Осложнения операций на почке и мочеточнике. Профилактика, диагностика, лечение
-
Ответ проверен 1503 Основными преимуществами применения лазерной литотрипсии являются
-
гибкость волокна
-
дешевизна метода
-
использование при камнях мочеточника
-
ограничение зоны термического поражения
-
применение при mini-PCNL
-
-
Ответ проверен 1503 Основным преимуществом применения ультразвукового литотриптера является
-
использование при камнях мочеточника
-
минимальное нагревание при вибрации
-
фрагментация больших камней
-
эффективное сочетание фрагментации и удаления камня
-
-
Ответ проверен 1503 Первостепенное значение профилактики риска развития осложнений перкутанной нефролитотомии имеет
-
выделенная культура при посеве мочи
-
плотность камня
-
предыдущие операции на почке
-
тщательный отбор пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Перфорация кишечника может увеличиваться у пациентов при наличии
-
камня верхней чашечки
-
мегаколона, раздутых петель кишечника
-
подковообразной почки
-
предыдущих операции на почке
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации Clavien-Dindo 2 (второй) степени осложнений соответствует следующее определение
-
любые отклонения от нормы в послеоперационном периоде, не требующие хирургического, эндоскопического и радиологического вмешательства. допустима только консервативная терапия
-
недостаточность функции одного органа, включая диализ
-
осложнения, требующие оперативного, эндоскопического или радиологического вмешательства, без общей анестезии
-
осложнения, требующие расширения объема медикаментозной терапии, включая переливание крови и парентеральное питание
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации Clavien-Dindo 4 (четвертой) степени осложнений соответствует следующее определение
-
летальный исход
-
опасные для жизни осложнения, требующие пребывания пациента в отделении интенсивной терапии
-
осложнения, требующие оперативного, эндоскопического или радиологического вмешательства, под общей анестезией
-
осложнения, требующие расширения объема медикаментозной терапии, помимо средств, указанных при осложнениях i степени, а также переливания крови и парентерального питания
-
-
Ответ проверен 1503 При диагностировании отрыва мочеточника первоначальная тактика включает
-
лапароскопию, ревизию мочеточника, наложение анастомоза
-
пластику мочеточника по Боари
-
ретроградную уретерографию, попытку установки внутреннего стента, нефростомию
-
чрескожную пункционную нефростомию
-
-
Ответ проверен 1503 При диагностировании прохождения нефростомы через паренхиму печени необходимо
-
выполнить ангиографию с селективной эмболизацией
-
выполнить лапаротомию, ревизию печени и почки
-
подтянуть дренаж и ввести гемостатический клей
-
удалить нефростому, дренировать почку (нефростомия/стент), вести наблюдательную тактику
-
-
Ответ проверен 1503 При интраоперационном подозрении на перфорацию чашечно-лоханочной системы почки следует
-
ввести гемостатические препараты интраоперационно
-
прекратить манипуляцию, дренировать почку нефростомой
-
удалить камень любым способом
-
уменьшить количество потока ирригационной жидкости
-
-
Ответ проверен 1503 При интраоперационном развитии кровотечения тактика в зависимости от ситуации может включать
-
ограничение диуреза
-
смену нефростомы на другую, большего диаметра
-
увеличение объема баллончика нефростомического дренажа
-
-
Ответ проверен 1503 При неэффективности консервативных мероприятий у пациента с кровотечением после перкутанной нефролитотомии необходимо
-
выполнить ангиографию с селективной эмболизацией ветвей почечной артерии
-
выполнить лапароскопию, опорожнить гематому, при выявлении дефекта паренхимы почки наложить гемостатические швы
-
выполнить люмботомию с ревизией почки
-
дренировать паранефральную гематому
-
-
Ответ проверен 1503 При протяженных стриктурах мочеточника в нижней трети вариантами реконструктивно-пластической операции являются
-
аутотрансплантация почки
-
кишечная пластика мочеточника
-
операция Psoas hitch
-
пластика мочеточника по Боари
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии инфекционно-септических осложнений у пациента после перкутанной нефролитотомии в первую очередь необходимо
-
добиться адекватного дренирования почки
-
дренировать подозрительный очаг гипоперфузии паренхимы почки
-
назначить антибактериальную терапию
-
назначить инфузионную терапию
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактика формирования подслизистого туннеля (ложного хода) при уретероскопии включает в себя
-
длительное стояние конкремента в просвете
-
проведение струны за конкремент
-
ретроградную уретеропиелографию
-
четкую визуализацию
-
-
Ответ проверен 1503 Риск интраоперационного повреждения мочеточника при перкутанной хирургии верхних мочевых путей повышается при
-
антеградной резекции опухоли лоханки
-
коралловидном конкременте почки
-
несоблюдении правил эндопиелотомии, эндоуретеротомии
-
попытке антеградного удаления петлей крупного камня из мочеточника
-
-
Ответ проверен 1503 Уретероцистонеостомия, как вариант реконструктивно-пластической операции на мочеточнике, может быть использована
-
при дефекте в нижней трети до 2 см
-
при дефекте в нижней трети до 5 см
-
при непротяженных стриктурах в средней трети
-
только с операцией Psoas hitch
-
-
Ответ проверен 1503 Условиями безопасного доступа при перкутанной хирургии верхних мочевых путей являются
-
выполнение из заднебокового положения
-
направление на среднюю чашечку
-
направление оси к центру лоханки
-
пункция через мочеточник
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами риска кардиальных осложнений являются
-
инфаркт миокарда
-
почечная недостаточность (креатинин 2 мг/дл)
-
сахарный диабет (инсулинНЕпотребный)
-
сердечная недостаточность
-
цереброваскулярная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами риска развития легочных осложнений, связанных с состоянием пациента, являются
-
возраст пациента
-
курение
-
недоедание
-
ожирение
-
сахарный диабет (инсулинпотребный)
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы риска повреждения близлежащих органов при перкутанной хирургии верхних мочевых путей
-
астеничный пациент
-
мегаколон, раздутые петли кишечника
-
молодой возраст
-
подковообразная почка
-
правосторонние пункции ЧЛС
-
-
Ответ проверен 1503 Фундаментальным принципом профилактики отрыва мочеточника при уретеролитоэкстракции является
-
визуализация слизистой мочеточника на протяжении при литоэкстракции
-
использование 2-х струн проводников
-
использование гибкой струны-проводника
-
литоэкстракция под рентгенконтролем
-