократно >38,5°Сили > 38,0°С продолжительностью более 2 часов при одновременном снижение абсолютного числа нейтрофилов <0,5×109/л
-
повышение температуры, измеренной ректально, однократно >38,3°С или > 38,0°С продолжительностью более 1 часа при одновременном снижение абсолютногочисла нейтрофилов <0,5×109/л
-
-
Ответ проверен 1503 Где следует лечить пациента с фебрильной нейтропенией низкого риска и наличием в анамнезе инфекции вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком (MRSA)?
-
амбулаторно
-
в дневном стационаре
-
в условиях стационара
-
-
Ответ проверен 1503 Дополнительная оценка по шкале CISNE позволяет
-
выбрать место лечения и определить тактику эмпирической антимикробной терапии
-
назначить противогрибковые препараты
-
определить показания для проведения дополнительных обследований
-
-
Ответ проверен 1503 Дополнительную оценку по шкале CISNE рекомендуется проводить у
-
пациентов высокого риска
-
пациентов и высокого и низкого риска
-
пациентов низкого риска
-
у пациентов, получающих доксорубицин
-
-
Ответ проверен 1503 Забор крови на гемокультивирование до начала антибактериальной терапии у пациентов с фебрильной нейтропенией производят
-
двукратно из разных периферических вен
-
минимум двукратно из разных периферических вен, а также из любого имеющегося венозного катетера, если таковой имеется
-
не проводится
-
однократно из периферической вены
-
-
Ответ проверен 1503 Какие антибактериальные препараты рекомендуются для лечения пациентов с фебрильной нейтропенией низкого риска в амбулаторных условиях?
-
амоксициллин
-
амоксициллин/клавуланат
-
доксициклин
-
цефиксим
-
-
Ответ проверен 1503 Какой режим пероральной антибактериальной терапии рекомендуется у взрослых пациентов с фебрильной нейтропенией низкого риска в амбулаторных условиях?
-
кларитромицин 500 мг × 2 р/с + ципрофлоксацин 750 мг × 2 р/с
-
клиндамицин 600 мг 3 р/с + амоксициллин/клавулонат клавуланат 875/125 мг × 2 р/с
-
цефуроксим аксетил 750 мг × 2 р/с + доксициклин 100 мг × 1 р/с
-
ципрофлоксацин 750 мг × 2 р/с +амоксициллин/клавуланат 875/125 мг × 2 р/с
-
-
Ответ проверен 1503 К необходимым материально-техническим и психосоциальным условиям при лечении пациентов низкого риска в амбулаторных условиях относится
-
наличие члена семьи/сиделки дома рядом с пациентом 24 ч/сутки
-
проживание на удалении не более 2,5 часов до клиники (стационара)
-
частое обследование - не реже 1 раза в пять дней в клинике или дома
-
-
Ответ проверен 1503 К пациентам с фебрильной нейтропенией низкого риска относятся
-
пациенты получающие лечение алемтузумабом
-
пациенты с онкогематологическими опухолями
-
пациенты с солидными опухолями, сумма баллов по шкале MASCC< 21 баллов
-
пациенты с солидными опухолями, сумма баллов по шкале MASCC> 21 баллов
-
-
Ответ проверен 1503 Критерий, учитывающийся при расчете клинического индекса стабильной нейтропении - это
-
моноциты <200/мкл
-
ретикулоциты <200/мкл
-
степень тяжести мукозитов полости рта по шкале NCI CTC > 1
-
тромбоциты <200/мкл
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска выделения от больных грамотрицательных энтеробактерий, продуцентов бета-лактамаз расширенного спектра относятся
-
предшествующая госпитализация в течение последних 6 месяцев
-
предшествующая терапия антибиотиками > 1 суток в течение последних 30 дней
-
предшествующая терапия антибиотиками > 1 суток в течение последних 90 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Нейтропения тяжелой степени определяется при
-
абсолютном числе нейтрофилов <0,5×109/л
-
абсолютном числе нейтрофилов <0,7×109/л
-
абсолютном числе нейтрофилов <1,0-0,5×109/л
-
абсолютном числе нейтрофилов <1,5-0,5×109/л
-
-
Ответ проверен 1503 От момента поступления в стационар и установления диагноза фебрильной нейтропении эмпирическая антибактериальная терапия должна быть начата в период не превышающий
-
1 час
-
2 часа
-
2,5 часа
-
30 мин
-
-
Ответ проверен 1503 Первичная оценка состояния пациента с фебрильной нейтропенией на этапе сортировки проводится по шкале
-
APACHE II
-
CURB-65
-
SOFA
-
qSOFA
-
-
Ответ проверен 1503 Первоначальный режим терапии у пациентов низкого риска и оценкой по шкале CISNE> 3 баллов в условиях стационара
-
внутривенно монотерапия цефепим или пиперациллин/тазобактам
-
внутривенно монотерапия ципрофлоксацин
-
перорально антибиотики широкого спектра
-
-
Ответ проверен 1503 Показание для прекращения антибактериальной терапии у пациентов низкого риска
-
