Ранняя и поздняя анемии недоношенных детей

гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина и/или гематокрита более, чем на 2 стандартных отклонения от средних значений гемоглобина и/или гематокрита для данного постнатального возраста

гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина менее 120 г/л

гематологический синдром, характеризующийся снижением уровня гематокрита менее 50%

поздней анемией недоношенного

промежуточной анемией недоношенного

ранней анемией недоношенного

быстрый рост ребенка

неадекватное питание (дефицит белка, витаминов и калорий)

низкий уровень эритропоэтина в плазме

потеря крови при лабораторных исследованиях

гематокрит, доля ретикулоцитов

средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание и средняя концентрации гемоглобина в эритроците (MCH, МСНС)

уровень гемоглобина, гематокрита и число эритроцитов

уровень гемоглобина, доля ретикулоцитов

20% значений любого признака

45% значений любого признака

65% значений любого признака

95% значений любого признака

40% ОЦК

50% ОЦК

60% ОЦК

80% ОЦК

не изменяется

повышается

уменьшается

10% обследованных

2,5% обследованных

20% обследованных

5% обследованных

10% обследованных

20% обследованных

5% обследованных

50% обследованных

возраст матери старше 35 лет

наличие острой инфекции у матери или обострение хронической

наличие у матери анемии различной степени тяжести перед и во время беременности

преэклампсию

неадекватное питание (дефицит белка, витаминов и калорий)

нелабораторные потери крови и кровоизлияния

низкий уровень эритропоэтина в плазме

потеря крови при лабораторных исследованиях

имеют четкое определение

не определены

не определены в зарубежной практике, но присутствуют в отечественных клинических протоколах

быстрый рост

неадекватное питание (дефицит белка, витаминов и калорий)

низкий уровень эритропоэтина в плазме

укороченная продолжительность жизни эритроцитов

всем недоношенным детям при выписке

глубоко недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 31 недели при выписке

недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель при выписке

1 месяц

1 неделя

1-3 сутки

3 месяца

более высокие по сравнению с доношенными новорожденными

более низкие по сравнению с доношенными новорожденными

такие же, как и у доношенных новорожденных

назначение белковой добавки в питании недоношенного ребенка

назначение витамина Е

назначение препарата железа в дозе 2-3 мг/кг/сут.

позднее пережатие пуповины

макроцитарная, нормохромная, гиперрегенераторная

макроцитарная, нормохромная, гипорегенераторная

микроцитарная, гиперхромная, гиперрегенераторная

микроцитарная, гипохромная, нормо- или реже гипорегенераторная

1-2 мг/кг/сутки

1-3 мг/кг/сутки

4-6 мг/кг/сутки

6-8 мг/кг/сутки

постнатальный возраст

респираторный статус

уровень белка в плазме крови

уровень железа в сыворотке крови

повышение концентрации сывороточного ферритина

повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

снижение концентрации сывороточного железа

снижение коэффициента насыщения трансферрина железом

бледность кожных покровов, объясняющуюся периферическим шунтированием с последующей централизацией кровообращения

брадикардию и брадипноэ

тахикардию, связанную с гиперфункцией сердечной деятельности

тахипноэ как проявление повышенного газообмена в легких

> 0,25

> 0,35

> 0,45

> 0,55

1 месяца жизни

1 недели жизни

2 недель жизни

6 недель - 3 месяцев жизни

100% пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных

20% пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных

не менее 60% пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных

не рекомендовано

рекомендовано

рекомендовано только для детей, имеющих массу при рождении менее 1000 г.

должно проводиться только недоношенным детям с гестационным возрастом менее 32 недель

не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных доказательств его безопасности у глубоко недоношенных новорожденных

рекомендовано всем недоношенным, так как получены доказательства эффективности процедуры

бледность кожи и слизистых оболочек

брадикардия и брадипноэ

снижение аппетита

уплощение весовой кривой

отсроченным началом энтерального кормления

переходом жидкости из внесосудистого пространства в сосудистое русло

потерей крови при флеботомиях

ранним началом инфузионной терапии

10 мл/кг

15 мл/кг

20 мл/кг

25 мл/кг

в среднем на 10 г/л выше венозного

в среднем на 10 г/л ниже венозного

не отличается от уровня венозного