Медико-социальная экспертиза при подагре (оценка нарушенных функций, критерии инвалидности, экспертное заключение)

клинической картины болевого приступа, деформации крупных суставов, изменений на УЗИ суставов

кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости или в содержимом тофуса

факторов риска заболевания, характерных клинических признаков, лабораторных показателей воспаления

ограничение способности к ориентации, самостоятельному передвижению, обучению

ограничение способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности

ограничение способности к трудовой деятельности, общению, контролированию своего поведения

выявление кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости или тофусах

наличие клинических и инструментальных признаков

наследственность и наличие лабораторных признаков

на 2-й год

на 5-й год

на 7-й год

анализ крови на мочевую кислоту, креатинин, СКФ, лучевое исследование суставов

общий анализ крови, креатинин, сиаловые кислоты, УЗИ органов брюшной полости

общий анализ мочи, анализ крови на АЛТ, АСТ, фибриноген, УЗИ суставов

инфекционный эндокардит, сердечная недостаточность

сердечно-сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом (инфаркты, инсульты)

терминальная почечная недостаточность, мочекаменная болезнь

мочекаменную болезнь, ангионефросклероз, тубулоинтерстициальный нефрит

уратный нефролитиаз, тубулоинтерстициальный нефрит, острую мочекислую нефропатию

хронический пиелонефрит, острую почечную недостаточность, хронический гломерулонефрит

поражения органов дыхания, почек, печени

поражения печени, суставов, сосудов головного мозга

поражения суставов, почек, сердечно-сосудистой системы

НПВС, колхицин, глюкокортикоиды

аллопуринол, трамадол, гиалуроновая кислота

диацереин, глюкозамин сульфат, пиаскледин

парацетамол, хондроитина сульфат, глюкокортикоиды

дефигурации суставов, контрактуры, повышения артериального давления, нарушения ритма сердца

подкожных тофусов (в области ушных раковин, 1-х пальцев стоп, локтевых суставов), артрита (припухлость, нарушение функции)

признаков уремии, анкилозов суставов, флебита, ожирения

диуретиков, салицилатов, циклоспорина, НПВС

ингибиторов АПФ, железосодержащих препаратов, антибактериальных препаратов

кортикостероидов, анаболических гормонов, бета-блокаторов

В12-дефицитная анемия, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких

болезни почек без нарушения их функции, железодефицитная анемия, гипертоническая болезнь

болезни почек с недостаточностью их функции, болезни крови (полицитемия, лейкозы), хроническая свинцовая интоксикация

генетический дефект ферментов пуринового обмена

миелопролиферативное заболевание

прием петлевых и тиазидных диуретиков

стойкая артериальная гипертензия, стойкая протеинурия, хронический пиелонефрит, старческий возраст

стойкая лейкоцитурия, протеинурия, мочекаменная болезнь, пожилой возраст

тубулоинтерстициальный гломерулонефрит, острая мочекислая нефропатия, коралловидные камни

внезапное начало, дефигурация суставов, узелковые отложения кристаллов мочевой кислоты, костные разрастания

внезапное начало, поражение 1 пальца стопы, нарушение функции, полное спонтанное выздоровление, отсутствие симптомов между приступами

постоянные ноющие боли в суставах нижних конечностей, стойкая деформация, атрофия мышц, контрактуры

2-й стадией заболевания

3-й стадией заболевания

4-й стадией заболевания

1-10%

10-20%

4-12%

1-20 : 1000 мужчин и 1-9 : 1000 женщин

5-20 : 1000 мужчин и 1-5 : 1000 женщин

5-70 : 1000 мужчин и 1-10 : 1000 женщин