Посттрансфузионные реакции и осложнения у пациентов с заболеваниями крови
-
Ответ проверен 1503 Абсолютное показание к применению только гамма-облученных клеточных продуктов крови существует для пациента с диагнозом
-
анемия Даймонда-Блэкфана
-
врожденный дефицит IgA
-
пурпура Шоенляйн-Геноха
-
системная красная волчанка, на фоне лечения кортикостероидами
-
тяжелый комбинированный иммунодефицит
-
-
Ответ проверен 1503 Аллоиммунные антитела к антигенам минорных групп крови
-
не проникают через плаценту
-
относятся к классу IgG
-
при комнатной температуре вызывают прямую агглютинацию
-
усиливают реактивность при +4оС
-
-
Ответ проверен 1503 Альтернативным методом обработки тромбоцитного концентрата с целью профилактики развития посттрансфузионной реакции трансплантат против хозяина является
-
замещение плазмы добавочным раствором
-
отмывание
-
патогенинактивация
-
редукция объема
-
-
Ответ проверен 1503 Ведущим диагностическим признаком иммунного гемолиза является
-
внутрисосудистый гемолиз
-
наличие антител в крови реципиента к антигенам перелитых эритроцитов
-
осложнения иммунологического типа
-
острая почечная недостаточность
-
шок
-
-
Ответ проверен 1503 В случае возникновения гемолитического осложнения после трансфузии эритроцитсодержащих компонентов донорской крови врач обязан
-
направить образцы компонента донорской крови в бактериологическую лабораторию для проведения исследования на стерильность
-
направить образцы крови реципиента, использованные для проб на индивидуальную совместимость, единицу компонента донорской крови с остаточным объемом не менее 5 мл, а также образец крови реципиента, взятый после трансфузии, в лаборатория для исследования
-
повторно определить группу крови реципиента и донора по системе АВО и резус
-
повторно провести индивидуальную совместимость образца крови реципиента с эритроцитами донора методом исследования на плоскости
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики реакции "трансплантат против хозяина" при трансфузии компонентов донорской крови их необходимо облучать в дозе ______ Грей
-
15-20
-
25-50
-
5-10
-
55-60
-
-
Ответ проверен 1503 Для снижения риска развития фебрильной негемолитической реакции при переливании эритроцитов необходимо применить
-
лейкофильтрацию
-
облучение
-
отмывание
-
премедикацию
-
-
Ответ проверен 1503 Извещение о возникновении реакций и (или) осложнений у реципиента при переливании компонентов крови в структурном подразделении медицинской организации предоставляется
-
в Министерство здравоохранения РФ
-
в медицинскую организацию, осуществившую заготовку, переработку и хранение донорской крови и ее компонентов
-
в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти
-
главному врачу
-
-
Ответ проверен 1503 Извещение о реакциях и (или) осложнениях у реципиента при переливании компонентов крови предоставляется в срок не позднее
-
десяти рабочих дней
-
одного месяца
-
одной недели
-
трех рабочих дней
-
-
Ответ проверен 1503 Индивидуальный подбор донорских тромбоцитов показан реципиентам с
-
острым ДВС-синдромом
-
посттрансфузионным гемолизом в анамнезе
-
рефрактерностью к трансфузиям донорских тромбоцитов
-
тромботической тромбоцитопенической пурпурой
-
-
Ответ проверен 1503 Криоконсервированные или отмытые эритроциты следует назначать пациентам с
-
дефицитом IgA
-
наличием антиэритроцитарных антител
-
ослабленным иммунитетом
-
переливанием от ближайших родственников
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частым осложнением у детей с большой β-талассемией, находящихся на хронической заместительной терапии донорскими эритроцитами, является
-
гиперкалиемия
-
перегрузка железом
-
развитие ЦМВ болезни
-
тромбоцитопения
-
-
Ответ проверен 1503 Наибольшему риску развития циркуляторной перегрузки во время трансфузии подвержены
-
пациенты с застойной сердечной недостаточностью
-
пациенты с множественными травмами
-
пациенты с острым гемолизом в анамнезе
-
пациенты с хронической анемией
-
-
Ответ проверен 1503 Облучение компонентов крови позволяет предотвратить риск развития
-
острых гемолитических реакций
-
реакции трансплантат против хозяина
-
рефрактерности к трансфузиям тромбоцитов
-
фебрильных негемолитических реакций
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с острым миелоидным лейкозом получил лечебную дозу аферезных донорских тромбоцитов с целью коррекции тромбоцитопении. Физикальные данные до выполнения трансфузии: ЧСС 75, артериальное давление 110/70, частота дыхания 18 и температура 37,2°C. Через 40 минут после трансфузии, пациент стал предъявлять жалобы на озноб и миалгию. На момент жалоб ЧСС составляло 110, артериальное давление 80/50, частота дыхания 24 и температура 39,7°C. Наиболее вероятной причиной симптомов этого пациента является
-
ТРАЛИ
-
анафилактическая реакция
-
септическая реакция
-
фебрильная негемолитическая реакция
-
циркуляторная перегрузка
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с серповидно-клеточной анемией, переливается донорскими эритроцитами каждые 3-4 недели для вторичной профилактики инсульта. Сегодня, примерно через 10 минут после начала трансфузии появились жалобы на плохое самочувствие, боли в области поясницы, подъем температуры до 38,3°С. Эти симптомы наиболее характерны для
-
вазо-окклюзионного болевого кризиса
-
острого повреждения легких, связанное с переливанием крови