восстановление абсолютного числа нейтрофилов > 0,5×109/л, нормальная температура в течение 48 часов, нет осложнений, посев крови без роста
-
восстановление абсолютного числа нейтрофилов > 0,5×109/л, посев крови без роста
-
восстановление абсолютного числа нейтрофилов >1,0×109/л, нормальная температура в течение 48 часов, нет осложнений, посев крови без роста
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для повторной госпитализации пациентов низкого риска, получающих пероральную антибактериальную терапию (АБТ) является
-
положительные культуры крови
-
сохранение абсолютного числа нейтрофилов < 0,5×109/л, стабильное состояние
-
температура 37,5°С через 48 ч от начала эмпирической АБТ
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для стационарного лечения пациентов с фебрильной нейтропенией низкого риска является
-
абсолютное число нейтрофилов <0,1 (×109/л)
-
анемия 90 г/л
-
клиренс креатинина 40 мл/мин
-
тромбоцитопения 50 000
-
-
Ответ проверен 1503 Препарат выбора при эмпирической антибактериальной терапии у пациентов с фебрильной нейтропенией и риском выделения грамотрицательных энтеробактерий, продуцентов бета-лактамаз расширенного спектра, с нестабильной гемодинамикой
-
меропенем
-
пиперациллин/тазобактам
-
цефепим
-
эртапенем
-
-
Ответ проверен 1503 Препарат выбора у пациентов с фебрильной нейтропенией, которые колонизированы или инфицированы грам(-)патогенами устойчивыми к фторхинолонам и цефалоспоринам III-IV поколения - это
-
кларитромицин
-
меропенем
-
полимиксин В
-
тигециклин
-
-
Ответ проверен 1503 При аллергии на пенициллины/цефалоспорины у пациентов с фебрильной нейтропенией низкого риска в комбинации с ципрофлоксацином рекомендуется назначать
-
азитромицин
-
доксициклин
-
кларитромицин
-
клиндамицин
-
-
Ответ проверен 1503 При расчете шкалы MASCC учитывается следующий критерий из перечисленных
-
количество тромбоцитов
-
наличие хронической кардиоваскулярной болезни
-
пребывание вне стационара на момент начала лихорадки
-
статус больного по шкале ECOG
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение амбулаторного лечения фебрильной нейтропении низкого риска возможно у
-
пациентов с солидными опухолями, получивших режимы стандартной химиотерапии, с оценкой по шкале MASCC> 21 баллов, CISNE 2 балла
-
пациентов с солидными опухолями, получивших режимы стандартной химиотерапии, с оценкой по шкале MASCC> 21 баллов, CISNE 2 балла, наличие анатомического очага инфекции
-
пациентов с солидными опухолями, получивших режимы стандартной химиотерапии, с оценкой по шкале MASCC> 21 баллов, CISNE 3 балла
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказание для лечения пациентов с фебрильной нейтропенией низкого риска в амбулаторных условиях - это
-
аллергия на пенициллины в анамнезе
-
анемия 85 г/л
-
предшествующий прием фторхинолонов с профилактической целью
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием для лечения в амбулаторных условиях у пациентов низкого риска является
-
абсолютное число нейтрофилов <500
-
клиренс креатинина 40 мл/мин
-
повышение аминотрасфераз в сыворотке крови > чем в 5 раз от верхней границы нормы
-
-
Ответ проверен 1503 Стандартный набор для гемокультивирования включает
-
1 флакон - для культивирования аэробных микроорганизмов
-
2 флакона - для культивирования аэробных и анаэробных микроорганизмов
-
2 флакона - для культивирования аэробных и анаэробных микроорганизмов и 1 флакон для культивирования грибов
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика ведения пациента с фебрильной нейтропенией в первый час при поступлении в стационар требует
-
не определяя группы риска (высокий или низкий) начать внутривенную антибактериальную терапию широкого спектра действия с антисинегнойной активностью до забора крови на гемокультивирование
-
не определяя группы риска (высокий или низкий) начать внутривенную антибактериальную терапию широкого спектра действия с антисинегнойной активностью после забора крови на гемокультивирование
-
определить принадлежность пациента к группе (высокого или низкого риска) и начать лечение согласно рекомендациям
-
у всех больных, не определяя группы риска (высокий или низкий) начать внутривенную антибактериальную терапию широкого спектра действия с антисинегнойной активностью в комбинации с ванкомицином
-
-
Ответ проверен 1503 Цитостатик, имеющие слабо выраженное токсическое действие на нейтрофилы при назначении в стандартных дозах - это
-
доксорубицин
-
доцетаксел
-
нитрозомочевина
-
оксалиплатин
-