Синдром зависимости от опиоидов. Введение

активируют только какой-либо один вид опиоидных рецепторов, например, только мю-опиоидные рецепторы

в зависимости от дозы либо равномерно блокируют, либо равномерно стимулируют все виды опиоидных рецепторов

в зависимости от способа употребления либо блокируют, либо стимулируют все типы опиоидных рецепторов

в малых и средних терапевтических дозах являются агонистом какого-либо вида опиоидных рецепторов, а в больших - его антагонистом

одновременно стимулируют какие-либо одни виды опиоидных рецепторов и блокируют какие-либо другие их виды

за счет высокой жирорастворимости легче, чем морфин преодолевает гематоэнцефалический барьер, и его большее количество попадает в мозг

имеет более высокое сродство к опиоидным рецепторам

медленнее, чем морфин, выделяется из организма с мочой

медленнее, чем морфин, метаболизируется в печени

сильнее активирует мю-опиоидные рецепторы, которые более всего обусловливают наркогенный потенциал опиоидов

бупренорфин и буторфанол

героин и метадон

кодеин и дигидрокодеин

морфин и омнопон

промедол и фентанил

от 1 к 1 до 1 к 2-3

от 1 к 1,5 до 1 к 2

от 1 к 2 до 1 к 3

от 1 к 3 до 1 к 7

от 1 к 8 до 1 к 10-11

моно- или олигосахариды

нейропептиды

нуклеотиды

триглицериды

эфиры жирных кислот

25%

38%

53%

63-65%

80%

выявляется в течение 12 часов

выявляется в течение 2 суток

выявляется в течение 5-6 часов

выявляется только в течение полутора-двух часов, т.к. в организме быстро деацетилируется до 6-моноацетилморфина

не выявляется совсем, т.к. в организме в течение нескольких минут деацетилируется до 6-моноацетилморфина

кататонической шизофренией

обсессивно-компульсивным расстройством и расстройством половой идентификации

органическими психическими расстройствами инфекционного или сосудистого генеза

параноидным и ананкастным расстройствами личности

пограничным и антисоциальным расстройствами личности и аффективными расстройствами

умственной отсталостью легкой степени

буторфанол и бупренорфин

налбуфин и налорфин

налмефен и пентазоцин

налоксон и налтрексон

трамадол и тримепередин

буторфанол и метадон

героин и бупренорфин

кодеин и трамадол

морфин и тебаин

промедол и фентанил

бупренорфин и оксикодон

героин и тебаин

диацетилморфин и дегидрокодеин

кодеин и морфин

метадон и фентанил

C, D

C, E

А, C

А, D

А, В

задержка желчевыделения

задержка мочеиспускания

подавление секреторной активности желез ЖКТ, в том числе слюнных желез, что вызывает сухость во рту

противокашлевый эффект и подавление дыхательной активности

стойкие запоры

гипотензия и брадикардия

миоз и гипотермия

повышение тонуса гладкой мускулатуры желудка, кишечника и желчевыводящих путей

противокашлевый эффект и подавление дыхательной активности

тошнота и рвота

10 мг

100 мг

2 мг

4 мг

40 мг

1993-95 гг

1999-2000 гг

2003-04 гг

2008-09 гг

2015-17 гг

1991-1993 гг

1995-1997 гг

1999-2001 гг

2008-10 гг

2014-16 гг

полные агонисты опиоидных рецепторов, активирующие одновременно все их виды

селективные агонисты дельта-опиоидных рецепторов

селективные агонисты каппа-опиоидных рецепторов

селективные агонисты мю-опиоидных рецепторов и антагонисты дельта- и каппа-опиоидных рецепторов

частичные агонисты каппа-опиоидных рецепторов и антагонисты мю- и дельта-опиоидных рецепторов

высохший на воздухе сок, выделяющийся из надрезов на недозрелых маковых головках - семенных коробочках цветков снотворного мака, который имеет темно-коричневый цвет

настой из лепестков цветков снотворного мака

отвар из маковой соломки и семенных коробочек цветков снотворного мака

экстракт из маковой соломки (сухие стебли и листья снотворного мака - Papaver somniferum), обработанный уксусным ангидридом