-
острой гемолитической посттрансфузионной реакции
-
отсроченной гемолитической реакции
-
фебрильной негемолитической реакции
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту была выполнена аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток 1 неделю назад. За это время он получил несколько доз тромбоцитов. Сегодня, после переливания очередной дозы тромбоцитов у него развилась крапивница на груди без лихорадки, хрипов, стридора, гипотонии и отека лица. Дальнейшая тактика врача предполагает
-
немедленную остановку трансфузии и введение 0,3 мг адреналина подкожно
-
остановку трансфузии, введение антигистаминных препаратов и возобновление трансфузии, если разрешится крапивница
-
остановку трансфузии, введение антигистаминных препаратов и дозы отмытых эритроцитов
-
продолжение трансфузии с параллельным назначением антигистаминных препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с желудочно-кишечным кровотечением назначено 2 дозы эритроцитов. В течение часа после начала трансфузии отмечается резкое падение АД, увеличение ПТ и АЧТВ, снижение темпа диуреза, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Учитывая симптомы, можно предположить развитие
-
аллергической посттрансфузионной реакции
-
аллоиммунизации
-
анафилактического шока
-
острого гемолиза
-
фебрильной посттрансфузионной реакции
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с тромбоцитопенией (10000/мкл) назначена трансфузия терапевтической дозы тромбоцитов. После переливания количество тромбоцитов составляет всего 2000/мкл. Наиболее вероятной причиной является
-
анти-HLA-антитела
-
выраженная гепатомегалия
-
массивное кровотечение
-
сепсис
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с тяжелой постгеморрагической анемией и многократными трансфузиями в анамнезе требуется трансфузия донорских эритроцитов. При исследовании крови у пациента выявлены антиэритроцитарные антитела. Данному пациенту следует переливать донорские эритроциты
-
индивидуально подобранные
-
лейкофильтрованные
-
облученные
-
от донора-родственника
-
отмытые
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты с серповидно-клеточной анемией, находящиеся на хронической заместительной трансфузионной терапии
-
должны переливаться только свежими (<14-дневного срока хранения) эритроцитами
-
имеют более высокую склонность к развитию аллоантител к HPA1a
-
могут переливаться эритроцитами совместимыми только по антигенам АВО
-
нуждаются в регулярной хелаторной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Полностью исключить риск возникновения пурпуры можно
-
при использовании аутологичных трансфузионных сред
-
при использовании компонентов крови, заготовленных от родственников больных
-
при тщательном сборе и оценке акушерского и трансфузионного анамнеза
-
при четком проведении изосерологических исследований крови донора и реципиента перед трансфузией
-
-
Ответ проверен 1503 Посттрансфузионные осложнения развиваются
-
в первые сутки после трансфузии
-
во время трансфузии
-
спустя сутки и более после проведения трансфузии
-
через 2-3 часа после окончания трансфузии
-
-
Ответ проверен 1503 Посттрансфузионные реакции развиваются
-
в первые сутки после начала трансфузии
-
спустя 24 часа после окончания трансфузии
-
спустя 48 часов после окончания трансфузии
-
спустя 72 часа после окончания трансфузии
-
-
Ответ проверен 1503 Посттрансфузионный анафилактический шок может наблюдаться при переливании
-
всех видов плазмы (свежезамороженной, замороженной, иммунной)
-
консервированной донорской крови
-
любых трансфузионных сред
-
препаратов для парентерального питания
-
-
Ответ проверен 1503 Посттрансфузионный анафилактический шок относят к
-
острым иммунным реакциям
-
острым неиммунным реакциям
-
отдаленным иммунным осложнениям
-
отдаленным неиммунным осложнениям
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками гемотрансфузионного шока является
-
артериальная гипертония, тахикардия, повышение почасового диуреза
-
артериальная гипотония, тахикардия, гематурия, гемоглобинемия, снижение почасового диуреза
-
желтуха, геморрагический синдром, гипертермия
-
нарушение ритма сердца, гипернатриемия, снижение удлинение АЧТВ
-
-
Ответ проверен 1503 При обнаружении антител к антигенам системы резус у резус-положительных лиц переливание им эритроцитсодержащих сред возможно
-
с предварительным введением глюкокортикостероидов
-
только по жизненным показаниям
-
только резус - отрицательной крови
-
только с индивидуальным подбором
-
-
Ответ проверен 1503 При переливании донорской крови и её компонентов возможна передача следующих инфекций
-
актиномикоз, амёбиаз, аспергиллёз, балантидиаз
-
дизентерия, холера, чума, эшерихиоз, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции
-
сальмонеллез, дизентерия, коревая краснуха, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, малярия, цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса
-
цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса, вирусные гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция, малярия
-
-
Ответ проверен 1503 Причиной высокого риска бактериальной контаминации тромбоцитного концентрата являе(-ю)тся
-
большая вероятность разгерметизации контейнера
-
особенности заготовки
-
особые условия хранения (22-24°С)
-
применение плазмозамещающего раствора
-