Вторичная аменорея

вторичную

острую

первичную

хроническую

обильные болезненные менструации

отсутствие менструации в течение 3 месяцев при регулярном менструальном цикле

отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более при изначально нерегулярном менструальном цикле

скудные менструации

бронхогенная карцинома, гипернефрома

гормонально-активные опухоли

опухоли гипофиза

травмы или хирургического вмешательства

наличие менструации в сочетании с повреждением базальной мембраны эндоцервикса

отсутствие менструации в результате травматических внутриматочных манипуляций, выскабливания, при которых повреждается базальная мембрана эндоцервикса

отсутствие менструации в течение 6 мес. и более после периода нормального или нарушенного менструального цикла

следствие частых, грубых выскабливаний или эндометритов

с 1 таблетки (3 мг), постепенно повышая дозу до 3-4 таблеток (6-12 мг) в сутки

с 1/2 таблетки (1,25 мг), постепенно повышая дозу до 5-6 таблеток (10-11,5 мг) в сутки

с 1/4-1/2 таблетки (0,62-1,25 мг), постепенно повышая дозу до 1-3 таблеток (2,5-7,5 мг) в сутки

с 2 таблеток (6 мг), постепенно повышая дозу до 5-6 таблеток (15-18 мг) в сутки

размеры матки уменьшены

эндометрий менее 5 мм

яичники нормальных размеров, мультифолликулярные

яичники уменьшенных размеров

размеры матки уменьшены

эндометрий линейный

эндометрий менее 5 мм

яичники мультифолликулярные, нормальных размеров

яичники уменьшенных размеров

врожденной аплазии матки

метаболического синдрома

нарушения функций надпочечников

нарушения щитовидной железы

синдрома поликистозных яичников

1-2 месяцев

3-4 месяцев

5 месяцев

более 6-12 месяцев

повышением уровня лютеинизирующего гормона

повышением уровня фолликулостимулирующего гормона

снижением уровня лютеинизирующего гормона

снижением уровня фолликулостимулирующего гормона

снижением уровня эстрадиола

отсутствия совпадения потери массы тела и наступления вторичной аменореи

соблюдения косметической диеты

соблюдения правил нормального полноценного питания

хронологического совпадения потери массы тела и наступления вторичной аменореи

анамнезе

гормональных исследованиях

данных УЗИ

клинической картине

анамнезе

гормональных исследованиях

данных УЗИ

данных гистероскопии

аменорея на фоне потери массы тела

аплазия матки

атрезия цервикального канала

гинатрезия

синдром Ашермана

отсутствием менархе

отсутствием менструации после хирургических вмешательств

постоянными болями в нижних отделах живота

циклическими болями вследствие нарушения оттока менструальной крови

аплазия матки

гинатрезия

дисгенезия гонад

конституциональная форма задержки роста плода

органические нарушения гипоталамо-гипофизарной системы

функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы

гинатрезия

психогенная аменорея

синдром гиперторможения гонадотропной функции

синдром истощения яичников

синдром резистентных яичников

2-3%

20-25%

30-40%

5-18%

в гипоталамусе под влиянием пролактина увеличивается синтез и выделение гонадотропин-рилизинг гормонов

в гипоталамусе под влиянием пролактина уменьшается синтез и выделение гонадотропин-рилизинг гормонов

повышается чувствительность яичников к экзогенным гонадотропинам

снижается чувствительность яичников к экзогенным гонадотропинам

тормозится гонадотропин-зависимый синтез стероидов

брадикардии

гипертонии

гипотонии

голодания

запоров

тахикардии

активирование факторов адгезии

развитие спаечного процесса

разрушение мышечного слоя до серозы

разрушение слизистой оболочки цервикального канала до базальной мембраны

атрофия слизистых вульвы и влагалища

гипертрофия слизистых вульвы и влагалища

гипоплазия матки

нормальные размеры матки

гиперэстрогенное состояние вульвы и слизистой влагалища

гипопластичная матка

гипоэстрогенное состояние вульвы и слизистой влагалища

низкое цервикальное число

выпадение волос

нарушение когнитивных и ментальных функций

пастозность кожи

повышенная активность

сухость кожи

заместительная гормональная терапия

нейрохирургическое вмешательство

рентгенотерапия

телегамматерапия

12 месяцев и более

2-4 недель

3 месяцев

6 месяцев

12 месяцев и более

2 недель - 1,5 месяцев

3-6 месяцев

7-9 месяцев

матка нормальных размеров

размеры яичников соответствуют норме

размеры яичников уменьшены

уменьшение размеров матки

эндометрий не более 3-5 мм

гипоплазированная матка

матка нормальных размеров

нормальных размеров яичники с множеством фолликулов диаметром до 5-6 мм

тонкий эндометрий

яичники уменьшенных размеров с единичным числом фолликулов диаметром до 5-6 мм

30-40%

50-65%

70-85%

90-100%

не превышает 3000 мМЕ/л

составляет 4000-5000 мМЕ/л

составляет 6000-7000 мМЕ/л

составляет более 10000 мМЕ/л

10-15%

20-25%

3-5%

30-40%

информированности об основах физиологического развития подростков

низкокалорийной диете, особенно в период полового развития

нормализации режима труда и отдыха

полноценном питании, особенно в период полового развития

операции, травмы в области грудной клетки

почечная недостаточность

различные эндокринные заболевания

эктопическая продукция пролактина при бронхогенной карциноме, гипернефроме

в яичниках визуализируются фолликулы

в яичниках не визуализируются фолликулы

повышаются уровни ЛГ и ФСГ

понижаются уровни ЛГ и ФСГ

симптоматика характеризуется наличием климактерических вегетативно-сосудистых симптомов

вторичной аменореей

первичной аменореей

повышением уровня гонадотропинов

понижением уровня гонадотропинов

симптомами дефицита эстрогенов

возникновением у женщин до 35 лет

возникновением у женщин старше 35 лет

вторичной аменореей

макро- и микроскопически неизмененными яичниками

повышенным уровнем гонадотропинов

пониженным уровнем гонадотропинов

нейроинфекции

нетактичное замечание окружающих относительно дефекта фигуры или незначительной полноты

отравление

стресс

нейроинфекции

различные эндокринные заболевания

стрессы

эктопическая продукция пролактина при бронхогенной карциноме, гипернефроме

1,8-3,5%

15-20%

5-10%

50%

1,8-3,5%

15-20%

5-7%

50%

влияющие на альфа-адренорецепторы

влияющие на секрецию и обмен дофамина

истощающие запасы дофамина в ЦНС

стимулирующие серотонинергическую систему