экстракт, получаемый из листьев и стеблей Cannabis sativa или Cannabis indica

10-12 часов, а действие продолжается до суток

5-6 часов, а действие - 10-12 часов

около 2 часов, а его действие - 3-5 часов

около 20 часов, а его действие продолжается до 36 часов

час-полтора, а действие - 2-2,5 часа

все виды алкалоидов, содержащихся в растении снотворный мак (Papaver somniferum)

любые вещества, независимо от их структуры и происхождения, имеющие сродство к опиоидным рецепторам

любые химические вещества, независимо от их структуры и происхождения, действующие подобно морфину

морфиноподобные вещества, получаемые химическим воздействием на содержащиеся в снотворном маке алкалоиды

натуральные алкалоиды снотворного мака - производные фенантрена (морфин, кодеин и др.), содержащие их продукты из мака (опий-сырец и маковая соломка) и экстракты из этих продуктов

15-20%

25-30%

5-10%

50-60%

90-95%

бемегрид

кордиамин или кофеин

налоксон

налтрексон

цититон или лобелин

истинными зрительными галлюцинациями на фоне суженного сознания

истинными слуховыми галлюцинациями на фоне суженного сознания

маниакальным состоянием с выраженным психомоторным возбуждением

онейроидным помрачением сознания и страхом

переживаниями острого телесного и идеаторного блаженства и чувства особого прозрения на фоне суженного сознания

естественные (природные), экзогенно-эндогенные и модифицированные

опиоиды растительного и искусственного происхождения, а также модифицированные

опиоиды растительного происхождения и модифицированные

опиоиды растительного происхождения, полу- и синтетические, а также эндогенные

опиоиды экзогенные, экзогенно-эндогенные и просто эндогенные

анизокория

гиппус, т.е. ритмичные колебания их размера в виде чередования их сужений и расширений

мидриаз

миоз

отсутствие какой-либо реакции

анальгезии

миоза

угнетающего действия на дыхательный центр

угнетения кашлевой реакции

эйфории

XVIII веке

начале XIX века

начале XX века

середине XIX века

середине XX века

0,1-0,2 мг

0,4-0,8 мг

2-2,5 мг

20-22 мг

50-55 мг

желание не показаться белой вороной в компании лиц, привычно употребляющих ПАВ

желание показать окружающим свою смелость и решительность, доказать свою взрослость

стремление избавиться от болевой симптоматики

стремление получить удовольствие, расслабиться, достичь состояния одурманивания

стремление снять напряжение в компании незнакомых людей

в 12 раз

в 2 раза

в 23 раза

в 30-35 раз

в 7 раз

зрительной и пространственной ориентации

мышления, памяти и внимания

становления психомоторных функций и произвольного поведения

формирования мотиваций, эмоций, реакции на стресс и боль

формирования сознания и речевой функции

в 2014 г. значительная часть хронических потребителей опиоидов приходилась на лиц сорока-пятидесяти лет

в 2014 г. с первичной проблемой, связанной с героином, обратилось за помощью в два раза больше лиц, чем в 2007

медианный возраст лиц, обращающихся за лечением в связи с употреблением опиоидов, с 2006 по 2013 гг. не изменился

медианный возраст обращающихся за лечением в связи с употреблением опиоидов в период между 2006 и 2013 гг. увеличился на 5 лет

с конца нулевых - начала 10-х гг. XXI века наблюдается увеличение количества лиц, злоупотребляющих опиоидами

бензодиазепины

диссоциативы

классические галлюциногены

опиоиды

препараты каннабиса

большая склонность к вовлечению в криминальную активность, связанную с распространением наркотиков

в среднем большая степень сохранности трудовой занятости

в среднем меньший возраст первой пробы опиоида и более быстрый темп формирования зависимости

менее высокая частота коморбидных депрессивных расстройств

меньшая вероятность положительных результатов лечения

в Англии в первом десятилетии XIX века

в Германии в первом десятилетии XIX века

в Германии в последнем десятилетии XIX века

в Германии в последнем десятилетии XVIII века

во Франции в последнем десятилетии XVIII века

анальгезия и миоз

антидепрессивный эффект и повышение аппетита

нейропротекторный при ишемии мозга

седативный и психотомиметический

эйфория

анальгезия, эйфория и развитие физической зависимости

антиконвульсивный и нейропротекторный

дисфория и галлюцинации

повышение аппетита

повышение диуреза