Нутритивная поддержка онкологических больных: скрининг, режимы, принципы

на основе длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов (MCT/LCT 50:50)

на основе длинноцепочечных триглицеридов (LCT)

на основе короткоцепочечных триглицеридов (LCT) с добавлением жирорастворимых витаминов

на основе смеси длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов с добавлением омега-3 жирных кислот (MCT/LCT омега-3 жирные кислоты)

комплексы микроэлементов для парентерального питания

препараты водорастворимых витаминов

препараты жирорастворимых витаминов

растворы кристаллических аминокислот

гиперкалорийные высокоэнергетические стандартные смеси с пищевыми волокнами

жировые эмульсии на основе длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов

изокалорийные стандартные смеси

изокалорийные стандартные смеси с пищевыми волокнами

10-30% растворы углеводов, жировые эмульсии, растворы аминокислот

гиперкалорийные высокоэнергетические стандартные смеси с пищевыми волокнами

изокалорийные стандартные смеси

изокалорийные стандартные смеси с пищевыми волокнами

жировые эмульсии на основе длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов

изокалорийные стандартные смеси

изокалорийные стандартные смеси с пищевыми волокнами

растворы кристаллических аминокислот

жировые эмульсии

олигомерные смеси

растворы кристаллических аминокислот

растворы углеводов

гиперкалорийные высокоэнергетические стандартные смеси с пищевыми волокнам

низкобелковые стандартные смеси

смеси длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов с добавлением омега-3 жирных кислот

смеси на основе только рыбьего жира

больше 97,5

меньше 83,5

от 73,5-97,5

от 83,5 до 97,5

истощение значительное

истощение отчетливое

истощение предельное

норму

10-30% растворы углеводов, жировые эмульсии

комплексы микроэлементов

препараты водорастворимых витаминов

растворы кристаллических аминокислот

невозможность обеспечения более 40% своих энергетических потребностей в течение 4 недель

невозможность обеспечить поступление более 20% от своих энергетических потребностей в течение 2 недель

невозможность обеспечить поступление более 30% от своих энергетических потребностей в течение 1-2 недель

невозможность обеспечить поступление более 60% от своих энергетических потребностей в течение 1-2 недель

0,5 г/кг/сут

1-1,5 г/кг/сут

2 г/кг/сут

3 г/кг/сут

1,4-1,8 г/кг/сут

до 0,4 г/кг/сут

до 1,2 г/кг/сут

до 1,8 г/кг/сут

гипоксия (РаО2 < 60 мм рт. ст.)

невозможность энтерального питания

отсутствие адекватного сосудистого доступа

отсутствие признаков белково-энергетической недостаточности

одновременное использование назогастрального питания и сипинга

одновременное использование парентерального и энтерального методов питания

одновременное использование парентерального питания и сипинга

одновременное использование перорального и энтерального методов питания

дополнение к пероральному питанию (сипинг)

парентеральное питание

парентеральное питание + сипинг

энтеральное питание

более низкая антисептическая защита

изолированная инфузия макронутриентов

нагрузка на медперсонал при замене флаконов

скорость введения препаратов

из расчета 100 ккал на 1 кг массы тела в сутки

из расчета 20-25 ккал на 1 кг массы тела в сутки

из расчета 50-75 ккал на 1 кг массы тела в сутки

из расчета 60-80 ккал на 1 кг массы тела в сутки

повышение переносимости противоопухолевой терапии

поддержание оптимальной массы тела

предотвращение или коррекция дефицита макро- и микронутриентов

снижение частоты инфекционных осложнений после операции

в интервалах рекомендуется введение 5% глюкозы

инфузия проводится в течение 18-20 часов

отмечается хорошая переносимость

проводится при домашнем парентеральном питании

в интервалах рекомендуется введение 5% глюкозы

инфузия проводится в течение 18-20 часов

инфузия проводится в течение 8-12 часов

проводится при домашнем парентеральном питании

наличия гипоксии (РаО2 < 60 мм рт. ст.)

наличия дыхательного ацидоза (рН < 7,2; РаСО2 > 70 мм рт. ст.)

наличия метаболического ацидоза (рН <7,2; сывороточный лактат >3 ммоль/л)

наличия признаков белково-энергетической недостаточности

высокая технологичность, удобство и простота применения

очень высокий риск инфекционных осложнений

повышение нагрузки на персонал, экономически более затратная технология

сбалансированный состав

снижение риска инфекционных осложнений

обеспечивает поддержание структуры и функции кишечника

увеличивает гиперметаболический ответ на повреждение

уменьшает транслокацию бактерий и токсинов из кишечника

физиологично

более физиологичное

иммуномодулирующее действие

повышение моторно-эвакуаторной функции ЖКТ

снижение функций ЖКТ

гастростомы

еюностомы

назогастрального или назоинтестинального зонда

назоинтестинального зонда и еюностомы

выраженная тошнота и рвота, не купирующаяся антиэметической терапией

гипоксия (РаО2 < 60 мм рт. ст.)

дыхательный и метаболический ацидоз

тошнота и рвота, купирующаяся антиэмической терапией

парентеральный прием лечебного (специализированного) питания

парентеральный прием лечебного (специализированного) питания объемом до 50 мл

пероральный прием лечебного (специализированного) питания маленькими глотками

энтеральный прием лечебного (специализированного) питания объемом от 50 мл

введения питательных веществ путём внутривенной инфузии

вид диеты при деменции

пероральный прием смесей для энтерального питания

питьевой режим

прием специальных сбалансированных питательных смесей, большими глотками, быстро

прием специальных сбалансированных питательных смесей, большими глотками, медленно

прием специальных сбалансированных питательных смесей, маленькими глотками, быстро

прием специальных сбалансированных питательных смесей, очень маленькими глотками, медленно