Хирургия торако-люмбальной области: особенности и сложности
-
Ответ проверен 1503 В какой позиции пациента выполняется костотрансверзотомия корпэктомия?
-
на боку
-
на животе
-
на спине
-
сидя
-
-
Ответ проверен 1503 В каком положении пациента проводится имплантация транспедикулярных винтов на поясничном уровне?
-
лежа на боку, с подогнутыми коленями
-
лежа на животе
-
лежа на спине, с приподнятым ножным концом
-
сидя
-
-
Ответ проверен 1503 В чем особенности установки послеоперационного дренажа при передней трасторакальной спондилэктомии или дискэктомии?
-
устанавливается пассивный трубчатый или резиночный дренаж через рану
-
через контрапертуру устанавливается активный дренаж на 24-48 часов
-
через контрапертуру устанавливается плевральный дренаж на 24-48 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Какая особенность при боковом доступе к телу L1 позвонка?
-
высокий риск повреждения общей подвздошной вены
-
необходимость в наложении лигатур на сегментарные сосуды
-
необходимость в резекции XII ребра
-
отсутствие симпатических стволов на данном уровне
-
-
Ответ проверен 1503 Каким методом определяется уровень разреза перед началом операции костотрансверзотомии корпэктомии?
-
методом УЗИ
-
по анатомическим ориентирам (межреберья)
-
по анатомическим ориентирам (остистые отростки грудных позвонков)
-
с помощью рентгенографии или рентгеноскопии
-
-
Ответ проверен 1503 Каким образом обеспечить стабильность позвоночника и предотвратить смещения спинного мозга при выполнении корпорэктомии на грудном уровне?
-
необходимости в дополнительной стабилизации позвоночника на этом этапе нет
-
попросить ассистента фиксировать позвоночник
-
при помощи специальных ретракторов
-
установить продольную балку в головки транспедикулярных винтов и фиксировать её гайками
-
-
Ответ проверен 1503 Какова одна из причин возникновения хронической боли после проведения заднего поясничного межтелового спондилодеза?
-
отсутствие адекватной анальгетической терапии
-
постгеморрагическая анемия в послеоперационном периоде
-
развитие неспецифического спондилодисцита
-
формирование спаечного процесса в области нервного корешка
-
-
Ответ проверен 1503 Какова средняя длинна ножки позвонка на грудном уровне у взрослого человека (включая часть лямины от места вкола)?
-
10 мм
-
20 мм
-
35 мм
-
40 мм
-
5 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы место и форма разреза кожи при костотрансверзотомии корпэктомии?
-
межреберный разрез над целевым уровнем
-
парамедианный продольный линейный разрез 4 см сбоку от срединной линии
-
поперечный разрез кожи спины над целевым уровнем
-
прямой срединный продольный разрез над целевым уровнем
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы основные ориентиры для определения точки входа в ножку на уровне грудного отдела позвоночника?
-
место соединения остистого отростка и верхнего суставного отростка
-
место соединения реберного отростка и верхнего суставного отростка
-
поперечный отросток
-
ребро
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод диагностики является стандартным при обследовании патологии позвоночника?
-
видеоанализ походки
-
краниометрия
-
телерентгенография позвоночника
-
электронейромиография
-
-
Ответ проверен 1503 Какой оптимальный вариант действия для снижения риска послеоперационной ликвореи при непреднамеренном повреждении твердой мозговой оболочки?
-
заклеивание дефекта хирургическим клеем и фибриновой губкой без ушивания твердой мозговой оболочки
-
наложения дренажа по Бюлау, без шва твердой мозговой оболочки
-
ушивание раны без дренажа по Бюлау, без ушивания твердой мозговой оболочки
-
ушивание твердой мозговой оболочки ниткой 6.0
-
-
Ответ проверен 1503 Какой основной метод рекомендуется для определения уровня доступа при трансторакальной дискэктомии?
-
метод по анатомическим ориентирам
-
при помощи УЗИ
-
при помощи нейрофизиологического мониторинга
-
при помощи рентгенографии или рентгеноскопии
-
-
Ответ проверен 1503 Какой основной обязательный метод инструментального интраоперационного контроля при хирургии грудного, поясничного отделов позвоночника?
-
МР-трактография
-
нейромониторинг
-
рентгенография позвоночника
-
рентгенография позвоночника с функциональными пробами
-
-
Ответ проверен 1503 Какому специфическому требованию должен отвечать операционный стол, предназначенный для выполнения спинальных операций?
