Современные возможности эндоскопических методик в лечении хронического панкреатита и его осложнений
-
Ответ проверен 1503 Вирсунготомия обычно выполняется в направлении по циферблату
-
1 час
-
11 часов
-
3 часов
-
9 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Выберите аномалию развития поджелудочной железы, характеризующуюся рецидивирующими приступами острого панкреатита, увеличением малого сосочка 12-перстной кишки, расширением Санториниева протока, выполняющего основную функцию по выведению панкреатического сока
-
Pancreas divisum
-
Абберантная ПЖ
-
Гипоплазия ПЖ
-
Кольцевидная поджелудочная железа
-
-
Ответ проверен 1503 Диаметр главного панкреатического протока в норме в проекции головки ПЖ:
-
2-3 мм
-
4-5 мм
-
6-7 мм
-
8-10 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Диаметр общего желчного протока в норме:
-
11-12 мм
-
3-4 мм
-
5-7 мм
-
9-10 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Какие способы эндоскопической остановки интраоперационно возникшего кровотечения из области ЭПСТ не применяются
-
Инфильтрационный способ
-
Коагуляция области кровотечения
-
Установка полностью покрытого СРС
-
Эндоскопическое тампонирование области разреза
-
-
Ответ проверен 1503 Какое из осложнений наиболее характерно для саморасширяющихся стентов, устанавливаемых при доброкачественных стриктурах желчного дерева?
-
Инкрустация стента
-
Миграция стента
-
Прорастание опухолевыми тканями
-
Разрастание грануляционных тканей в области стояния концов стента с вторичной окклюзией желчного дерева
-
-
Ответ проверен 1503 Какое стентиндуцированное осложнение является наиболее опасным
-
Инкрустация стента
-
Миграция стента в просвет ДПК
-
Миграция стента в просвет ДПК с перфорацией противолежащей ее стенки
-
Миграция стента в просвет холедоха или ГПП
-
-
Ответ проверен 1503 Какой способ введения НПВС (диклофенак/индаметацин) имеет доказанную наибольшую эффективность для профилактики ОПМП?
-
Per os
-
Per rectum
-
Внутривенно
-
Внутримышечно
-
-
Ответ проверен 1503 Какой способ не является эффективным методом закрытия дефекта при возникновении РДП
-
Клипирование дефекта
-
Сочетанное выполнение клипирования дефекта и билиарного стентирования
-
Установка билиарного полностью покрытого СРС
-
Установка дуденального стента
-
-
Ответ проверен 1503 Какой этап эндоскопической папиллэктомии не обязательно к выполнению?
-
Затягивание полипэктомической петли с последующей электроэксцизией
-
Извлечение образования для морфологического исследования
-
Подслизистая инфильтрация
-
Стентирование устья главного панкреатического протока
-
-
Ответ проверен 1503 К внутрипротоковой литотрипсии НЕ относится
-
Лазерная
-
Механическая
-
Ударно-волновая
-
Электрогидравлическая
-
-
Ответ проверен 1503 К предрасполагающим факторам возникновения ОПМП не относится:
-
Баллонная диалатация интактного Фатерова сосочка
-
Женский пол
-
Молодой возраст
-
Надсекающая папиллотомия
-
Прием антиагрегантов
-
-
Ответ проверен 1503 К признакам хронического панкреатита НЕ относится:
-
Вирсунголитиаз
-
Диалатация ГПП
-
Повышенная вязкость панкреатического секрета
-
Стриктуры ГПП
-
-
Ответ проверен 1503 Максимальный риск возникновения острого панкреатита несет в себе следующее мероприятие из перечисленного:
-
Атипичная надсекающая папиллотомия
-
Однократная непреднамеренная канюляция Вирсунгова протока струной
-
Ошибочное введение небольшого количества контрастного вещества в ГПП с последующей его полной аспирацией
-
Тугое контрастирование ГПП с созданием паренхимография
-
-
Ответ проверен 1503 Методика "двух струн" подразумевает:
-
Канюляцию холедоха специальным инструментом, через который можно провести две струны
-
Оставление двух струн-проводников в правом и левом долевых протоках для последующего стентирования
-
Оставление струны-проводника в панкреатическом протоке при её первичной канюляции и параллельное продолжение попыток селективной катетеризации холедоха папиллотомом с еще одной струной
-
Папиллосфинктеротомию папиллотомом с двумя режущими струнами
-
-
Ответ проверен 1503 Молодой пациентке выполнили атипичную надсекающую папиллотомию в связи с трудностями селективной канюляции. Какой манипуляцией необходимо завершить операцию?
