Гипогликемический синдром, профилактика и лечение

внутривенное введение NaCl 0,9% - 500 мл

гипотензивных средств

подкожное или внутримышечное введение 1 мг глюкагона

противосудорожных препаратов

0,3 мг

0,5 мг

1 мг

2 мг

при гипогликемии, вызванной повышенной мышечной работой

при легкой гипогликемии

при отсутствии восстановления сознания после внутривенной инфузии 100 мл 40%-го раствора глюкозы

выраженного избытка инсулина в организме по отношению к содержанию углеводов

избыточного приема углеводов при введение обычной дозы инсулина

приема метформина

стрессовых состояний

при алкогольной гипогликемии

при беременности

при замедленной эвакуации пищи из желудка

при однократном пропуске приема пищи

влажность кожных покровов

запах ацетона изо рта

сердцебиение, тремор, бледность

сухость кожных покровов и слизистых

внутривенное введение 40%-го раствора глюкозы

внутривенное введение NaCl 0,9% - 500 мл

внутривенное введение инсулина

прием сахароснижающих таблетированных препаратов

введение п/к 3 мг глюкагона

внутривенное введение NaCl 0,9% - 500 мл

прием дополнительно 1-2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов

прием дополнительно 10 ХЕ медленно усваиваемых углеводов

ТТГ, АКТГ, АДГ, ОАК, ОАМ

биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ), АТ к инсулину

исследования общего тестостерона, эстрогенов

исследования уровня глюкозы, инсулина, С-пептида, кортизола, АКТГ, инсулиноподобного фактора роста-1

лития карбонат, индометацин

омепразол, эзомепразол

ранитидин, фамотидин

циклоспорин, метотрексат

при незапланированной кратковременной физической активности необходим дополнительный прием углеводов в количестве 1-2 ХЕ

при незапланированной кратковременной физической активности необходим дополнительный прием углеводов в количестве 8-10 ХЕ

прием алкоголя допустим в дозе 300-400 мл крепких напитков

уменьшить дозу инсулина короткого и продленного действия, которые будут действовать во время и после физической активности, на 20-50%, если запланирована длительная физическая активность

коррекция питания и отмена провоцирующих препаратов

медикаментозное лечение при наличии дополнительных факторов, увеличивающих риск развития гипогликемической комы

октреотид и другие препараты из группы аналогов соматостатина

питание 6 раз в день с обязательным включением в рацион сложных углеводов

гликогенолиз

глюконеогенез

липогенез

синтез белка

освободить полость рта

сублингвально дать 3 куска рафинада

уложить пациента на бок

уложить пациента на спину

гемипарез, гемиплегия, афазия, инфаркт миокарда

дисфагия, панкреатит, паралич

острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность

энцефалопатия, эпилепсия, паркинсонизм

избыточное потребление быстро усваиваемых углеводов

избыточное потребление медленно усваиваемых углеводов

прием алкоголя

синдром мальабсорбции

внутривенное введение 40%-го раствора глюкозы

внутривенное введение 5%-го раствора глюкозы

прием 4-5 таблеток глюкозы (по 3-4 г)

прием сахара 2-4 куска по 5 г

ввести подкожно 1 мг глюкагона

внутривенно капельно ввести 500 мл 5-10% глюкозы

внутривенно струйно ввести 40 мл 40% глюкозы

приемом 1-2 хлебных единиц

значение глюкозы плазмы менее 3,0 ммоль/л без клинических симптомов

значение глюкозы плазмы менее 3,0 ммоль/л с симптомами

значение глюкозы плазмы от 3,0 до 3,9 ммоль/л без клинической симптоматики

значение глюкозы плазмы от 3,0 до 3,9 ммоль/л при наличии симптомов

гипергидроз, чувство голода, парестезии

повышенная активность, увеличение работоспособности

речевые нарушения, нарушение координации движений, спутанность сознания, сонливость

сердцебиение, тремор, бледность, тревожность

беременность

недостаточная доза инсулина

подкожное введение глюкагона

почечная недостаточность

внутривенное капельное введение 5%-го раствора глюкозы

внутривенное струйное введение 40%-го раствора глюкозы

подкожно введение 1 мл глюкагона

прием легкоусвояемых углеводов в количестве 1-2 ХЕ

<3 ммоль/л

<4.5 ммоль/л

<5 ммоль/л

<6 ммоль/л

<3,9 ммоль/л, >3 ммоль/л

<4.5 ммоль/л

<5 ммоль/л

<6 ммоль/л

проба с голоданием

проба с инсулином

проба с клонидином

проба с флудрокортизоном

болезни Крона

болезни Шенляйна-Геноха

синдрома МЭН1

системной красной Волчанки

жажда

полиурия

сухость кожных покровов

чувство голода

с кардиогенным шоком

с легкой гипогликемией

с острым нарушение мозгового кровообращения

с черепно-мозговой травмой

нарушение контрастной чувствительности, гемипарез

раздражительность и беспокойство

сознание отсутствует, запах ацетона отсутствует, повышен тонус глазных яблок

сознание сохранено, бледность, потливость, чувство голода

медикаментозное лечение - диазоксид

октреотид и другие препараты из группы аналогов соматостатина

питание 6 раз в день с обязательным включением в рацион сложных углеводов

установка непрерывного мониторирования гликемии

оркамби, экулизумаб

трикафта, ритуксимаб

циклоспорин, циклофосфамид

эверолимус, сунитиниб

воспалительные процессы, передозировка глюкагона

передозировка гипертонического раствора глюкозы, ошибочное введение инсулина

передозировка препаратами протонной помпы

поздняя диагностика, ошибочное введение глюкагона

легкая

средне-тяжелая

тяжелая

хроническая

200 мл сладкого фруктового сока

бутерброд с маслом

сахаросодержащий газированный напиток

шоколадные конфеты