Электрофизиологические интервенционные подходы в лечении сердечной недостаточности
-
Ответ проверен 1503 Имплантация кардиовертера-дефибриллятора для вторичной профилактики внезапной сердечной смерти показана пациентам
-
с непрерывно-рецидивирующими желудочковыми тахикардиями или фибрилляцией желудочков
-
с устойчивой желудочковой тахикардией вне зависимости от возможности выполнения катетерной абляции и результатов процедуры
-
с хронической сердечной недостаточностью II-III ФК и ФВЛЖ<40%, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию
-
с эпизодами неустойчивой желудочковой тахикардии через 3 недели после инфаркта миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Имплантация подкожного кардиовертера-дефибриллятора следует рассмотреть у ребенка с
-
ожидаемыми сложностями венозного доступа
-
пароксизмами желудочковой тахикардии, легко купирующимися антитахикардитической стимуляцией
-
потребностью в антибрадикардийной стимуляции
-
потребностью в сердечной ресинхронизирующей терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор не показан пациентам, когда желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков
-
не являются устранимыми радикально, хирургически или с помощью катетерной аблации при отсутствии структурной патологии сердца
-
являются устранимыми радикально, хирургически или с помощью катетерной аблации при отсутствии структурной патологии сердца
-
являются устранимыми радикально, хирургически или с помощью катетерной аблации, но имеется структурная патология сердца
-
являются устранимыми частично при отсутствии структурной патологии сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Какая локализация субстрата желудочковой тахикардии более характерна для аритмогенной дисплазии правого желудочка?
-
предсердная
-
при аритмогенной дисплазии правого желудочка нет субстрата для формирования желудочковой тахикардии
-
эндокардиальная
-
эпикардиальная
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите основной недостаток подкожного дефибриллятора
-
более длительный период заряда перед шоком
-
больший размер по сравнению с трансвенозными устройствами
-
меньшая эффективность шоков
-
отсутствие функции антитахикардитической стимуляции
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее распространенными электрофизиологическими механизмами, ведущими к внезапной сердечной смерти являются
-
асистолии с электро-механической диссоциацией
-
выраженные брадиаритмии
-
желудочковые тахикардии
-
фибрилляция и трепетание предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее эффективным методом профилактики внезапной сердечной смерти является
-
имплантация кардиовертера-дефибриллятора
-
постоянная антитромботическая терапия
-
прием бета-адреноблокаторов
-
соблюдение режима дозированной физической активности
-
-
Ответ проверен 1503 Одним из критериев выбора для сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT) является
-
полная АВ блокада
-
полная блокада левой ножки пучка Гиса
-
полная блокада правой ножки пучка Гиса
-
синоатриальная блокада 2-й степени
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту 57 лет с хронической сердечной недостаточностью II ФК NYHA, ФВЛЖ 30%, синусовым ритмом, узким QRS комплексом показана
-
вторичная профилактика желудочковых нарушений ритма сердца
-
имплантация сердечной ресинхронизирующей системы без функции дефибриллятора
-
имплантация сердечной ресинхронизирующей системы с функцией дефибриллятора
-
первичная профилактика желудочковых нарушений ритма сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка II-III ФК с ишемической дисфункцией ЛЖ, ФВ ЛЖ <35% на фоне оптимальной медикаментозной терапии на 10-е сутки после перенесенного острого инфаркта миокарда с целью первичной профилактики внезапной сердечной смерти имплантация имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора
-
не показана
-
показана
-
показана при наличии жизнеугрожающих нарушений ритма сердца
-
показана при постоянно-рецидивирующих пароксизмах ЖТ/ФЖ
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка и имплантированным CRT-D показано
-
назначение антикоагулянтной терапии
-
отмена антиаритмических препаратов
-
отмена оптимальной терапии хронической сердечной недостаточности
-
продолжение оптимальной медикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка и имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором, получающему адекватную терапию хронической и антиаритмическую терапию, с многократными срабатываниями имплантируемыми кардиоветерами-дефибрилляторами, в течение суток на пароксизмы желудочковой тахикардии, при исключении устранимых причин тахикардии показано
-
выполнение МРТ сердца
-
радиочастотная аблация субстрата желудочковой тахикардии
-
увеличение дозы амиодарона
-
-
Ответ проверен 1503 Подкожный имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса
-
при наличии показаний к стимуляции сердца
-
при отсутствии показаний к стимуляции сердца
-
у пациентов с имплантированными устройствами для мониторирования ЭКГ
-
