Работа с паническими атаками. Стратегический подход

дисфункциональную перцептивно-реактивную систему пациента

мышление пациента и его отношение к ситуации

организацию, в которой работает или проходит обучение пациент

систему межличностных отношений в семье

определяет последовательность конкретных целей и результатов для терапевта, а для пациента является позитивным внушением

повышение уровня сотрудничества и настроя для пациента и настрой на позитивный исход терапии для терапевта

снижение тревоги у терапевта по отношению к пациенту и у пациента к терапевту

увеличение вероятности позитивного исхода терапии обоюдно

второстепенную роль

фундаментальную роль в стратегической терапии

является необязательным элементом терапии

изучить язык пациента и говорить на нем

использование анекдотов, историй и метафор

использование парадокса

использование сопротивления

исследование генеалогического дерева

воздействовать на дисфункциональные попытки решения, предпринятые пациентом для борьбы с собственной проблемой

воздействовать на когнитивную систему пациента

воздействовать на физиологическую систему пациента

повторить-предпринять-решить изначальную проблему тем же неподходящим способом, которую предложил пациент

анализ защит пациента

действия и терапевтическое общение

изучить и использовать язык пациента

предписания поведения

трансовое воздействие

непрямые

парадоксальные

прямые

тройного опосредования

завершение вмешательства

первичный контакт и построение терапевтических отношений

разработка терапевтической программы и стратегий изменения

согласование целей терапии

определение проблемы (симптомы, расстройства, конфликты)

первичный контакт и построение терапевтических отношений

разработка терапевтической программы и стратегий изменения

согласование целей терапии

достижение атмосферы доверия и сотрудничества

парадоксальное предписание

первичный контакт и построение терапевтических отношений; определение проблемы (симптомы, расстройства, конфликты); согласование целей терапии; определение перцептивно-реактивной системы, поддерживающей проблему; разработка терапевтической программы и стратегий изменения; завершение вмешательства

побуждение к личной самостоятельности и ее укреплению

парадоксальное предписание

побуждение к личной самостоятельности и ее укреплению

построение межличностных отношений, характеризующихся контактом, доверием и позитивным внушением

происходит в присутствии членов семьи

заключительное переопределение продемонстрированных способностей к решению проблемы (положительное внушение на будущее)

резюмирование

рефреминг

фантазирование

повышением настроения

увеличением саморефлексии

уменьшением симптоматики

усилением симптоматики

занятия лечебной физкультурой

тренинг по контролю дыхания с последующей когнитивной реатрибуцией значения симптомов

тренинг по самоактуализации

тренинг творческим самовыражением

бессознательное стремление к лидерству

пациенты с паническим расстройством склонны рассматривать любой необъяснимый симптом или ощущение как признак неминуемой катастроф

проявление желаний

стремление к вниманию

панические состояния, связанные с аффективными расстройствами настроения

приступы паники, обусловленные органическим психическим расстройством

приступы паники, связанные с другим психическим расстройством (например, шизофренией)

рекуррентные панические атаки, не связанные со специфическими ситуациями или предметами, а часто случающиеся спонтанно

как субъект до настоящего момента пытался справиться с проблемой или решить её (предпринятые попытки решения)

каким наиболее быстрым и эффективным способом можно исправить существующую проблемную ситуацию

каким образом представленная проблема функционирует внутри данной сложившейся системы отношений

прошлое пациента

агорафобия F40.0

генерализованное тревожное расстройство F41.1

депрессивный эпизод F32.0

паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога) F41.0

соматизированное расстройство F45.0

соматоформная вегетативная дисфункция F45.3

изменение общения с окружающими

нормализация аппетита

нормализация сна

разрушение ригидной перцептивно-реактивной системы пациента

индивидуальное вмешательство; непрямое системное вмешательство или же прямое системное вмешательство

непрямое системное вмешательство, индивидуальное вмешательство

прямое системное вмешательство, внутриличностное вмешательство

прямое системное вмешательство, индивидуальное вмешательство

воспитывался ли пациент в неполной семье

воспитывался ли пациент в полной семье

какие наблюдаются привычные для пациента поведенческие паттерны, с кем проблема проявляется, обостряется, маскируется или не проявляется, что было сделано и что делается обычно (самим пациентом или вместе с другими) для решения проблемы

каким образом проявляет себя проблема

кто доминировал в семье из родителей

с окружающими

с родителями

с родителями и бабушкой, и дедушкой

с самим собой, с другими людьми, с окружающим миром

гештальт-терапии

поведенческой терапии

реструктурировании и модификации способа восприятия реальности пациентом (пациентами) и соответствующих поведенческих реакций

эмотивной терапии

на 1 стадии терапии

на 3 стадии терапии

на 4 стадии терапии

на 5 стадии терапии

ненасилие

столкновение пациента со своим бессознательным

столкновение пациента со своим страхом

столкновение пациента со своими защитами

на выяснение событий из прошлого родственников пациента

на отношения со значимыми другими

на ранние травмы, которые пережил пациент

на то, что происходит внутри трех типов взаимозависимых взаимодействий, которые субъект осуществляет с самим собой, с другими и с окружающим миром

изучение и использование языка пациента

использование метафор

использование парадокса

использование сопротивления

позитивное переформулирование

реструктурирование

долгосрочную терапию

как правило, краткосрочное терапевтическое вмешательство, ориентированное на исчезновение симптомов и на решение проблемы (проблем), представленных пациентом (пациентами)

как правило, одну встречу терапии

побуждение к личной самостоятельности и ее укреплению

круговой причинности, обратной связи между причиной и следствием и на принципе прерывистости изменения и роста

непрерывного роста

снижения мотивации

спирали

математической теории логических типов, теории систем и современной кибернетики

теории блоков мозга

теории зеркальных нейронов

теории логических уровней

в занятиях спортом

в отказе от какой-либо деятельности

в поиске информации о симптомах в интернете

в сдвиге ригидной и дисфункциональной перцептивно-реактивной позиции на позицию более гибкую, неригидную и с большими перцептивно-реактивными возможностями

идентификацию с агрессором и насильником

само осознание факта, что кто-то берется нам помочь, может положительно повлиять на нашу ситуацию

социальный эксперимент на заводе Хоторна

чем дольше терапия, тем меньше ее эффективность

эффективность работы с паническими атаками

вовлечение членов семьи в терапию

использование арт-терапии

пассивное слушание клиента

само осознание факта, что кто-то берется нам помочь, может положительно повлиять на нашу ситуацию

акцент на личном вкладе пациента в процесс выздоровления

работа в будущем

работа с планингом

решительное побуждение к личной самостоятельности и ее укрепление

десенсибилизация

непрямые предписания

парадоксальные предписания и различные формы парадоксальных действий и коммуникации

прямые предписания

боли за грудиной

внезапное возникновение сердцебиений

ощущение удушья, тошноту

расстройства сна и аппетита

чувство нереальности (деперсонализация или дереализация)

защитные механизмы пациента

обобщение и перенос неэффективной схемы на другие сферы жизни

предпринимаемые попытки решить изначальную проблему одним и тем же неподходящим способом

сопротивление выздоровлению

заключение контракта

изучение языка пациента

проговаривание целей

формулирование запроса

избегание тревожащих ситуаций

повышение толерантности к внутренним неприятным ощущениям, которые возникают у пациента во время ПА

подавленное настроение

страх потерять контроль

учащение симптомов

подход на основании выбора терапевтом

терапевт директивно выбирает стратегию работы с пациентом

терапия должна приспосабливаться к пациенту, а не пациент к терапии

терапия, где пациент приспосабливается к терапии