Принципы лечения и профилактики хронического панкреатита
-
Ответ проверен 1503 Большинству пациентов с панкреатогенным сахарным диабетом для коррекции уровня глюкозы рекомендуется назначать
-
инсулин
-
метформин
-
окреотид
-
омепразол
-
панкреатин
-
-
Ответ проверен 1503 В задачи лечения хронического панкреатита входят
-
выявление и лечение эндокринной недостаточности на ранних стадиях до развития осложнений
-
лечение диареи
-
лечение недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы
-
определение причины боли в животе и попытка снижения ее интенсивности
-
-
Ответ проверен 1503 В первые сутки обострения хронического панкреатита, а также для диагностики осложнений и рецидива острого панкреатита на фоне хронического панкреатита, характерны изменения следующих биохимических показателей крови
-
АСТ
-
альфа-амилаза крови
-
билирубин
-
липаза крови
-
-
Ответ проверен 1503 Для купирования болевого синдрома при обострении хронического панкреатита используют
-
дротаверин
-
окреотид
-
парацетамол
-
трамадол
-
-
Ответ проверен 1503 Для купирования упорной панкреатической боли рекомендуется использовать
-
лучевая терапия
-
парацетамол
-
прегабалин
-
спазмолитики
-
трамадол
-
-
Ответ проверен 1503 Для уменьшения выраженности болевого синдрома или для купирования упорной боли при обострении хронического панкреатита используют
-
антидепрессанты (препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина)
-
лучевую терапию
-
панкреатические ферменты
-
прегабалин
-
-
Ответ проверен 1503 К инструментальным методам диагностики хронического панкреатита относятся
-
МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография)
-
компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
-
трансабдоминальное УЗИ
-
эзофагогастродуоденоскопия
-
эндоскопическая ультрасонография
-
-
Ответ проверен 1503 К клиническим признакам недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ относятся
-
болевой синдром
-
изжога
-
метеоризм
-
потеря массы тела
-
стеаторея
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические показания для проведения заместительной ферментной терапии при хроническом панкреатите
-
верифицированная стеаторея
-
перенесенный панкреонекроз
-
снижение массы тела
-
тяжелый хронический панкреатит
-
хроническая диарея
-
-
Ответ проверен 1503 К непрямым методам диагностики внешнесекреторной функции поджелудочной железы относятся
-
дыхательный тест с C-меченным субстратом (смесь триглицеридов)
-
зондовые методы определения объема панкреатического сока
-
метод количественного определения содержания жира в кале
-
определение активности эластазы-1 в кале
-
-
Ответ проверен 1503 К осложнениям хронического панкреатита относятся
-
нарушение оттока желчи и пассажа дуоденального содержимого
-
портальная гипертензия
-
постнекротическая киста
-
тромбоз большой поджелудочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 К осложнениям хронического панкреатита относятся
-
механическая желтуха
-
протоковая гипертензия ПЖ за счет вирсунголитиаза или стриктур протока поджелудочной железы
-
симптоматические постнекротические кисты поджелудочной железы
-
стеаторея
-
стойкий болевой синдром, не поддающийся медикаментозной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Модификация образа жизни с целью профилактики хронического панкреатита включает
-
дробное питание
-
употребление достаточного количества жидкости
-
употребление достаточного количества пищевых волокон, содержащихся в зерновых продуктах, овощах и фруктах
-
употребление разнообразной пищи с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина
-
-
Ответ проверен 1503 Недостаточность внешнесекреторной функции ПЖ развивается при снижении функциональной активности железы
-
более 90%
-
на 30%
-
на 50%
-
на 70%
-
-
Ответ проверен 1503 Панкреатин следует принимать
-
во время еды
-
за 20 минут до еды
-
независимо от приема пищи
-
после приема пищи через 2 часа
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с болью и дилатацией протока поджелудочной железы с целью устранения болевого синдрома рекомендуется
-
дренирующие операции при панкреатогенной постнекротической/ парапанкреатической кисте поджелудочной железы
-
эзофагогаструдуоденоскопия
-
эндоскопическое лечение наружных и внутренних панкреатических свищей
-
эндоскопическое стентирование главного панкреатического протока
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с подозрением на аутоиммунный панкреатит рекомендуется исследование
-
АСТ, АЛТ
-
ГГТ, ЩФ
-
исследование уровня IgE сыворотки крови
-
исследование уровня IgG4 сыворотки крови
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с сохранной экзокринной функцией поджелудочной железы после завершения фазы обострения хронического панкреатита рекомендовано назначение
-
ингибиторов протонной помпы (омепразол, эзомепразол и т.п.) на 14 дней
-
парацетамола 1000 мг в сутки в течение 7 дней
-
пищеварительных ферментных препаратов в суточной дозе 100-150 тысяч МЕ в сутки в течение 3-6 месяцев
-
пищеварительных ферментных препаратов в суточной дозе 100-150 тысяч МЕ в сутки пожизненно
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к проведению хирургического вмешательства у пациентов с осложнениями хронического панкреатита
-
непроходимость двенадцатиперстной кишки
-
обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
-
обструкция общего желчного протока
-
симптоматические псевдокисты
-
-
Ответ проверен 1503 При каком уровне эластазы кала можно говорить о наличии у пациента внешнесекреторной недостаточности легкой и средней степени тяжести поджелудочной железы?
