Этика и деонтология в практике врача анестезиолога-реаниматолога

APAIS

HADS

HAM-A

MADRS

STAI

в 1944 году

в 1949 году

в 1952 году

в 1956 году

в 1965 году

анестезиологи должны работать в профильных комитетах больницы, что позволяет оптимизировать методы лечения

анестезиологи несут особую ответственность за хранение сильнодействующих и учетных лекарственных веществ и их использование

анестезиологи также несут ответственность за соблюдение и доведение до сведения соответствующих органов любых потенциально опасных условий, которые представляют опасность для пациентов

не опаздывать на работу и не прогуливать

своевременно оповещать администрацию больницы о своих заболеваниях

консультанты не должны быть приглашены для лечения пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии, т. к. не несут никакой юридической ответственности

консультанты несут аналогичную ответственность за лечение пациента

мнение консультантов должно быть определяющим в тактике лечения

мнения консультантов имеют только совещательный голос

роль консультантов сводится только к рецензии истории болезни, т. е. носит экспертный характер

1932 год

1941 год

1947 год

1953 год

1965 год

агрессивное поведение

отклонение от принятых в обществе моральных, социальных и др. норм поведения

поведение на фоне острых психических расстройств

поведение на фоне приема алкоголя и наркотиков

поведение на фоне состояния аффекта

в 1010 году

в 1998 году

в 2000 году

в 2005 году

в 2015 году

Авиценна

Гиппократ

И. Бентам

Ф. Энгельс

Э. Кант

в 1926 году

в 1949 году

в 1953 году

в 1988 году

в 2005 году

мнения ранее прооперированных пациентов

негативное суждение о клинике и врачах в СМИ

отсутствие должной информации об операции и наркозе

отсутствие финансовой возможности оплатить лечение

требования о жестком соблюдении режима

была принята Генеральной Ассамблеей Всемирной медицинской ассоциации в Женеве в 1948 году

была принята Генеральной Ассамблеей Всемирной медицинской ассоциации в Женеве в 1954 году

была принята Генеральной Ассамблеей Всемирной медицинской ассоциации в Женеве в 1973 году

была принята Генеральной Ассамблеей Всемирной медицинской ассоциации в Женеве в 1984 году

была принята Генеральной Ассамблеей Всемирной медицинской ассоциации в Женеве в 1991 году

академик Б.В. Петровский

академик И.В. Давыдовский

академик Н.Н. Блохин

академик Н.Н. Петров

академик С.Н. Давыдов

гликолевой кислоты

обогащенных мелатонином

содержащих глутамин

содержащих лизин

содержащих сукцинат

не проводятся

служба клинической этики обеспечивает полный спектр мероприятий по поддержке этики

службу этики должны возглавлять родственники пациентов

снижают непропорциональное лечение и расходы на лечение

снижают частоту конфликтов в процессе совместного принятия решений

конфликтные ситуации в клинике развиваются только по вине пациентов

конфликтных ситуаций в клиниках принципиально не избежать

конфликтных ситуаций в коммерческих клиниках всегда бывает меньше

следует выявить зачинщика конфликта и наказать административными мерами

существует множество потенциальных конфликтов между анестезиологами/специалистами по интенсивной терапии и хирургами, что является источником медицинских ошибок

взаимоотношения медработников между собой

взаимоотношения медработников с больными

взаимоотношения медработников с родственниками пациентов

взаимоотношения медработников со здоровыми людьми

взаимоотношения медработников со средствами массовой информации

нарушение концентрации внимания

общая слабость

подавленное настроение

сексуальная дисфункция

снижение остроты зрения

выявляется у большинства больных

мультидисциплинарный подход необходим для решения проблемы нарушения сна

нарушение сна замедляет когнитивную реабилитацию пациентов

современные средства седативной терапии обеспечивают оптимальный сон у всех пациентов ОИТ

у 50% пациентов сохраняется после выписки из ОИТ на протяжении полугода

главное во взаимоотношениях между хирургом и анестезиологом является взаимное уважение и чувство долга перед судьбой пациента

если сохраняется высокий профессионализм каждого из специалистов, то межличностные взаимоотношения не играют большой роли

желательно, чтобы хирурги и анестезиологии были единой веры и национальности

нельзя допускать, чтобы хирурги и анестезиологи в одной бригаде были разного пола

нельзя допускать, чтобы хирурги и анестезиологии в одной операционной бригаде были разного возраста