-
Биопсия из зоны ЭПСТ
-
Клиппирование разреза
-
Назобилиарное дренирование
-
Профилактическое панкреатическое стентирование
-
-
Ответ проверен 1503 Направление струны-проводника, позволяющее предположить ее расположение в главном панкреатическом протоке при рентгеноскопии:
-
К позвоночнику
-
К реберной дуге
-
От позвоночника
-
Параллельно эндоскопу
-
-
Ответ проверен 1503 Одним из методов лечения постнекротической кисты поджелудочной железы является:
-
назобилиарное дренирование
-
операция Фрея
-
панкреато-дуоденальная резекция
-
эндоскопическая трансмуральная цистогастростомия
-
-
Ответ проверен 1503 Ориентиры для выполнения тотальной и субтотальной ЭПСТ:
-
Вторая поперечная складка
-
Дно парапапиллярного дивертикула
-
Малый сосочек 12-пертсной кишки
-
Первая поперечная складка
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнение ретроградных вмешательств на Фатеровом сосочке, сопровождающееся наиболее высокой летальностью:
-
Асимптоматическая амилаземия
-
острый холецисит
-
пневматоз кишечника
-
ретродуоденальная перфорация
-
-
Ответ проверен 1503 Осложняющими факторами проведения ЭРХПГ являются все кроме
-
Женский пол
-
Крупный перипапилярный дивертикул
-
Наличие папиллостеноза 3 ст
-
Перенесенные в анамнезе резецирующие операции на верхних отделах ЖКТ
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к выполнению эндоскопических транспапиллярных вмешательств является все кроме
-
Опухоль дистальных отделов холедоха
-
Папиллостеноз
-
Токсический гепатит
-
Холедохолитиаз
-
-
Ответ проверен 1503 При выполнении ЭРПГ определяется расширенный до 5-6 мм ГПП, с локальными сужениями до 1-2 мм, а также в проекции тела ПЖ затек контрастного вещества неправильной округлой формы до 30 мм в диаметре. Ваше заключение и тактика?
-
Острая псевдокиста хвоста ПЖ. Рекомендовано динамическое наблюдение
-
Хроническая псевдокиста хвоста ПЖ со связью с протоковой системой. Рекомендуется выполнение резекции хвоста ПЖ
-
Хроническая псевдокиста хвоста ПЖ со связью с протоковой системой. Рекомендуется выполнение стентирования ГПП длинным пластиковым стентом
-
Хроническая псевдокиста хвоста ПЖ со связью с протоковой системой. Рекомендуется выполнение трансмурального эндоскопического дренирования
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении связи панкреатической псевдокисты с протоковой системой ПЖ помимо цистогастростомии целесообразно выполнить:
-
Допольнительное транспапиллярное стентирование панкреатических пртоков
-
Установку назоинтестинального зонда для питания
-
Ушивание цистогастростомического отверстия после эвакуации содержимого псевдокисты
-
Цистоназальное дренирование
-
-
Ответ проверен 1503 При панкреатикографии выявлен единичный конкремент ГПП диаметром 10 мм с острыми краями в проекции тела ПЖ, при этом диаметр ГПП в головке железы составляет 5-6 мм. Какая тактика наиболее целесообразна в данном случае?
-
Выполнить дистанционную ударно-волновую литотрипсию с повторной ЭРПГ и экстракцией фрагментов конкрементов
-
Данный пациент является кандидатом на хирургическую операцию, выполнять какие-либо эндоскопические манипуляции категорически противопоказано
-
Предпринять попытку внутрипротоковой механической литотрипсии
-
Установить назопанкреатический дренаж и выполнить этапные санации в течение недели с последующим контролем размеров конкремента
-
-
Ответ проверен 1503 При эндоскопическом лечении какого вида доброкачественных стриктур билиарного тракта отдаленные результаты являются наименее благоприятные
-
Рестеноз области ранее выполненной ЭПСТ
-
Рубцовая послеоперационная стриктура после ЛХЭ
-
Стриктура дистального отдела холедоха на фоне ХП
-
Стриктура проксимальных отделов желчного дерева после трансплонтации печени
-
-
Ответ проверен 1503 Стентирование ГПП показано во всех случаях хронического панкреатита, кроме:
-
Панкреатический свищ
-
Стриктура ГПП
-
Хроническая псевдокиста ПЖ с подтвержденной связью с ГПП
-
Хроническая псевдокиста ПЖ с подтвержденной связью с Санториниевым протоком
-
-
Ответ проверен 1503 Тактический подход, используемый в эндоскопическом лечении стриктур панкреатических протоков:
-
ревизия желчных протоков через ампулу Фаттерова сосочка
-
эндоскопическая баллонная папилодилятация
-
эндоскопическое транспапилярная ретроградная холангиография
-
этапное эндоскопическое стентирование
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите инструмент, облегчающий безопасную селективную канюляцию холедоха
-
Баллонный катетер
-
Игольчатый папиллотом
-
Катетер с управляемым кончиком
-
Струна-проводник
-
-
Ответ проверен 1503 Что из предложенного не является показанием для билиарного стентирования?
-
Дисфункция сфинктера Одди
-
Доброкачественные стриктуры желчного дерева
-
Крупные конкременты, не поддающиеся извлечению
-
Послеоперационное желчеистечение
-