Рекомендации по диагностике, профилактике и лечению рахита. Диагностика и лечению рахитоподобных заболеваний

1 года

2лет

3 лет

5 лет

галактоземией, первичной хондродистрофией, гипофосфатазией

гипертиреозом, первичной хондродистрофией, болезнью Крона

гипотиреозом, первичной хондродистрофией, гипофосфатазией

фенилкетонурией, первичной хондродистрофией, гипофосфатазией

синтез физиологически активного D-гормона, 1,25-дигидроксивитамина D [1,25(OH)2D]

синтез физиологически активного D-гормона, 24,25-дигидроксивитамина D 24,25-(OH)2-D3

синтез физиологически активного D-гормона, 25-гидроксивитамин D [25(OH)D]

синтез физиологически активного D-гормона, ситокальциферол C28H44O

высокая концентрация паратгормона, повышение концентрации кальцитонина, снижение уровня кальция в сыворотке крови

высокая концентрация паратгормона, снижение концентрации кальцитонина, снижение уровня кальция в сыворотке крови

низкая концентрация паратгормона, повышение уровня кальция, снижение концентрации кальцитонина в сыворотке крови

низкая концентрация паратгормона, снижение концентрации кальцитонина, повышение уровня кальция в сыворотке крови

нервной, костной, мышечной, мочевыводящей, дыхательной, пищеварительной, кроветворной

нервной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, кроветворной

нервной, костной, мышечной, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, кроветворной

нервной, костной, эндокринной, репродуктивной, дыхательной, пищеварительной, кроветворной

повышение неорганических фосфатов в крови, снижение общего и ионизированного кальция, повышение активности щелочной фосфатазы, снижение концентрации уровня 25(ОН)D в сыворотке крови

снижение неорганических фосфатов в крови, повышение общего и ионизированного кальция, повышение активности щелочной фосфатазы, снижение концентрации уровня 25(ОН)D в сыворотке крови

снижение неорганических фосфатов в крови, снижение общего и ионизированного кальция, повышение активности щелочной фосфатазы, снижение концентрации уровня 25(ОН)D в сыворотке крови

снижение неорганических фосфатов в крови, снижение общего и ионизированного кальция, снижение активности щелочной фосфатазы, снижение концентрации уровня 25(ОН)D в сыворотке крови

быстрое нарастание симптомов, процессы остеоидной гиперплазии над процессами остеомаляции

быстрое нарастание симптомов, процессы остеомаляции преобладают над процессами остеоидной гиперплазии

быстрое появление симптомов, преобладают процессы остеоидной гиперплазии над процессами остеомаляции

медленное появление симптомов, преобладают процессы остеоидной гиперплазии над процессами остеомаляции

нейротоксикоз, кишечный токсикоз, лихорадка

нейротоксикоз, кишечный токсикоз, тонико-клонические судороги

слабость связочного аппарата, краниотабес, гипотония мышц

угнетение ЦНС, деформация конечностей, неустойчивый стул

витамина D в 1,25-дигидроксивитамина D [1,25(OH)2D]

витамина D в 24,25-дигидроксивитамин D 24,25-(OH)2-D3

витамина D в 25-гидроксивитамин D [25(OH)D]

витамина D в дегидрохолестирин C27H44O

витамина D в ситокальциферол C28H44O

в местах интенсивного роста костей-остеопороз, зона обызвествления неровная, расширяется метафиз и увеличивается щель между эпифизом и диафизом

ядра окостенения головок трубчатых костей на рентгенограммах нечеткие, ровная зона обызвествления, метафиз не расширен

ядра окостенения появляются поздно, четко выражены, отсутствуют признаки остеопороза

быстрое появление симптомов, преобладают процессов остеоидной остеомаляции над процессами остеоидной гиперплазии

быстрое появление симптомов, преобладают процессы остеоидной гиперплазии над процессами остеомаляции

медленное нарастание симптомов, процессы остеомаляции преобладают над процессами остеоидной гиперплазии

медленное появление симптомов, преобладают процессы остеоидной гиперплазии

выраженная гипоплазия остеоидной ткани, значительное повышение уровня паратгормона, не измененная концентрация кальцитонина, кальция и фосфора

гипоплазия остеоидной ткани, понижение паратгормона, не измененная концентрация кальцитонина, кальция и фосфора

не выраженная гиперплазия остеоидной ткани, понижение паратгормона, нормальную концентрация кальцитонина, кальция и фосфора

не выраженная гиперплазия остеоидной ткани, умеренное повышение паратгормона, нормальную концентрация кальцитонина, кальция и фосфора

в зоне роста костей полосы окостенения

наличие четких ядер окостенения

размытые зоны минерализации

расширение метафизарных зон

сужение метафизарных зон

нерациональное питание, соматические заболевания, отсутствие изменений на рентгенограмме

отсутствие симптомов активного рахита, искусственное вскармливание, появление на рентгенограмме полос окостенения в зоне роста кости

появление симптомов активного рахита, раннее прерывание терапии, появление на рентгенограмме полос окостенения в зоне роста кости

остеомаляция, остеоидная гиперплазия, гипоплазия костной ткани, деформация костной ткани в результате мышечной гипотонии

остеомаляция, остеоидная гиперплазия, гипоплазия костной ткани, отсутствие деформации костной ткани

