Оценка волемического статуса у детей в практике анестезиолога-реаниматолога
-
Ответ проверен 1503 Более быстрому, чем у взрослых, развитию гиповолемического шока у детей раннего возраста при выраженной диспепсии способствует
-
большая по сравнению с взрослыми физиологическая потребность в жидкости
-
имеющиеся особенности молочной диеты у детей
-
меньший по сравнению с взрослыми объём разового кормления
-
отсутствие в пищевом рационе детей употребления алкоголя
-
-
Ответ проверен 1503 Вариабельность перфузионного индекса
-
возникает только у больных с гиперволемией, находящихся на ИВЛ
-
возникает только у больных с гиповолемией, находящихся на ИВЛ
-
напрямую связана с вариабельностью ударного объёма
-
не связана с вариабельностью ударного объёма
-
является косвенным показателем гиперволемии
-
является косвенным показателем гиповолемии
-
-
Ответ проверен 1503 Вариабельность ударного объема возникает
-
в связи с выключением механизма присасывающего эффекта дыхательной помпы в условиях ИВЛ
-
в связи с работой механизма присасывающего эффекта дыхательной помпы в условиях самостоятельного дыхания
-
только у больных на принудительной ИВЛ
-
только у больных на спонтанном дыхании
-
только у больных с гиперволемией
-
только у больных с гиповолемией
-
-
Ответ проверен 1503 Вариабельность ударного объёма подразумевает изменение УО
-
в ответ на быструю инфузию
-
в ответ на применение вазопрессорных препаратов
-
в ответ на применение кардиотонических препаратов
-
связанное с дыхательным циклом у больных с гиповолемией, находящихся на принудительной ИВЛ
-
связанное с дыхательным циклом у больных с гиповолемией, находящихся на спонтанном дыхании
-
-
Ответ проверен 1503 Взаимоотношения каких составляющих обуславливают стабильную гемодинамику и адекватную перфузию, газообмен и метаболизм всех тканей и органов макроорганизма?
-
объёма циркулирующей крови и сократительной способности миокарда
-
объёма циркулирующей крови и сосудистого тонуса
-
объёма циркулирующей крови, сосудистого тонуса и сократительной способности миокарда
-
сосудистого тонуса и сократительной способности миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 В связи с чем необходим динамический мониторинг показателей центральной гемодинамики (ЦГД) у больных в критических состояниях?
-
с возможностью раннего выявления смены доминанты в структуре острой сердечно-сосудистой недостаточности у больных с септическим шоком
-
с демонстрацией оснащенности клиники специальным оборудованием для определения показателей ЦГД
-
с обязательными к выполнению инструкциями по лечению больных в ОРИТ, предложенными страховыми компаниями
-
с оценкой состояния сердечно-сосудистой системы в ответ на проводимую терапию и внесения корректировок
-
-
Ответ проверен 1503 Для абсолютной или относительной гиповолемии, без явлений сердечной недостаточности характерно
-
повышение ФВ более 60%
-
повышение ФВ более 80%
-
снижение ФВ менее 60%
-
снижение ФВ менее 80%
-
снижение ЦВД
-
-
Ответ проверен 1503 Для расчета общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) необходимы показатели
-
АД ср.
-
ЦВД
-
ЧДД
-
ЧСС
-
сатурация (Сат)
-
-
Ответ проверен 1503 Для расчета показателей ударного объема (УО) с помощью ЭХО-КГ необходимо определить
-
конечно-диастолический и конечно-систолический объём
-
конечно-диастолический объём и ЦВД
-
конечно-систолический объём левого желудочка (ЛЖ) и АД
-
фракцию выброса (ФВ) и центрального венозного давления (ЦВД)
-
фракцию выброса и массу тела
-
-
Ответ проверен 1503 Для шокового состояния характерно
-
артериальная гипотензия без нарушения перфузии и газообмена тканей
-
генерализованная циркуляторная недостаточность, приводящая к несоответствию между потребностью тканей в кислороде и его поступлением
-
циркуляторная недостаточность только верхних конечностей
-
циркуляторная недостаточность только нижних конечностей
-
-
Ответ проверен 1503 Какая из причин тахикардии может свидетельствовать о волемических нарушениях?
-
боль
-
гипертермия
-
гиповолемия
-
гипоксия
-
глубокое расположение центрального венозного катетера (ЦВК)
-
-
Ответ проверен 1503 Какие компенсаторные механизмы включаются при гиповолемии для поддержания МОС?
-
снижение ЧСС и ФВ
-
увеличение ЧСС и ФВ
-
увеличение ЧСС и ЧДД
-
увеличение ЧСС и перфузионного индекса
-
увеличение ЧСС и снижение ФВ
-
-
Ответ проверен 1503 Какие патологические состояния способны привести к гиповолемическому шоку?
-
анафилаксия
-
острая дыхательная недостаточность
-
острая коронарная недостаточность
-
острая кровопотеря
-
передозировка или отравление бета-блокаторами
-
-
Ответ проверен 1503 Какие пространства (сектора) нахождения жидкости в организме принято выделять на сегодняшний день?
-
внутриклеточное пространство (сектор), содержащее жидкость внеклеточное пространство (сектор): внутрисосудистая жидкость (плазма), межклеточная (интерстициальная) жидкость, трансцеллюлярная жидкость (вода в составе секретов ЖКТ, ликворной системы, мочи, синовиальная жидкость и др.)
