Новые аспекты контролируемой индукции овуляции для введения обработанной спермы партнера/донора в полость матки. Основные положения для клинической практики

вес

возраст

количество попыток индукции овуляции

1784 году

1884 году

1984 году

2004 году

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. № 444

Приложение А4 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н

индивидуальный подход к каждому пациенту

подготовка не требуется

требуется такая же подготовка, как и перед обычной спермограммой: воздержание 4-5 дней, исключить посещение бани и сауны накануне, правильное питание, исключение стрессов, перегревов, интоксикаций, алкоголя, кофеина

12%

22%

30%

эякулят необходимо сдать за 0,5-1 час до процедуры

эякулят необходимо сдать за 1,5-2 часа до процедуры

эякулят необходимо сдать за 11-12 часов до процедуры

микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища

определение Ig класса М и G к Rubella в крови

определение группы крови и резус-фактора

цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала

молекулярно-биологическое исследование соскоба из цервикального канала (для женщин) или уретры и/или эякулята (для мужчин) на выявление Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis

определение Ig M и G вирусам гепатита В и С в крови

определение Ig класса М и G к Treponema pallidum в крови

определение Ig класса М и G к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (далее - ВИЧ 1, 2) и антигена p24/25 (Agp24/25) с помощью диагностических тестов ИФА и ИХЛА

исследование эякулята

консультация врача-терапевта

флюорография легких

электрокардиограмма

2-4 цикла

до 10 циклов

должно проводиться не более 4-6 циклов

внутриматочная инсеминация

внутрицервикальная инсеминация

все методы примерно одинаковы по эффективности

желание жены (партнерши)

отрицательный Rh-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация у жены (партнерши), при наличии положительного Rh-фактора у мужа (партнера)

отсутствие полового партнера у женщины

азооспермия, тяжелая олигозооспермия и другая выраженная патозооспермия

желание мужа (партнера)

наличие неизлечимой инфекции, передаваемой половым путем у мужа (партнера)

нарушения эякуляции у мужа (партнера)

наследственные заболевания у мужа (партнера)

неэффективность программы ЭКО или ИКСИ с использованием спермы мужа (партнера)

нет различий между формами

при бесплодии неясного генеза ВМИ со стимуляцией повышает ЧНБ по сравнению ВМИ без стимуляции

при мужском бесплодии - нет различий в ЧНБ между ВМИ без стимуляции и ВМИ со стимуляцией кломифенцитратом

воспалительные заболевания органов малого таза

заболевания (состояния), указанные в перечне противопоказаний к применению ВРТ

плохие бытовые условия проживания женщины

преждевременное истощение яичников

старший репродуктивный возраст

влияния любых факторов минимально

возраста женщины (до 35 лет), длительности бесплодия и ее причины, качества спермы, времени введения спермы, состояния репродуктивной системы женщины, количества циклов контролируемой индукции овуляции и качества спермы

эффективности проведенной стимуляции

менее 3-х лет

не более 5 лет

этот фактор не оказывал влияния

кровотечение

многоплодные роды

синдром овариальной гиперстимуляции

тромбозы

фетоплацентарная недостаточность

эктопическая беременность

с 1980 года

с 1987 года

с 2000 года

обработка спермы занимает около 10-20 минут

обработка спермы занимает около 20-30 минут

обработка спермы занимает около 30-60 минут

возраст женщины

качество спермы

методика подготовки спермы, тип катетера

отбор наиболее подвижных сперматозоидов нормальной формы

отбор сперматозоидов с желаемым набором хромасом

очистка образца от белков, простогландинов, бактерий и ингибирующих факторов