у пациентов с механическим протезом трехстворчатого клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для имплантации кардиовертера-дефибриллятора с целью первичной профилактики внезапной сердечной смерти является фракция выброса левого желудочка менее
-
10%
-
35%
-
45%
-
50%
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для имплантации кардиовертера-дефибриллятора с целью первичной профилактики внезапной сердечной смерти является фракция выброса левого желудочка менее 35% и перенесенный инфаркт миокарда сроком не менее ___ дней назад
-
10
-
100
-
20
-
40
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для имплантации сердечной ресинхронизирующей терапии является фракция выброса левого желудочка (SIMPSON) не более
-
25%
-
35%
-
45%
-
50%
-
-
Ответ проверен 1503 При выборе тактики контроля ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью с целью постоянной антиаритмической терапии рекомендовано назначение
-
амиодарона
-
дронедарона
-
пропафенона
-
флекаинида
-
-
Ответ проверен 1503 Причины трудностей при имплантации эндокардиальных электродов кардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов и устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с врожденными пороками сердца включают
-
аномалии внутригрудного положения сердца, дилатация камер сердца, наличие дефектов перегородок сердца
-
аномалии строения верхней полой вены и ее ветвей, аномалии внутригрудного положения сердца, обструкции вен, аномалии коронарного синуса и венозной системы сердца, дилатация камер сердца
-
аномальный дренаж легочных вен, аномалии внутригрудного положения сердца, аномалии коронарного синуса и венозной системы сердца, дилатация камер сердца, обструкции вен
-
аномальный дренаж легочных вен, аномалии внутригрудного положения сердца, дилатация камер сердца, наличие дефектов перегородок сердца, аномалии развития трикуспидального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием для имплантации сердечной ресинхронизирующей терапии является
-
неоптимальная медикаментозная терапия хронической сердечной недостаточности
-
оптимальная медикаментозная терапия хронической сердечной недостаточности
-
ширина комплекса QRS не менее 130 мс
-
ширина комплекса QRS не менее 150 мс
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием для имплантации сердечной ресинхронизирующей терапии является ширина комплекса QRS не более
-
130 мс
-
150 мс
-
180 мс
-
90 мс
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием к имплантации кардиовертера-дефибриллятора является
-
включение пациента с хронической сердечной недостаточностью в лист трансплантации сердца
-
наличие выраженных рубцов в миокарде левого желудочка с резким снижением количества жизнеспособного миокарда
-
наличие психического заболевания, которое может быть усугублено имплантацией прибора или препятствовать наблюдению
-
ранний детский возраст пациента с врожденным пороком сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Самая частная причина смерти пациентов с хронической сердечной недостаточностью
-
внезапная сердечная смерть
-
декомпенсация хронической сердечной недостаточности
-
инфаркт миокарда
-
периферические тромбоэмболии
-
-
Ответ проверен 1503 Следует рассмотреть возможность постановки имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора для первичной профилактики внезапной сердечной смерти у пациентов
-
ожидающих аортокоронарное шунтирование
-
ожидающих протезирование аортального клапана
-
ожидающих протезирование митрального клапана
-
ожидающих трансплантацию сердца вне лечебного учреждения
-
-
Ответ проверен 1503 Тахикардия типа TORSADE DE POINTES является специфическим клиническим проявлением синдрома
-
Бругада
-
аритмогенной дисплазии правого желудочка
-
короткого интервала PQ
-
удлиненного интервала QT
-
-
Ответ проверен 1503 У больных с сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию, ФВЛЖ<35%, при наличии прямых показаний к проведению постоянной ЭКС (при прогнозируемом значительном проценте желудочковой стимуляции >40%), с целью улучшения клинического состояния и уменьшения риска смерти или числа госпитализаций показана имплантация
-
СРТ/СРТ-Д
-
подкожного имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора
-
трансвенозного имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора
-
электрокардиостимулятора
-
-
Ответ проверен 1503 Удаленный мониторинг является
-
методом снижения риска развития острого инфаркта миокарда
-
средством верификации структурной патологии сердца
-
средством купирования устойчивых желудочковых нарушений
-
средством ранней детекции клинических (желудочковые тахиаритмии, фибрилляция предсердий) и технических (повреждение электрода, нарушение изоляции) проблем
-
-
Ответ проверен 1503 Условиями для возникновения мономорфной желудочковой тахикардии является наличие
-
зон замедленного проведения
-
очагов патологической активности миокарда желудочков
-
участков проводящей системы сердца
-
фокусов в системе Гиса-Пуркинье
-
-
Ответ проверен 1503 Устойчивой желудочковой тахикардией принято считать пароксизм длительностью более
-
1 минуты
-
10 секунд
-
3-х комплексов QRS
-
30 секунд
-