Диагностика и лечение поражений легких при проведении противоопухолевой лекарственной терапии (пульмональная токсичность)
-
Ответ проверен 1503 1-й степени тяжести легочной токсичности в соответствии с критериями ASCO соответствует следующая характеристика
-
опасные для жизни нарушения дыхания; показано срочное вмешательство (трахеотомия или интубация)
-
протекает бессимптомно; локализуется в одной доле легкого или 25% паренхимы легких; показано только клиническое или диагностическое наблюдение
-
рассмотреть возможность иммуносупрессивной терапии второй линии
-
симптомное течение; вовлечение более чем одной доли легкого или 25-50% паренхимы легких; показано медицинское вмешательство
-
тяжелые симптомы; требуется госпитализация; вовлечение всех долей легкого или >50% легочной паренхимы; ограничение самообслуживания; показан кислород
-
-
Ответ проверен 1503 В клинической практике при оценке тяжести и стадировании ЛИИПЛ чаще всего используют
-
критерии American Society of Clinical Oncology (ASCO)
-
критерии National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 (NCI-CTCAE v 5.0)
-
рекомендации NYHA
-
рекомендации АСС/AHA и ESC/ESH
-
-
Ответ проверен 1503 Воспаление и рыхлые гранулематозные узелки в бронхиолах и периферических тканях легких при патоморфологическом исследовании характерны для
-
гиперчувствительного пневмонита
-
диффузного альвеолярного повреждения (острая интерстициальная пневмония/ острый респираторный дистресс-синдром)
-
неспецифического интерстициального пневмонита
-
обычной интерстициальной пневмонии
-
-
Ответ проверен 1503 В случае возникновения лекарственно-индуцированных интерстициальных поражений легких, вызванных иммунотерапией 3 степени, необходимо
-
если существенного улучшения нет, назначить инфликсимаб (5 мг/кг) (возможно повторное введение через 14 дней), или микофенолат мофетил по 1-1,5 г в дозе 2 раза в день, или иммуноглобулин
-
назначить метилпреднизолон 1-2 мг/кг/сут или эквивалент
-
назначить метилпреднизолон в дозе 2 мг/кг/сут
-
прекратить иммунотерапию и госпитализировать больного
-
-
Ответ проверен 1503 Для базовой диагностики ЛАГ необходимо выполнить
-
КТ органов грудной клетки
-
анализ крови на BNP
-
эхокардиографию для оценки вероятности наличия ЛАГ
-
-
Ответ проверен 1503 Какие препараты ингибируют мишень рапамицина у млекопитающих (mTOR), которая представляет собой серин/треонинспецифическую протеинкиназу, принадлежащую к семейству фосфатидилинозитол-3-киназ (PI3K)?
-
бевацизумаб
-
темсиролимус
-
трастузумаб
-
эверолимус
-
-
Ответ проверен 1503 Какие химиотерапевтические препараты наиболее часто вызывают поражение легких?
-
блеомицин
-
дакарбазин
-
метотрексат
-
циклофосфамид
-
-
Ответ проверен 1503 Как часто рекомендуется динамическое наблюдение за пациентами с ЛАГ, вызванной приемом лекарственного препарата?
-
1 раз в год
-
ежемесячно
-
еженедельно
-
каждые 3-6 месяцев для оценки результатов лечения
-
-
Ответ проверен 1503 К возможным причинам возникновения ЛАГ относятся следующие противоопухолевые лекарственные препараты
-
бозутиниб
-
индирубин
-
метотрексат
-
паклитаксел
-
-
Ответ проверен 1503 К основным видам лекарственно-индуцированных поражений легких относят
-
кардиогенный отек легких
-
лекарственно-индуцированные интерстициальные поражения легких
-
пневмонию
-
тромбоэмболию легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 К основным методам лечения симптомных выпотов относят
-
дренирование плевральной полости
-
консервативную терапию
-
плевродез
-
торакоцентез
-
-
Ответ проверен 1503 К противопоказаниям для проведения антикоагулянтной терапии относят
-
активное или недавнее серьезное кровотечение (1 месяц)
-
количество тромбоцитов менее <25 x 109/л
-
количество тромбоцитов менее <55 x 109/л
-
недавние/развивающиеся внутричерепные очаги
-
-
Ответ проверен 1503 Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) - это повышение давления в легочной артерии с развитием
-
дисфункции аортального клапана
-
дисфункции левого желудочка
-
дисфункции левого предсердия
-
дисфункции правого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Лекарственно-индуцированный (некардиогенный) отек легких могут вызвать