-
пространство в перикарде, в плевральной полости, в брюшной полости и в кишечнике
-
пространство жидкости в ткани органов и вне органов
-
сердечно-сосудистой системы и паренхиматозных органов
-
-
Ответ проверен 1503 Какие физиологические механизмы обуславливают вариабельность УО у больных с гиповолемией на ИВЛ?
-
затруднение венозного возврата из магистральных вен и снижение преднагрузки сердца в связи с повышением давления в грудной полости в фазу вдоха
-
неравномерного темпа инфузии, если таковая проводиться
-
увеличение скорости венозного возврата из магистральных вен и притока крови к сердцу в связи с отрицательным давлением в грудной полости и присасывающим эффектом во время вдоха
-
увеличение скорости венозного возврата из магистральных вен и притока крови к сердцу в связи с отрицательным давлением в грудной полости и присасывающим эффектом во время выдоха
-
-
Ответ проверен 1503 Каким образом, и в течение какого времени проводится тест-оценка восприимчивости к преднагрузке?
-
проводится в течение 1 часа
-
проводится в течение 3 минут
-
проводится в течение 30 минут
-
тест с пассивным подъёмом головного конца кровати
-
тест с пассивным подъёмом ног пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Колебания кривой инвазивного артериального давления, связанные с дыхательным циклом
-
не имеют диагностической значимости
-
указывают на гиперволемию
-
указывают на гиповолемию
-
указывают на снижение фракции выброса
-
-
Ответ проверен 1503 К особенностям организма детей раннего возраста относятся
-
большая гидрофильность тканей
-
большая по сравнению с взрослыми физиологическая потребность в жидкости
-
большая скорость метаболических и анаболических процессов, связанная с ростом организма, обеспечивающаяся за счет преобладания симпатикотонии
-
большая степень влияния андрогенов и эстрогенов в зависимости от пола
-
меньшая по сравнению с взрослыми физиологическая потребность в жидкости
-
-
Ответ проверен 1503 К причинам, способным привести к существенному нарушению волемического статуса у детей, относятся
-
кровопотеря
-
многократная рвота
-
острая почечная недостаточность
-
профузная диарея при острых кишечных инфекциях
-
учащенный разжиженный стул при смене диеты
-
-
Ответ проверен 1503 К путям получения информации о волемическом статусе пациента относятся
-
проведение бронхоскопии
-
проведение диаскин-теста
-
проведение целенаправленных УЗИ
-
сбор анамнеза заболевания
-
физикальный осмотр
-
-
Ответ проверен 1503 Минутный объём сердца, или сердечный выброс, измеряется в
-
л/мин
-
миллилитрах
-
мл/мин
-
процентах
-
сантиметрах
-
-
Ответ проверен 1503 Минутный объём сердца, или сердечный выброс - это
-
максимальный объём заполнения всех камер сердца в диастолу
-
объем крови, выбрасываемый в аорту за одно сердечное сокращение
-
объемная доля крови, выбрасываемая из камеры желудочка при каждом сокращении
-
объём крови, который сердце перекачивает за 1 минуту
-
суммарный объём выброса всех камер сердца в систолу за одно сердечное сокращение
-
-
Ответ проверен 1503 Монитор USCOM (ультразвуковой монитор сердечного выброса) дает информацию в момент измерения о
-
ОПСС
-
ЧСС
-
сердечном выбросе
-
ударном объёме
-
фракции выброса
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее доступным и часто используемым инвазивным мониторингом в детской реаниматологии и анестезиологии является
-
PiCCO мониторинг
-
измерение артериального давления
-
измерение внутричерепного давления
-
измерение давления заклинивания легочной артерии
-
измерение центрального венозного давления
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее доступным (у постели больного) и достоверным методом выявления гемо-, гидроперикарда является
-
УЗИ
-
ЭКГ
-
аускультация
-
перкуссия
-
рентген
-
-
Ответ проверен 1503 Насыщение центральной венозной крови кислородом 40 - 50% указывает на
-
избыточное насыщение крови кислородом
-
избыточное насыщение крови кислородом
-
исчерпание кислорода на периферии, требующее проведения интенсивной терапии
-
недостаточное поступление кислорода к тканям и органам
-
нормальный газообмен в тканях и органах
-
-
Ответ проверен 1503 Недостоверные показатели ЦВД могут возникнуть при
-
глубоком самостоятельном дыхании пациента
-
катетер-ассоциированном тромбозе
-
некорректном расположении ЦВК
-
непреднамеренном болюсе адреномиметиков через катетер или просвет катетера, используемого для измерения ЦВД
-
повышении внутригрудного давления
-
-
Ответ проверен 1503 Нормальные значения ЦВД у детей раннего возраста (до 3-х лет)
-
0 - 5 см вд.ст.
-
10 - 20 см вд.ст.
-
2 - 10 см вд.ст.
-
5 - 12 см вд.ст.
-
6 - 14 см вд.ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Нормальные показатели фракции выброса левого желудочка у детей
-
25 - 30%
-
30 - 40%
-
40 - 50%
-
60 - 80%
-
80 - 100%
-
-
Ответ проверен 1503 Общее содержание воды в организме новорожденного
-
не превышает 40%
-
составляет 50%
-
составляет 60%
-
составляет 70 - 80%
-
составляет 95%
-