врач-прибор-больной

доктор-родственники-пациент-страховая компания

заведующий отделением-страховая компания-пациент

пациент-юрист-лечащий врач

страховая компания-пациент-администрация больницы

15% хирургических больных беспокоит сама операция

опасаются развития сильного болевого синдрома во время операции и в послеоперационном периоде

отсутствие комфортных условий лечения в больнице

психофизические нарушения

у 62% возникают опасения, связанные с проведением самой анестезией

быть тактичным с родственниками больного

врач должен быть всегда опрятным

делать добро

избегать зла

оставаться свободным от преднамеренной несправедливости

автономия

благоденствие

неподкупность

отсутствие вреда

справедливость

анестезиологи несут этическую ответственность перед медицинскими коллегами

анестезиологи несут этическую ответственность перед самим собой

анестезиологи несут этическую ответственность перед своим сообществом и обществом

анестезиологи несут этическую ответственность перед своими пациентами

анестезиологи несут этическую ответственность только перед контролирующими органами

длительный период изоляции в замкнутом пространстве

невозможность общения с родственниками

отсутствие словесного контакта с другими пациентами

пациенты на 100% зависят от обслуживающего персонала

пребывание в ОИТ представляет собой сложную ситуацию для пациентов, поскольку все основные потребности (физиологические) должны быть удовлетворены при ограничении конфиденциальности

важен при решении этических вопросов в лечении конкретного больного при уникальных операциях

идет ущемление прав пациентов различной степени тяжести

правомочный термин, отражающий индивидуальный подход

такого положения быть не должно

это перспектива будущей медицины

№ 282-м от 1955 года

№ 287 от 1966 года

№ 372 от 1954 года

№ 501 от 1970 года

№ 537 от 1959 года

врач доминирует в лечении пациента, который полностью доверяет врачу

основной моральный принцип взаимодействия между врачами одной специальности

предполагает активное участие пациента в лечении

предусматривает юридическую ответственность за халатность

принцип взаимоотношений между лечащим врачом и консультантами

неврологические

психологические

религиозные

соматические

социальные

нейровегетативная стабилизация

повышение психоэмоционального возбуждения

профилактика аллергических реакций на средства, используемые при анестезии

снижение эмоционального возбуждения

создание оптимальных условий для действия анестетиков

в случае возникновения конфликта в рабочее время расследование инцидента должно быть незамедлительным

информировать весь медицинский персонала о той опасности, которую привносит негативизм между врачами в качество лечения

предоставить сотрудникам внеочередной отпуск для восстановления эмоционального состояния

разработать систему простых и легкодоступных методов предупреждения конфликтных ситуаций

уволить незамедлительно с работы

автор основополагающих трудов по анестезиологии при лапароскопических операциях

обосновал деонтологические принципы обезболивания в акушерстве

предложил концепцию премедикации и психологической подготовки пациентов к операции и анестезии

разработал концепцию психологической помощи пациентам после операций на сердце

создал основополагающую программу лечения пациентов с острой и хронической болью

не происходит формирования единой группы

проводится оценка поведения команды

прозрачность в отношении конфликтов интересов

симуляционное обучение носит только индивидуальный характер

формируются методы общения

незначительные модификации стандартных методов

новшества, которые являются новыми для данного лечебного учреждения, но ранее были апробированы в других клиниках

основные модификации техники или принципиально новые инновации

при хирургических инновациях для безопасности пациента должны применяться только методы общей анестезии

хирургические инновации не могут оказывать влияние на анестезиологическое обеспечение

работа консультантов

работа мониторов ЭКГ и измерения АД

свет в палате или реанимационном зале

частота диагностических процедур

шум в отделении и в палате

клиническое внедрение новых медицинских технологий может происходить с небольшим контролем со стороны управляющих органов

мнение анестезиологов не учитывается

нормативный статус хирургии всегда оправдан уникальным характером хирургии

решение этических вопросов при внедрении новых методов лечения, обоснование их применения как единственного возможного подхода в лечении конкретного больного чрезвычайно важен

хирурги считают, что формат рандомизированных клинических исследований в виде двойного слепого исследования ограничивает методы лечения

APAIS

MODS

SAPS

SOFA

STAI

анестезиологи должны обеспечить надлежащий уход за своими пациентами в послеоперационном периоде

анестезиологи должны обеспечить предоперационную оценку и подготовку пациентов

анестезиологи должны постоянно присутствовать во время анестезии, контролировать течение анестезии

анестезиологи должны хранить конфиденциальную медицинскую и личную информацию пациентов

анестезиологи несут ответственность только за оказание помощи пациентам, проходящим лечение в рамках ДМС