Принципы восстановительного лечения больных после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

ездить за рулем автомобиля

нагибаться к полу

открывать нижние ящики шкафов

снимать и надевать обувь в положении максимального сгибания, приведения и внутренней ротации оперированной конечности

купирование болевого синдрома

обучение правилам лечебной гимнастики, ходьбе с костылями

психологическая подготовка больных

рациональное планирование операции

санитарно-гигиенические мероприятия

строгий постельный режим

когда наблюдается повышение температуры тела до 37 градусов

когда наблюдается резкое ограничение движений в суставе

когда наблюдается сильная боль в оперированном суставе

когда наблюдается укорочение конечности

когда наблюдается умеренный отек послеоперационной области

когда появляется отделяемое из послеоперационного рубца

восстановление деятельности кишечника и мочевого пузыря

коррекция сердечно-сосудистой деятельности

обучение подъему с постели

обучение ходьбе по лестнице

обучение ходьбе с костылями

улучшение подвижности в оперированном тазобедренном суставе

возвращение к работе

расширение объеме движений в тазобедренном суставе, укрепление параартикулярных мышц, адаптация к повседневной и рабочей двигательной активности, возвращение профессиональных навыков

снижение инвалидизации

ограничение двигательной активности

профилактику осложнений (пневмония, тромбозы, атония кишечника, атония мочевого пузыря)

строгий постельный режим

улучшение эмоционального состояния больного

УВЧ терапия

лазеротерапия, магнитотерапия

токи высокой частоты (УВЧ, УФО)

электроимпульсная терапия (ДДТ и СМТ)

длительные поездки на велосипеде

ходьба без дополнительной опоры по 30-40 мин одномоментно с отдыхом по 15-20 мин

ходьба на большие расстояния (5-10 км)

в автобусе сидя

в легковом автомобиле на заднем сидении

в легковом автомобиле на переднем сидении с вытянутыми ногами

в машине скорой помощи лежа на носилках

восстановление силы и выносливости мышц

обучение навыкам самообслуживания, передвижения с костылями, укрепление мышц здоровой ноги

разработку движений в тазобедренном суставе

вывих эндопротеза

гепатит

панкреатит

перипротезная инфекция

пиелонефрит

тромбоэмболия легочных артерий

антибиотикопрофилактика

проведение санитарно-гигиенических мероприятий

рациональная подготовка больных к операции, ограничение движений в тазобедренном суставе после операции, адекватное проведение периодов реабилитации

водить автомобиль

кататься на велосипеде

находиться в одной позе больше 20 минут

пользоваться насадкой на унитаз

скрещивать ноги в положении лежа и сидя

ходить на дальние расстояния

ходить с дополнительной опорой

глубокие приседания

занятия сложными видами спорта (хоккей, прыжки на батуте, борьба и т.д.)

маховые движения

повороты при фиксированной ноге

прыжковые упражнения

резкие повороты ноги кнутри

профессиональных навыков

свободы передвижения

стереотипа ходьбы

антибиотикотерапия

назначение НПВС, новокаиновые блокады

применение спазмолитиков

возврат бытовых навыков пациента

профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

уменьшение болевого синдрома

борьба с болевым синдромом, уменьшение отека мягких тканей

восстановление правильной биомеханики ходьбы

поддержание мышечного тонуса

расширение двигательного режима

улучшение кровообращения

улучшение функции конечности

интенсивность и локализация боли

профилактика осложнений

сопутствующие заболевания

выбор анестезии

выбор доступа

выбор импланта

подбор средств дополнительной опоры

проведение медикаментозной подготовки, физиотерапии, лечебной гимнастики

после 12 месяцев

через 6 месяцев

через 9 месяцев

гипсовая повязка

компрессионный трикотаж, эластичное бинтование

постельный режим

противопролежневый матрац

75%

85%

95-97%

14-38%

20%

50%

2 недели после операции

3 недели после операции

7-10 дней после операции

6 месяцев

один месяц

от выписки из стационара до 3 месяцев

до 12 месяцев и более

до 6 месяцев

до 9 месяцев

анальгетики

миорелаксанты, транквилизаторы

седативные препараты

дозированной, постоянно нарастающей нагрузкой по 10% еженедельно с достижением полного веса к 8-10-ой неделе

одномоментной полной нагрузкой

посредством ходьбы на расстояние от 1 до 3 км ежедневно

30%

40-50%

65%