Лечебная физкультура (ЛФК) после операций по исправлению деформаций пальцев стопы

благодаря возможности проведения сухожилия не через плюсневую кость, а под шейкой MIII

благодаря высокой стабильности фиксации

благодаря наличию L-образной модификации

благодаря широким возможностям по коррекции различных вариантов деформаций на уровне первого луча

100% наследственностью

острой перегрузкой поясничного отдела позвоночника

хронической перегрузкой заднего отдела стопы

хронической перегрузкой переднего отдела стопы

базовые специальные упражнения для суставов стопы

возвышенное положение конечности

нормализация биомеханики походки

обучение безопасной ходьбе с использованием туфель Барука

безопасная ходьба с использованием туфель Барука

общеукрепляющие упражнения с акцентом на крупные суставы оперированной конечности

самостоятельная пассивная мобилизация плюснефаланговых суставов

самостоятельный массаж послеоперационного рубца

возвращение к полноценной активности

возвышенное положение конечности

выполнение специальных упражнений восстановительного периода

обучение базовым упражнениям для суставов стопы

безопасная и независимая ходьба с или без дополнительной опоры

обучение базовым специальным упражнениям для суставов стопы

обучение безопасной ходьбе с использованием туфель Барука

оценка биомеханики походки и коррекция при необходимости

безопасная и независимая ходьба с дополнительной опорой

общеукрепляющие упражнения с акцентом на крупные суставы оперированной конечности

оценка биомеханики походки и коррекция при необходимости

процедуры самостоятельной мобилизации суставов оперированной стопы с акцентом на первый палец

МРТ голеностопного сустава

определение плотности кости

рентгенограммы стоп в двух проекциях

сцинтиграфию костной ткани

диафизарные остеотомии (Scarf)

дистальные остеотомии (шевронная)

остеотомия основной фаланги по Akin

проксимальные остеотомии первой плюсневой кости

диафизарные остеотомии (Scarf-2)

дистальные остеотомии (Akin)

остеотомия основной фаланги по Akin

транспозиция сухожилия длинного сгибателя пальцев (операция Girdlestone-Taylor)

позволяет загрузить мышц голени, для профилактики атрофии

позволяет обойтись без гипсовой иммобилизации и костылей

позволяет провести гипсовую иммобилизацию 2/3 стопы

позволяет разгрузить передней отдел стопы

безопасная и независимая ходьба с или без дополнительной опоры

восстановление биомеханики походки

контроль отека и боли, защита оперированной области

увеличение объема движений в первом пальце оперированной стопы

гимнастические мячи

нестабильную платформу

обувь Барука

полусферу BOSU

выраженное уменьшение объема подошвенного сгибания в основном второго пальца

прогрессирующая тугоподвижность плюснефаланговых суставов

увеличение объема движений в первом пальце оперированной стопы

ходьба с использованием туфель Барука в течении 4 недель

безопасная и независимая ходьба с дополнительной опорой

выраженное уменьшение объема подошвенного сгибания в основном второго пальца

прогрессирующая тугоподвижность плюснефаланговых суставов

удовлетворенная амплитуда и координация движений в суставах при возросших характеристиках мускулатуры оперированной конечности

восстановление биомеханики походки

защита оперированной области

увеличение объема движений в плюснефаланговых суставах

улучшение мобильности послеоперационного рубца

обучение безопасной ходьбе с использованием туфель Барука

постепенный переход к использованию обычной обуви

увеличение силы мышц оперированной конечности

улучшение мобильности послеоперационного рубца

выпрямленным первым пальцем одноименной руки врача фиксируется дистального сегмента сустава, одноименной рукой производится смещение срединного сегмента

выпрямленным первым пальцем одноименной руки врача фиксируется проксимальный сегмент сустава, контралатеральной рукой производится смещение дистального сегмента

эффективнее выполняется в положении пациента на животе с выпрямленной или согнутой в коленном суставе

эффективнее выполняется в положении пациента на четвереньках стопа под углом в 90° свисает с края стола

длины M2 к М3

длины M3 к М5

длины Ml к SI

длины Ml к М2

на 0-1-й неделе

на 2-3-й неделе

на 4-6-й неделе

на 6-12-й неделе

на 0-2-й неделе

на 12-й + неделе

на 3-4-й неделе

на 6-10-й неделе

0-2-й неделе после операции

3-4-й неделе после операции

5-6-й неделе после операции

8-й + неделе после операции

угол между референтной линией первой плюсневой кости и референтной линией второй плюсневой кости

угол наклона дистальной суставной поверхности к оси первой плюсневой кости

угол сформированный линией, проведенной параллельно эффективной суставной поверхности и перпендикуляром к референтной линии первой плюсневой кости

угол, образованный референтными линиями первой плюсневой кости и основной фалангой первого пальца

длинной малоберцовой мышцы

задней большеберцовой мышцы

мышцей короткого сгибателя мизинца

поперечной головкой мышцы приводящей большой палец стопы

M. Gastrocnemius (икроножной мышцы)

M. Soleus (камбаловидной мышцы)

М. Flexor digitorum longus (длинного сгибателя пальцев)

М. Sartorius (портняжной мышцы)

артродез первого плюснеклиновидного сустава (операция Лапидуса)

диафизарные остеотомии (Scarf) + возможно выполнение остеотомии основной фаланги по Akin

дистальные остеотомии (шевронная) + возможно выполнение остеотомии основной фаланги по Akin

проксимальные остеотомии первой плюсневой кости + возможно выполнение остеотомии основной фаланги по Akin

за дистальный сегмент сустава при условии неподвижной фиксации проксимального до болевого синдрома у пациента

за дистальный сегмент сустава при условии неподвижной фиксации проксимального до ощущения вовлечения параартикулярных тканей

за проксимальный сегмент сустава при условии неподвижной фиксации дистального до ощущения вовлечения параартикулярных тканей

за проксимальный сегмент сустава при условии неподвижной фиксации других пальцев до хруста сустава

положение пациента на животе стопа свободно свисает с края стола

положение пациента на четвереньках стопа под углом в 90° свисает с края стола

фиксация выполняется выпрямленным первым пальцем контралатеральной руки врача в проекции дистального сегмента сустава, одноименной рукой производится смещение срединного сегмента

фиксация выполняется выпрямленным первым пальцем одноименной руки врача в проекции проксимального сегмента сустава, контралатеральной рукой производится смещение дистального сегмента

врач фиксирует дистальный сегмент сустава, одноименной - производит смещение проксимального

врач фиксирует проксимальный сегмент сустава, одноименной - производит смещение дистального

положение пациента на спине

положение пациента стоя на ноге

диафизарные остеотомии (Scarf-2)

остеотомия Weil

остеотомия основной фаланги по Akin

транспозиция сухожилия длинного сгибателя пальцев (операция Girdlestone-Taylor)