остеопороз, угнетение ЦНС, слабость связочного аппарата

выраженная гипоплазия остеоидной ткани, значительное повышение уровня паратгормона, не измененная концентрация кальцитонина, кальция и фосфора

гипоплазия остеоидной ткани, понижение паратгормона, не измененная концентрация кальцитонина, кальция и фосфора в крови

невыраженная гиперплазия остеоидной ткани, снижение паратгормона, повышение концентрации кальцитонина, кальция и фосфора в крови

невыраженная гиперплазия остеоидной ткани, умеренное повышение паратгормона, нормальная концентрация кальцитонина, кальция и фосфора в крови

гепатоспленомегалия, мышечная гипотония, позднее закрытие большого родничка

повышенная раздражительность, боли в суставах, нарастание дистрофии

размягчение краев большого родничка, деформация грудной клетки

симптомы остеоидной гиперплазии, позднее прорезывание молочных и постоянных зубов, деформации грудной клетки с развернутой нижней апертурой

D1 и D2

D1 и D3

D2 и D3

D4 и D3

незначительная гипокальциемия, повышенная активность щелочной фосфатазы, фосфор - нормальные значения, деформация костей, как последствия рахита II, III степени

нормальные показатели содержания в сыворотке крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, деформация костей, как последствия рахита II, III степени

повышенные показатели содержания в сыворотке крови кальция, фосфора, сниженная активность щелочной фосфатазы, деформация костей, как последствия рахита II, III степени

в зоне роста костей появляются полосы окостенения

в местах роста костей - остеопороз

имеются игольчатые остеофиты

отсутствуют рентгенологические изменения

благоприятный, развитие кариеса

относительно благоприятный, кальцификаты в легочной ткани

относительно благоприятный, развитие плосковальгусных деформаций

относительно благоприятный, хроническая почечная недостаточность

абсорбция кальция в кишечнике, поддержка гомеостаза кальция и фосфатов в крови

поддержание системы гемостаза, стимуляция продукции и секреции гормона роста гипофизом

регуляция ренин-ангиотензиновой системы, рост костей и процесса костного ремоделирования

стимуляция созревая и миграции нервных клеток, секреция инсулина

остеоидная гиперплазия спазмофилия, ларингоспазм, удлинение интервала QT на ЭКГ

остеопороз, спазмофилия, ларингоспазм, удлинение интервала QT на ЭКГ

снижение мышечного тонуса, спазмофилия, ларингоспазм, удлинение интервала QT на ЭКГ

УЗИ почек

рентгенограмма лучезапястного сустава

спирография

электрокардиография

по времени формирования, по тяжести заболевания, по уровню нарушения гипоталамо-гипофизарной системы

по наличию нарушения образования активных метаболитов витамина D, по течению

по степени тяжести заболевания, по наличию гиперлипопротеинемии

по степени тяжести заболевания, по периоду заболевания, по течению

по характеру нарушения минерального обмена, по уровню гипогликемии

витамин D-зависимый рахит, витамин D-резистентный рахит, болезнь де-Тони-Дебре-Фанкони, галактоземия

витамин D-зависимый рахит, витамин D-резистентный рахит, болезнь де-Тони-Дебре-Фанкони, почечный тубулярный ацидоз

витамин D-зависимый рахит, витамин D-резистентный рахит, муковисцидоз, почечный тубулярный ацидоз

неспецифический язвенный колит, витамин D-резистентный рахит, болезнь де-Тони-Дебре-Фанкони, почечный тубулярный ацидоз

До 1 года,1 раз в 3 месяца

до 2 лет, 1 раз в 3 месяца

до 3 лет, 1 раз в 6 месяца

до 5 лет, 1 раз в 12 месяцев

1000-1500 МЕ в сутки

1500-4500 МЕ в сутки

500-1000 МЕ в сутки

600-800 МЕ в сутки

1,25(ОН)2D в сыворотки крови

25(ОН)D в сыворотке крови

ионизированного кальция в крови

паратиреоидного гормона в крови

щелочной фосфатазы в крови

гиперкальциемия, гиперфосфатемия, лейкоцитурия

гиперкальциемия, гиперфосфатемия, лейкоцитурия

гиперкальциемия, гиперфосфатемия, цилиндрурия

гипокальциемия, гиперфосфатемия, цилиндрурия

гипофосфатемия, гиперфосфатурия, гиперкальцийурия

гиперкальциемия, гиперфосфатемия, лейкоцитурия

гиперфосфатемия, гиперфосфатурия, гиперкальцийурия

гипокальциемия, гиперфосфатемия, цилиндрурия

гипофосфатемия, гиперфосфатурия, гиперкальцийурия

1000-1500 МЕ в сутки

1500-2000 МЕ в сутки

500-800 МЕ в сутки

800-1000 МЕ в сутки

гипертиреоз, гипофосфатазия, нанизм, витамин D-резистентный рахит

гипотиреоз, гипофосфатазия, надпочечниковая недостаточность

гипотиреоз, гипофосфатазия, нанизм, витамин D-резистентный рахит

сахарный диабет, гипофосфатазия, нанизм, витамин D-резистентный рахит

1000 МЕ в сутки

1500 МЕ в сутки

2000 МЕ в сутки

500 МЕ в сутки

100 нг/мл

150 нг/мл

200 нг/мл

250 нг/мл

100 нг/мл

200 нг/мл

50 нг/мл

500 нг/мл