-
ингибиторы VEGF
-
ингибиторы циклинзависимых киназ CDK4/6
-
метотрексат
-
циклофосфамид
-
-
Ответ проверен 1503 Лечение лекарственно-индуцированных интерстициальных поражений легких 2 степени, вызванных ингибиторами тирозинкиназ, предусматривает
-
назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II типа
-
назначение иммуносупрессивной терапии 2 линии
-
приостановку терапии tki до тех пор, пока клиническое улучшение не достигнет уровня < 1 степени, назначение преднизолона в начальной дозе 0,5-1 мг/кг/сут или эквивалентные глюкокортикостероиды в течение 2-4 недель
-
продолжение терапии при тщательном динамическом наблюдении
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее распространенным вариантом медикаментозного поражения легких является
-
аденокарцинома легкого
-
бронхоэкстатическая болезнь
-
лекарственно-индуцированное интерстициальное поражение легких
-
пневмония
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто лекарственно-индуцированные интерстициальные поражения легких вызывают следующие препараты из группы ингибиторов mTOR
-
бевацизумаб
-
сиролимус
-
темсиролимус
-
эверолимус
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто лекарственно-индуцированные интерстициальные поражения легких вызывают следующие препараты из группы моноклональных антител
-
авелумаб
-
бевацизумаб
-
панитумумаб
-
трастузумаб эмтанзин
-
-
Ответ проверен 1503 Низкомолекулярные гепарины рекомендуются для лечения у онкологических пациентов с количеством тромбоцитов
-
более 150 х 109/л
-
более 50 х 109/л
-
менее 200 х 109/л
-
менее 50 х 109/л
-
-
Ответ проверен 1503 Основной клинический признак гидроторакса
-
боль в грудной клетке
-
головокружение
-
инспираторная одышка
-
экспираторная одышка
-
-
Ответ проверен 1503 Основным методом диагностики ЛИИПЛ является
-
ПЭТ/КТ
-
УЗИ органов грудной клетки
-
компьютерная томография органов грудной клетки высокого разрешения
-
флюорография
-
-
Ответ проверен 1503 Плевральный выпот (гидроторакс), как один из вариантов лекарственно-индуцированных осложнений, чаще всего развивается на фоне следующих таргетных препаратов
-
бевацизумаб
-
панитумумаб
-
трастузумаб
-
цетуксимаб
-
-
Ответ проверен 1503 Плевральный выпот (гидроторакс), как один из вариантов лекарственно-индуцированных осложнений, чаще всего развивается на фоне следующих химиопрепаратов
-
карбоплатин
-
митомицин-С
-
паклитаксел
-
трастузумаб
-
-
Ответ проверен 1503 Полипоидная гиперплазия фибробластов и слизистой стромы в альвеолярном пространстве и дыхательных бронхиолах при патоморфологическом исследовании характерны для
-
гиперчувствительного пневмонита
-
диффузного альвеолярного повреждения (острая интерстициальная пневмония/ острый респираторный дистресс-синдром)
-
неспецифического интерстициального пневмонита
-
организующего пневмонита
-
-
Ответ проверен 1503 При массивном характере ТЭЛА процент окклюзии сосудистого русла примерно составляет
-
более 50%
-
менее 10%
-
менее 30%
-
от 30 до 50%
-
-
Ответ проверен 1503 Среди всех случаев лекарственных пневмопатий распространенность лекарственно-индуцированных интерстициальных поражений легких составляет
-
до 1%
-
до 10%
-
до 80%
-
менее 10%
-
-
Ответ проверен 1503 Трансмембранный рецептор, активирующийся при связывании с эпидермальным фактором роста, трансформирующим фактором роста-α, амфирегулином - это
-
BRAF
-
EGFR
-
HER-2
-
VEGF
-
-
Ответ проверен 1503 Частота встречаемости ЛИИПЛ, вызванных ингибиторами mTOR составляет
-
0.4 - 5.3%
-
0.9 - 3.6%
-
1.9 - 15.8%
-
3.0 - 54.0%
-
-
Ответ проверен 1503 Частота встречаемости ЛИИПЛ, вызванных ингибиторами тирозинкиназ составляет
-
0.4 - 5.3%
-
0.9 - 3.6%
-
1.0 - 40.0%
-
3.0 - 54.0%
-
-
Ответ проверен 1503 Ячеистые и тракционные бронхоэктазы, капиллярные бронхоэктазы с изменениями по типу "матового стекла" и сетчатыми тенями на рентгенограмме характерны для
-
диффузного альвеолярного повреждения (острая интерстициальная пневмония/ острый респираторный дистресс-синдром)
-
неспецифического интерстициального пневмонита
-
обычной интерстициальной пневмонии
-
эозинофильной пневмонии
-