Костная пластика альвеолярного отростка у пациентов с расщелиной губы и нёба

долгосрочная оценка результатов лечения показала серьезные нарушения роста верхней челюсти

операция была с связана с риском жизни и здоровья ребенка

операция вызывала потерю зачатков зубов

появились новые виды оперативного лечения

Boyneand Sands в 1972 году

Drachter R. в 1914 году

Schmid E., Nordin K.E. и Johanson E в 1955 году

Skoog в 1969 году

в период после прорезывания центральных резцов и до прорезывания постоянного клыка с 7-10 лет

детям в возрасте до 1 года или до полного прорезывания молочных зубов

на молочном прикусе, с 2-5 лет

с 12 лет после прорезывания клыка

аллотрансплантат

аутотрансплантат

имплантат

ксенотрансплантат

вероятность преждевременного рассасывания без замещения новообразованной костью

возможна иммунная реакция, экономически более затратный метод

дополнительная травма, увеличение времени операции

увеличение времени операции

возможна иммунная реакция

дополнительная травма, увеличение времени операции

требует использование дополнительного трансплантата (rhBMP-2)

экономически более затратный метод

ограниченный размер костного трансплантата,

резорбция аутотрансплантата, может достигать более 40% от изначального объема трансплантата в течение 1 года

риск повреждения нерва при заборе трансплантата

трудности ортодонтического лечения при перемещении зуба в область костнопластического трансплантата

длительный период реабилитации

наличие рубца после операции

ограниченный размер костного трансплантата, риск повреждения подбородочного нерва при заборе трансплантата с тела нижней челюсти

увеличение длительности операции, либо необходимость наличии 2-х бригад хирургов

резорбция аутотрансплантата, может достигать более 40% от изначального объема трансплантата в течение 1 года

риск повреждения нерва при заборе трансплантата

риск серьезных осложнений, таких как повреждение твердой мозговой оболочки, повреждение сосудов головы, развитие эпидуральной гематомы

трудности ортодонтического лечения при перемещении зуба в область костнопластического трансплантата

возможный перелом трансплантата при заборе кости

ограниченный размер костного трансплантата,

резорбция аутотрансплантата, может достигать более 40% от изначального объема трансплантата в течение 1 года

риск развития интраоперационного пневмоторакса

находится в области лицевой поверхности тела верхней челюсти, небного отростка альвеолярного отростка

не затрагивает край грушевидной апертуры

ограничена только альвеолярным отростком верхней челюсти

ограничена только небным отростком верхней челюсти

входит в перечень операций по обязательной хирургической реабилитации пациентов с расщелиной

не является обязательным видом хирургического лечения у пациентов с расщелиной

показана у части пациентов с расщелиной альвеолярного отростка

является вспомогательной операцией перед проведением ортогнатической операции на челюстях

имеет меньшую плотность и большую пористость

метаболический оборот и ремоделирование / трансформация происходят намного медленнее

питание костных клеток требует восстановления кровотока по существующим сосудам или канальцам и врастания капилляров.

формирование новой кости начинается на поверхности ранее существовавших трабекул

в 21 веке

в конце 19 века

в начале 20 века

во времена Гиппократа

изменено за счет гипоплазии

изменено за счет смещения вниз

изменено за счет смещения внутрь

правильным, либо изменено за счет смещения в здоровую сторону

может быть дублирован, быть сверхкомплектным

может иметь аномальную форму коронки, например, быть шиловидным

отсутствует в зачатке

высокая биосовместимость,

запускает процесс остеогенеза

обеспечивает остеоиндукцию

отсутствие дополнительной травмы, сокращает время операции

высокая биосовместимость, запускает процесс остеогенеза

обеспечивает остеоиндукцию

отсутствие дополнительной травмы

сокращает время операции

быстрая реабилитация

возможность получить большое количество материала, простота забора аутотрансплантата

не требует дополнительного операционного поля

уменьшение болевого синдрома, отсутствие дополнительных жалоб

возможность получить большое количество материала

не требует дополнительного операционного поля

отсутствие риска повредить нервы вблизи забора аутотрансплантата

простота забора аутотрансплантата

квадрата

круга или шара

ромба

треугольника или пирамиды

нормализация формы зубной дуги

расширение верхней челюсти

снижение ширины дефекта альвеолярного отростка для подготовки к приему костного трансплантата

стабилизация фрагментов верхней челюсти

может иметь аномальную форму коронки, например, быть шиловидным

не изменен

ротирован в здоровую сторону

ротирован в сторону дефекта