Синдром кишечной недостаточности у больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

сочетанных нарушениях функций, значительное преобладание транссудации и секреции, резкое перерастяжение кишечных петель жидкостью и газами с отеком кишечной стенки, расширением межкишечных промежутков

угнетении моторики, жидкость и газы в просвете кишечника не скапливаются, переваривание и всасывание сохранены, структура эпителиоцитов не нарушена

угнетении моторики, переваривание, всасывание и эвакуаторная функция нарушены, умеренная дилатация петель кишечника

нарушение сокращения гладкой мускулатуры, ухудшение перистальтики кишечника

повышение артериального давления

повышение моторики кишечника

ухудшения вазомоторики и микроциркуляции

ауторегуляцию и стабильность функционирования всех представителей энтероцитов несмотря на сниженную доставку кислорода

избирательное улучшение функции каемчатых энтероцитов и ухудшения функции клеток Панета и Кульчицкого

продление жизни энтероцитов и их функциональных возможностей

снижение функции всех видов энтероцитов

грубых электролитных нарушениях

обтурации просвета кишки опухолью

острых отравлениях

сердечной недостаточности

системной гипоксии

в зависимости от возраста пациента может улучшать микроциркуляцию в кишечнике

не влияет на микроциркуляцию в кишечнике

улучшает микроциркуляцию в кишечнике

ухудшает микроциркуляцию в кишечнике

ухудшает микроциркуляцию в кишечнике только у пациентов старческого возраста

введение кислорода в брюшную полость, в межпетельное пространство

введение кислорода непосредственно в кишечник

введение оксигенированного раствора в чревную артерию

улучшение оксигенации тканей кишечника при повышении фракции кислорода в дыхательной смеси у пациентов на ИВЛ

кратковременные эпизоды повышения внутрибрюшного давления при натуживании

напряжение передней брюшной стенки при острой хирургической патологии живота

регистрация повышенного системного АД в области брюшной аорты

стойкое повышение внутрибрюшного давления, оказывающее патологическое влияние на кровоток, газообмен, и лимфодренаж в кишечной стенке

кратковременное повышение внутрибрюшного давления более 12 мм рт. ст.

кратковременное повышение внутрибрюшного давления более 20 мм рт. ст.

кратковременное повышение внутрибрюшного давления более 5 мм рт. ст.

постоянное повышение внутрибрюшного давления более 12 мм рт. ст.

постоянное повышение внутрибрюшного давления более 5 мм рт. ст.

М-клетки (микроскладчатые)

бокаловидные экзокриноциты

каемчатые энтероциты

клетки Панета

энтерохромафинные клетки Кульчицкого

гиперкалийемия

гипернатрийемия

гипокалийемия

гипокальцийемия

гипонатрийемия

глюкозосодержащими растворами

любым раствором соответствующим осмолярности плазмы пациента

любым стерильным кристалоидным раствором

только коллоидными растворами

только специальным солевым энтеральным раствором, имеющим полное сходство по: рН, электролитному составу и осмолярности химусу

М-клетки (микроскладчатые)

бокаловидные экзокриноциты

каемчатые энтероциты

клетки Панета

энтерохромафинные клетки

энтероцит имеет двойной тип дыхания

энтероцит имеет двойной тип питания

энтероцит является самой короткоживущей клеткой организма

энтероцит является самой крупной клеткой организма

энтероцит является самой маленькой клеткой организма

бокаловидные клетки

клетки Кульчицкого (Энтерохромафинные клетки)

клетки Купфера

клетки Лейдига

клетки Панета

0,5 кг

1,5 кг

10 кг

150 грамм

250 грамм

80 грамм

восстановлению моторики кишечника

нормализации внутриполостного пищеварения

транслокации микроорганизмов и их метаболитов

улучшению всасывания питательных веществ

ухудшению всасывания питательных веществ

азотемии

вспомогательных режимах ИВЛ

гипертермии

гиповолемии и управляемой ИВЛ

использовании высоких доз вазопрессоров

нарушением доставки парентерально вводимых медикаментов, в том числе антибиотиков и антимикотиков