-
возможность изгибаться в разных направлениях
-
возможность поворота на 180 градусов
-
рентгенпрозрачность
-
-
Ответ проверен 1503 К вероятным осложнениям задней микрохирургической дискэктомии не относится
-
нестабильность сегмента
-
повреждение нижней полой вены
-
рецидив грыжи
-
тракционное повреждение нервного корешка
-
-
Ответ проверен 1503 К основным осложнениям при выполнении бокового ретроперитонеального доступа к поясничному межтеловому остеосинтезу или корпорэктомии не относится
-
парез кишечника
-
повреждение артерии адамкевича
-
повреждение генитофеморального нерва
-
ретроперитонеальный инфекционный процесс
-
-
Ответ проверен 1503 К показаниям для выполнения заднего поясничного межтелового спондилодеза не относится
-
нестабильность сегмента на поясничном уровне
-
рецидивирующая грыжа межпозвонкового диска
-
спондилодисцит
-
спондилолистез
-
-
Ответ проверен 1503 К показаниям для имплантации транспедикулярных винтов на уровне грудного отдела позвоночника не относится
-
гемангиома тела позвонка
-
нестабильность сегмента
-
сколиотическая деформация
-
травма грудного отдела позвоночника
-
-
Ответ проверен 1503 К специфическим методам диагностики опухолевого поражения позвоночника относится
-
КТ-ангиография
-
остеоденситометрия
-
сцинтиграфия
-
телерентгенография позвоночника
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к выполнению оперативного лечения через передний трасторакальный доступ может являться
-
аневризматическая костная киста дужки Th3 позвонка
-
компрессионный перелом тела Th1 позвонка
-
остеоид-остеома верхнего суставного отростка Th8 позвонка
-
симптоматическая медиальная грыжа диска Th6-7
-
-
Ответ проверен 1503 При помощи какого маневра с транспедикулярной задней конструкцией осуществляется дополнительная фиксация кейджа в межтеловом пространстве?
-
деротация
-
дистрация
-
компрессия
-
ротация
-
-
Ответ проверен 1503 С какой целью отдается предпочтение доступу с левой стороны при проведении бокового ретроперитонеального доступа к поясничному межтеловому остеосинтезу или корпорэктомии?
-
в связи с возможным повреждением паравертебрально расположенного поясничного сплетения при доступе справа
-
снижение риска повреждения нижней полой вены
-
удобство хирурга при выполнении оперативного приема
-
улучшение визуализации передних структур позвоночника
-
-
Ответ проверен 1503 Чем заполняется дефект после удаления тела позвонка при процедуре костотрансверзотомии корпорэктомии на грудном уровне?
-
ауторебром
-
костной крошкой
-
мешем с костной крошкой
-
остеоиндуктивной пастой
-
-
Ответ проверен 1503 Через какие структуры позвонка на уровне грудного отдела поочередно проводится транспедикулярный винт?
-
кортикальная пластинка дужки позвонка, ножка позвонка, тело позвонка
-
кортикальная пластинка остистого отростка, ламина позвонка, суставной отросток позвонка
-
суставной отросток позвонка, реберно-позвоночное сочленение, тело позвонка
-
тело позвонка
-
-
Ответ проверен 1503 Что из перечисленного является противопоказанием для выполнения бокового ретроперитонеального доступа к поясничному межтеловому остеосинтезу или корпорэктомии?
-
неспецифический спондилит
-
неспецифический язвенный колит
-
ретроперитонеальная инфекция
-
хроническая железодефицитная анемия
-
-
Ответ проверен 1503 Что из перечисленного является противопоказанием для имплантации транспедикулярных винтов?
-
дефект лямины позвонка на уровне доступа
-
компрессионный перелом на уровне грудного отдела
-
неврологический дефицит
-
остеопороз
-
-
Ответ проверен 1503 Что необходимо сделать, чтобы уменьшить риск послеоперационной ликвореи при интраоперационном непреднамеренном повреждении твердой мозговой оболочки?
-
заклеить дефект фибриновым клеем и губкой без ушивания дефекта оболочки
-
стандартно ушить рану без ушивания дефекта оболочки, наружный дренаж устанавливать нельзя
-
установить активны наружный дренаж без ушивания дефекта оболочки
-
ушить дефект оболочки с помощью нитей 6.0
-