Лечебно-тактические особенности в лечении скелетных повреждений верхней конечности у детей

остеоэпифизиолизом головки плечевой кости

переломом ключицы

переломом костей голени на стороне повреждения

чрезмыщелковым переломом плечевой кости

клиника нейропатии глубокой ветви лучевого нерва

полное поперечное смещение отломков

угловое смещение 10° и более

угловое смещение до 10°

закрытый перелом обеих костей с полным поперечным смещением отломков

закрытый перелом со смещением отломков под углом более 10° и ширине более 1/3 поперечника

закрытый перелом со смещением отломков под углом более 20°

открытый перелом при наибольшем размере раны до 3 см

давность травмы более 3 суток

закрытый перелом со смещением отломков под углом более 20°

нестабильный тип перелома с полным поперечным смещением отломков в межкостный промежуток

сочетание переломов данной локализации справа и слева

возраст старше 12 лет

нестабильный тип перелома (оскольчатый) у ребенка старше 10 лет, в сочетании с нейрососудистыми нарушениями

открытый перелом

перелом с комбинированным ротационным, угловым смещением и по длине

доставка ребенка на специализированный этап позднее чем через 72 часа

нестабильный тип перелома со смещением отломков, осложненный клиникой неройпатии лучевого нерва

поперечный перелом с угловым и ротационным смещением

сохранение углового смещения до 10⁰ после проведенной закрытой репозиции

давность травмы более двух суток

смещение фрагмента более 3 мм

смещение фрагмента более 3 мм в комбинации с ротационным смещением

сочетание с эпифизиолизом головки лучевой кости без смещения

закрытая репозиция отломков локтевой кости, наложение аппарата Илизарова с динамическим устранением вывиха головки лучевой кости

закрытая репозиция отломков локтевой кости, устранение вывиха лучевой кости

закрытое вправление головки лучевой кости с последующей закрытой репозицией отломков локтевой кости на 5-7 сутки после спадения отека тканей

закрытое устранение вывиха лучевой кости, закрытая репозиция отломков локтевой кости

двумя-тремя спицами через латеральный надмыщелок к контрлатеральной кортикальной пластинке

двумя-тремя спицами через медиальный надмыщелок к контрлатеральной кортикальной пластинке

проведение спиц через область надмыщелков и боковые метафизарные колонны перекрестно в контролатеральную кортикальную пластинку

через область надмыщелков проксимально в костномозговой канал

закрытая репозиция отломков с транскутанной фиксацией

закрытая репозиция, шинирование гипсовой лонгетой

открытая репозиция, остеосинтез Y - образной микропластиной

открытая репозиция, фиксация осевой спицей

отек по наружной поверхности локтевого сустава, локальная болезненность при пальпации, боль при разгибании предплечья

отек по наружной поверхности локтевого сустава, локальная болезненность при пальпации, боль при ротационных движениях

отек по наружной поверхности локтевого сустава, локальная болезненность при пальпации, боль при сгибании предплечья

отек по наружной поверхности локтевого сустава, локальная болезненность, боль при сгибании кисти

закрытая репозиция, остеосинтез спицей с упором

иммобилизация лонгетной повязкой в течении 3-4 недель

открытая репозиция, остеосинтез двумя спицами, либо винтом

удаление апофиза с подшиванием сухожильно-мышечного растяжения к плечевой кости

закрытый перелом со смещением отломков под углом от 10⁰ до 25⁰

оскольчатый открытый перелом со смещением отломков под углом 15⁰и наличием раны до 2 см

перелом с полным поперечным смещением и захождением отломков до 1 см

перелом со смещением отломков под углом до 10⁰ и по ширине на 1/2 поперечника

2-3 недели

4-5 недель

5-6 недель

6-7 недель

остеоэпифизиолизы и переломы хирургической шейки

отрывы большого бугорка плечевой кости

переломо-вывихи плечевой кости

переломы на уровне проксимально метадиафиза

корригирующая остеотомия локтевой кости, низведение лучевой кости до восстановления лучелоктевых соотношений в аппарате Илизарова с последующим открытым вправлением головки лучевой кости

корригирующая остеотомия локтевой кости, резекция проксимального отдела лучевой кости

низведение лучевой кости с последующим открытым вправлением

открытое вправление головки лучевой кости, с трансартикулярнойспицевой стабилизацией