Остеома околоносовых пазух в детском возрасте

компьютерная томография

компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, стандартная рентгенография

магнитно-резонансная томография

стандартная рентгенография

эндоскопическое исследование

бактериальная флора

вирусные агенты

грибковые инфекции

нарушение архитектоники полости носа

нарушение дифференциации костной ткани в период внутриутробного развития под влиянием инфекционных, вирусных и бактериальных агентов; дефицит кальция и недостаточность выработки витамина D; частые простудные заболевания; влияние неблагоприятных факторов экологической обстановки; облучение

локализации остеомы

протяженности остеомы

размера остеомы

типа остеомы

этиологического фактора

нет клинических симптомов, занимает больше 50% пазухи

остеома не вызывается вторичных осложнений

остеома не выходит за пределы околоносовой пазухи

остеома протекает бессимптомно, медленно растет или занимает менее 50% пазухи

гамартомой

другими доброкачественными опухолями из костной ткани

оссифицирующей фибромой

рабдомиосаркомой

хондромой

инфекционного агента

локализации и размера новообразования

размеров околоносовых пазух

типа остеомы

наиболее предпочтительным

позволяет избежать значительной травматизации

позволяет тщательно и полностью удалить опухоль

увеличивает сроки госпитализации больного

паллиативное

симптоматическое

терапевтическое

только хирургическое

физиотерапевтическое

верхнечелюстная пазуха, клетки решетчатого лабиринта, лобная пазуха, клиновидная пазуха

клетки решетчатого лабиринта, лобная пазуха, верхнечелюстная пазуха, клиновидная пазуха

лобная пазуха, клетки решетчатого лабиринта, верхнечелюстная пазуха, клиновидная пазуха

полость носа, клиновидная пазуха, лобная пазуха, клетки решетчатого лабиринта, верхнечелюстная пазуха

большие остеомы, локализованные в задне-верхних отделах лобной пазухи

интраорбитальное и интракраниальное распространение остеомы не считается абсолютным противопоказанием к эндоскопическому удалению опухоли

осложненные остеомы

при локализации остеомы на передней, а также нижней стенке латеральных отделов лобной пазухи

головная боль, вторичный синусит, экзофтальм с диплопией, периорбитальный отек, ишемия зрительного нерва

постоянное затруднение носового дыхания

частые головные боли, снижение зрения

частые синуситы, отиты

инфекционно-травматическое

инфекционное

травматическое

экологическое

эмбриональное, травматическое и инфекционное

костные, серозные, железистые

острые, подострые, хронические

эбурнированные, зрелые

эбурнированные, зрелые, смешанные формы

более низкая частоту рецидивов

лучше и безопаснее экспонировать опухоль

показаны при больших опухолях

снижение риска послеоперационных осложнений

компактные, губчатые

костные, железистые, жировые

центральные, периферические, экстраскелетные

шаровидные, овальные, неправильной формы

анатомичность

лучшие эстетические результаты

меньшее повреждение окружающих структур

сокращение длительности госпитализации

широкий анатомический доступ

в верхнечелюстную пазуху

в глазницу и переднюю черепную ямку

в клетки решетчатого лабиринта

в среднюю черепную ямку

абсцесс мозга

вторичные осложнения

менингит

пневмоцефалия

тромбоз кавернозного синуса

атрофический ринит

гипоксия и хронические головные боли

искривление перегородки носа

обструкция соответствующей половины носа и затруднения назального дыхания

хронический синусит

гиперемия глазного яблока, склер

нистагм

опухоль сдавливает клетчатку, мышцы и нервные структуры орбиты

прогрессирующее ухудшение зрения, вплоть до полной слепоты

птоз верхнего века, затруднения при движениях глазного яблока вниз и кнаружи, двоение в глазах, периорбитальная боль

маленький переднезадний диаметр соустья лобной пазухи при большом ее объеме

наличие посттравматических анатомических изменений

прикрепление опухоли к боковой или верхнебоковой орбитальной стенке

распространение опухоли за пределы передней лобной стенки

частые риносинуситы

эрозия задней стенки лобной пазухи в сочетании с мультилобулярной остеомой с интракраниальным распространением

всю жизнь

до 16 лет

до 18 лет

до 25 лет

выраженной головной болью

обычно бессимптомным течением

постоянным затруднением носового дыхания

сильной интоксикацией

снижением зрения

в зачаточном состоянии

отсутствует

полностью развита

развита на 50% от объема взрослого человека

комбинированные

наружные

эндоларингеальные

эндоназальные

эндоскопические

более 50% пазухи занято быстро растущей остеомой

внутричерепного или интраорбитального осложнения

если локализуются в области, прилегающей к носолобному соустью

если остеомы выходят за границы пазухи, продолжают увеличиваться

постоянных жалобах на головную боль

признаков хронического синусита, независимо от размеров остеом

бессимптомных остеомах

лобных и фронто-решетчатых остеомах, расположенных медиально, но остающихся вне сагиттальной плоскости, проходящих через медиальную стенку орбиты и не вовлекающих в процесс переднюю и заднюю стенку лобной пазухи, а также при решетчатых остеомах без вовлечения боковой стенки

остеомах, выходящих за пределы пазухи

остеомах, занимающих менее 50% пазухи