процессом тромбообразования

увеличением срока жизни энтероцитов

ускорением кровотока в сосудах кишечника

2 стадии

3 стадии

4 стадии

5 стадий

7 стадий

КТ с введением контрастного вещества

УЗИ

гастроскопия

колоноскопия

ГБО

нагнетания кислорода в герметично закрытый сосуд с раствором

простого погружения кислородного катетера на дно не герметично закрытой емкости с раствором

специального сложно устроенного оксигенатора растворов

патогенной микрофлоры

представители индигенной, резидентной микрофлоры

транзиторной микрофлоры

условно патогенной микрофлоры

2

20-40

5

5-10

более 100

автобусной остановки

кухонного стола

листа А4

теннисного корта

футбольного поля

1/2 от атмосферного давления

1/5 от атмосферного давления

145-170 мм рт. ст.

360-370 мм рт. ст.

не более 40 мм рт. ст.

врожденной динамической острой кишечной непроходимостью

врожденной механической острой кишечной непроходимостью

приобретенной динамической острой кишечной непроходимостью

приобретенной механической как правило стронгуляционной острой кишечной непроходимостью

их вирулентность не меняется

их вирулентность снижается

их вирулентность увеличивается

они начинают проявлять себя как ярко выраженные патогены

кишечное кровотечение

резкое возрастание антигенной нагрузки на организм

создание условий для проявления транзиторного иммунодефицита

улучшение иммунологического состояния макроорганизма

улучшение процессов всасывания микронутриентов

не влияет на состояние пациента в ОРИТ

обеспечивает пластическим материалом энтеральный барьер и поддерживает его стабильность

создает предпосылки для более эффективного иммунного ответа макроорганизма в целом

способствует скорейшему восстановлению моторной и эвакуаторной функции ЖКТ

моторной, эвакуаторной, переваривающей и всасывательной, секреторной, детоксикационной, барьерной, иммуногенной и эндокринной функции кишечника

только моторной, эвакуаторной функции кишечника

только переваривающей и всасывательной функции кишечника

только переваривающей и всасывательной, секреторной функции кишечника

в течение 2 суток

не ранее 14 суток

не ранее 7 суток

от 10 до 20 минут

1000 мм рт. ст.

120 мм рт. ст.

200 мм рт. ст.

300 мм рт. ст.

720 мм рт. ст.

10 дней

20 дней

30 дней

6 дней

90-120 дней

дилатацию петель кишечника

маятникообразную перистальтику

накопление свободной жидкости в брюшной полости

нарушение пристеночного переваривания

чаши Клойбера

нарушение микроциркуляции в кишечнике, нарушение доставки кислорода с формированием локальной гипоксии

нарушение почечной функции

нарушение сознания

не своевременная антибактериальная терапия

недостаточность энтерального питания

достигает 62%

не превышает 3%

составляет 3-5%

составляет 5-10%

составляет 80-100%

поступление из кишечника в системный кровоток микроорганизмов и их метаболитов с последующим возвращением в кровоток кишечника и кишечник

поступление из кишечника через воротную вену в печень и далее в желчевыводящие пути микроорганизмов и их метаболитов с последующим возвращением в кишечник

поступление из отдаленных локусов через системный кровоток в кишечник патогенных микроорганизмов

поступление через грязные руки медперсонала инфекционных возбудителей в системный кровоток пациента

поступление из кишечника в системный кровоток микроорганизмов и их метаболитов с последующим возвращением в кровоток кишечника

поступление из кишечника через воротную вену в печень и далее в желчевыводящие пути микроорганизмов и их метаболитов с последующим возвращением в кишечник

поступление из отдаленных локусов через системный кровоток в кишечник патогенных микроорганизмов

поступление через грязные руки медперсонала инфекционных возбудителей в системный кровоток пациента

адреналин

мелатонин

окситоцин

пектин

серотонин

источником запаса гликогена в организме

источником запаса жиров в организме

основной кровоснабжающей тканью стенок ЖКТ

основным звеном передачи нервного импульса в ЖКТ

основным звеном энтерогематического барьера

представлен многослойными клеточными пластами

представлен несколькими видами эпителиоцитов

представлен одним типом эпителиальных клеток

учитывая нахождение внутри организма, не является эпителием как таковым

является однослойным эпителием