-
меньше 200 мкг/г
-
меньше 400 мкг/г
-
меньше 500 мкг/г
-
-
Ответ проверен 1503 При каком уровне эластазы кала можно говорить о наличии у пациента внешнесекреторной недостаточности тяжелой степени?
-
меньше 100 мкг/г
-
меньше 200 мкг/г
-
меньше 400 мкг/г
-
меньше 500 мкг/г
-
-
Ответ проверен 1503 При развитии экзокринной недостаточности поджелудочной железы пациентам с хроническим панкреатитом рекомендуется назначение
-
ингибиторов протонной помпы (омепразол, эзомепразол и т.п.) на 14 дней
-
назначение парацетамола 1000 мг в сутки в течение 7 дней
-
пищеварительных ферментных препаратов в суточной дозе 100-150 тысяч МЕ в сутки в течение 3-6 месяцев
-
пищеварительных ферментных препаратов в суточной дозе 100-150 тысяч МЕ в сутки пожизненно
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами недостаточной эффективности заместительной ферментной терапии могут быть
-
инактивация ферментов поджелудочной железы кислотной протеазой
-
низкий рН в двенадцатиперстной и тощей кишке
-
раздельное поступление ферментных препаратов и пищи из желудка
-
хронический антральный гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактика хронического панкреатита включает
-
модификация образа жизни
-
отказ от употребления алкоголя и табакокурения
-
употребление достаточного количества жидкости
-
употребление достаточного количества жиров
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактика хронического панкреатита включает
-
проведение своевременной холецистэктомии у лиц с клиникой ЖКБ
-
употребление достаточного количества белков
-
употребление достаточного количества углеводов
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемая разовая доза ферментных препаратов, необходимая для нормализации всасывания жиров, повышения массы тела пациентам с ХП
-
10 тысяч МЕ липазы 3 раза в день во время или сразу после приема пищи
-
10 тысяч МЕ липазы на основной прием пищи и 10 тысяч МЕ на дополнительный
-
100 тысяч МЕ липазы 3 раза в день во время на основной прием пищи и 40 тысяч МЕ на дополнительный
-
25 тысяч МЕ липазы на основной прием пищи и 10 тысяч МЕ на дополнительный
-
40-50 тысяч МЕ липазы на основной прием пищи и 20-25 тысяч МЕ на дополнительный
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемая суточная доза панкреатина при внешнесекреторной недостаточности тяжелой степени
-
100-150 тысяч МЕ липазы в сутки
-
30-45 тысяч МЕ липазы в сутки
-
40-60 тысяч МЕ липазы в сутки
-
400 тысяч МЕ липазы в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Эндоскопическое лечение при хроническом панкреатите рекомендуется
-
пациентам с болью и дилатацией главного панкреатического протока
-
пациентам с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
-
при бессимптомном расширении главного панкреатического протока
-
-
Ответ проверен 1503 Эндоскопическое лечение при хроническом панкреатите рекомендуется
-
пациентам с болью и дилатацией главного панкреатического протока
-
пациентам с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
-
пациентам с псевдокистами поджелудочной железы и наличием клинических проявлений
-
при бессимптомном расширении главного панкреатического протока
-
-
Ответ проверен 1503 Эффективность заместительной ферментной терапии оценивается по клиническим показателям
-
прекращение абдоминальных симптомов
-
снижение массы тела
-
стеаторея
-
увеличение массы тела
-