Астраханская пятнистая лихорадка

азитромицин 250-500 мг/сут внутрь

амикацин 4 мг/кг в сутки 7 дней

амоксициллин/клавуланат 875/125 мг 2 р внутрь 14 дней

хлорамфеникол 500 мг 4 р внутрь 7 дней

цефотазидим/сульбактам 1 г 3 р в/в 10 дней

азитромицин 250-500 мг/сут внутрь

амикацин 4 мг/кг 2 р в/м

ванкомицин 1 г 2 р в/в

доксициклин 4,4 мг/кг (не более 200 мг/сут)

рифампицин 450 мг 2 р в/в

азитромицин 10 мг/кг (не более 500 мг/сут) внутрь

амикацин 4 мг/кг 2 р в/м

ванкомицин 1 г 2 р в/в

доксициклин 4,4 мг/кг (не более 200 мг/сут)

рифампицин 450 мг 2 р в/в

в паховой области с обеих сторон

левой бедренной

левой паховой

правой бедренной

правой паховой

R. conorii subsp caspia

R. conorii subsp indica

R. conorii subsp israelensis

R. provazeki

R. sibirica

клещевых пятнистых лихорадок

ку-лихорадки

неориккетсий

сыпного тифа

цуцугамуши

иксодовый клещевой боррелиоз

клещевой энцефалит

коксиеллез

крымская геморрагическая лихорадка

туляремия

1/10

1/160

1/20

1/40

1/80

по Грамму

по Здродовскому

по Нейссеру

по Романовскому-Гимзе

по Циллю-Нильсену

наличие мигрирующей эритемы

наличие трупа в области присасывания

отсутствие выраженной интоксикации

пиретическая лихорадка

регионарный лимфаденит

интракраниальное заражение мышат-сосунков

кровяной агар

культура клеток Веро

куриный эмбрион

среда Плоскирева

моча

пунктат из лимфоузла

соскоб с первичного аффекта

сыворотка крови

цельная кровь с ЭДТА

клещи Ixodes persulcatus

клещи Ixodes ricinus

клещи рода Hyalomma

клещи рода Rhipicephalus

чесоточные клещи

в Астраханской области

в Московской области

в Оренбургской области

в Пензенской области

в республике Калмыкия

круглогодично

с марта по май

с мая по октябрь

с сентября по ноябрь

кашель - экзантема - конъюнктивит

мигрирующая эритема - регионарный лимфаденит - артрит

первичный аффект - полилимфаденопатия - склерит

первичный аффект - регионарный лимфаденит - экзантема

вакцинация охотников и рыбаков

использование одежды, препятствующей наползанию клещей

постэкспозиционное введение иммуноглобулина

постэкспозиционный прием антибиотиков

применение акарицидов

имаго

ларва

нимфа

яйцо

определение IgM методом ИФА

определение ДНК методом ПЦР

определение антигена методом прямой иммунофлюоресценции

реакция Вейля-Феликса

лихорадка

миалгии

первичный аффект в области присасывания клеща

регионарный лимфаденит

экзантема

антигистаминные препараты

дезинтоксикационную терапию

жаропонижающие препараты

ингибиторы протеаз

кортикостероиды

безболезненная корка с выраженным студенистым отеком

безболезненный черный струп, плотно спаянный с кожей

мигрирующая эритема

пустула с гнойным отделяемым

резко болезненный отек с язвенным дефектом

возникает после более длительной инкубации

носит язвенный характер (минус ткань)

протекает на фоне нормальной температуры тела

сопровождается обильным отделением гноя

сопровождается общими аллергическими реакциями

выраженным перифокальным отеком

наличием в анамнезе контакта с крупным рогатым скотом

наличием в анамнезе укусы слепней

наличием гнойного отделяемого

отсутствием генерализованной экзантемы

наличие сопутствующего сахарного диабета

невозможность проведения диагностики в амбулаторных условиях

сохранение лихорадки более 48 часов от начала антибактериальной терапии

сохранение первичного аффекта через 5 дней от начала терапии

среднетяжелое течение заболевания

двукратный отрицательный результат ПЦР исследования

заживление первичного аффекта

однократный отрицательный результат ПЦР

сокращение регионарного лимфоузла

стойкая апирексия

угасание экзантемы

определение ДНК методом ПЦР

получение культуры риккетсий

реакция непрямой иммунофлюоресценции

реакция прямой иммунофлюоресценции

ванкомицин

доксициклин

хлорамфеникол

цефтриаксон

эритромицин

выраженная тромбоцитопения

лимфоцитопения

нарушение сознания

повышение активности креатинфосфокиназы

развитие органной дисфункции

артериальная гипотензия

гепатоспленомегалия

отсутствие эффекта при назначении тетрациклиновых антибиотиков

развитие геморрагического синдрома

развитие серозного менингита

введение вакцины Клещ-Э-Вак

госпитализация

наблюдение, при развитии клинической симптоматики - этиотропная терапия

прием доксициклина 100 мг\сут 5 дней

Г.Н. Габричевскому

З.В. Ермольевой

И.В. Тарасевич

Н.Ф. Гамалее

П.Ф. Здродовскому

беременность

детский возраст до 18 лет

детский возраст до 8 лет

порфирия

прием непрямых антикоагулянтов

иммуноферментный анализ

определение ДНК методом ПЦР

получение культуры риккетсий

реакция непрямой иммунофлюоресценции

реакция прямой иммунофлюоресценции

грамм-отрицательные облигатные анаэробы

грамм-отрицательные облигатные внутриклеточные паразиты

грамм-отрицательные факультативные внутриклеточные паразиты

грамм-положительные облигатные внутриклеточные паразиты

грамм-положительные факультативные внутриклеточные паразиты

военнослужащие

геологи

лесозаготовители

работники здравоохранения

сельскохозяйственные работники

на 7-й и 14-й день болезни

после окончания курса антибактериальной терапии

при обращении пациента и через 10-14 дней

через 1 месяц от начала заболевания

через 3 дня после нормализации температуры

болезненность лимфоузлов не выражена

быстро уменьшаются при адекватной антибактериальной терапии

лимфоузлы резко болезненные

развивается полилимфаденопатия

развивается регионарный лимфаденит

быстро исчезает при адекватной терапии

исчезает через 2-3 недели с рубцеванием

может быть полиморфной (пятна, папулы, везикулы)

обязательная локализация на волосистой части головы

этапное распространение

гематогенная диссеминация

инфицирование адипоцитов

инфицирование эндотелиоцитов

лимфогенная диссеминация

подавление активности CD4 лимфоцитов