Диагностика легочной гипертензии у детей

катетеризации полостей сердца

регистрация центрального венозного давления

рентгенографии легких

эхокардиографии

20-30 мм рт. ст.

21-24 мм рт. ст.

8-20 мм рт. ст.

давление заклинивания легочной артерии <15 мм рт. ст

давление заклинивания легочной артерии >15 мм рт. ст

индекс легочного сосудистого сопротивления >3 Ед. Вуда/м2

среднее давление в легочной артерии >20 мм рт. ст.

более 30 мм рт. ст.

более 36 мм рт. ст.

более 50 мм рт. ст.

от 10 до 41 мм

от 15 до 20 мм

от 15 до 31 мм

от 20 до 31 мм

мозгового натрийуретического пептида (BNP)

мочевины крови

общего билирубина

прямого билирубина

транспульмональный диастолический градиент

транспульмональный систолический градиент

транстрикуспидальный диастолический градиент

транстрикуспидальный систолический градиент

обморочные и/или предобморочные состояния

одышка при значительной физической нагрузке

одышка при незначительной физической нагрузке

посещаемость школы/яслей (детского сада) 75% от нормы

жалобы на одышку при физический нагрузке

отставание в физическом развитии

отсутствие ограничений физической активности

отсутствие симптомов заболевания

незначительное ограничение физической активности из-за утомляемости и/или одышки

обмороки при физической нагрузке

одышка в состоянии покоя

отсутствие обмороков или предобморочных состояний

гипертрофия и дилатация полости правого желудочка

индекс сферичности левого желудочка более 1,0

индекс эксцентричности левого желудочка более 1,1

соотношение базальных размеров правого и левого желудочков более RV/LV >1

двунаправленного шунта

лево-правого шунта

право-левого шунта

легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с гемолитической анемией

легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с миелопролиферативными заболеваниями

легочная гипертензия, ассоциированная с инфекцией ВИЧ

легочная гипертензия, ассоциированная с системными заболеваниями соединительной ткани

легочная гипертензия, ассоциированная с врожденными стенозами легочных вен

легочная гипертензия, ассоциированная с портальной гипертензией

легочная гипертензия, ассоциированная с системно-легочными шунтами

легочная гипертензия, ассоциированная с хронической гипоксемией

легочная артериальная гипертензия

легочная гипертензия с неясными и множественными механизмами развития

легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями легких и/или гипоксемией

легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями правых камер сердца

тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие заболевания, сопровождающиеся обструкцией легочных артерий

легочная гипертензия, ассоциированная с заболеваниями соединительной ткани

мультифакториальная лёгочная гипертензия, ассоциированная с генетическими и/или хромосомными аномалиями/синдромами

персистирующая легочная гипертензия новорожденных

пренатальная легочная гипертензия

задержкой роста легочных сосудов

нарушением альвеол

нарушением развития трахеи

нарушением структуры легочной сосудистой стенки

нарушением функции ионных каналов гладкомышечных клеток легочных сосудов

повышение диастолического давления в легочной артерии более 20 мм рт. ст.

повышение системного артериального давления более 130 мм рт. ст.

повышение систолического давления в легочной артерии более 36 мм рт. ст.

повышение среднего давления в легочной артерии более 20 мм рт. ст.

давление заклинивая легочной артерии <15 мм рт. ст.

давление заклинивая легочной артерии >15 мм рт. ст.

индекс легочного сосудистого сопротивления >3 ед/м2

транспульмональный градиент >6 мм рт. ст.

задержка физического развития

отставание в психическом развитии

посещаемость дошкольных и школьных учреждений

снижение иммунного статуса

степень переносимости физических нагрузок

одинаково часто у мужчин и женщин

у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин

у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин

в детском возрасте

в любом возрасте

во взрослом возрасте

артериитом

врожденными периферическими стенозами легочных артерий

интерстициальными заболеваниями легких

синдромом ночного апноэ

ангиосаркоме легких

бронхолегочной дисплазией

врожденной диафрагмальной грыже

заболеваниях, сопровождающиеся обструкцией легочных артерий

хронических обструктивных заболевания легких

венозной легочной гипертензиии

легочной артериальной гипертензии

легочной гипертензии с неясными и множественными механизмами

легочной гипертензии, обусловленной хронической гипоксемией

муцин 5B (MUC5B)

поверхностно-активный белок С SFTPA2

рецептор II типа к протеину костного морфогенеза BMPR2

сурфактантные протеины А и D (SP-A и SPD)

расчетное систолическое давление в легочной артерии <36 мм рт. ст.

расчетное систолическое давление в легочной артерии >37 мм рт. ст.

расчетное систолическое давление в легочной артерии >50 мм рт. ст.

головные боли на фоне физической нагрузки

головокружения, синкопальные состояния, провоцируемые физической нагрузкой

синкопальные состояния на фоне длительного ортостаза

утомляемость, одышка при физической нагрузке

высокие зубцы R левых прекардиальных отведениях

дилатации правого предсердия (Р-pulmonale)

отклонение электрической оси сердца влево

отклонение электрической оси сердца вправо

признаки гипертрофии правого желудочка

сердечный выброс не снижается

сердечный выброс снижается

соотношение индексов легочного и системного сосудистых сопротивлений снижается более чем на 20%

соотношение индексов легочного и системного сосудистых сопротивлений снижается менее чем на 20%

среднее давление в легочной артерии снижается более чем на 20%

среднее давление в легочной артерии снижается менее чем на 20%

давлении заклинивания легочной артерии <15 мм рт. ст.

давлении заклинивания легочной артерии >15 мм рт. ст.

среднем давлении в легочной артерии <20 мм рт. ст.

среднем давлении в легочной артерии >20 мм рт. ст.

время ускорение скорости кровотока (AT) >110 ms

зазубрина в спектре систолического кровотока

пиковая скорость диастолического транспульмонального кровотока >1,8 м/с

пиковая скорость диастолического транспульмонального кровотока >2,2 м/с

биопсия легких

коронарография

электрокардиография

эхокардиография

1-3 на на 1 000 000 детей

16-25 на 1 000 000 детей

17-20 на 1 000 000 детей

2,2-15.6 на 1 000 000 детей

диастолической функции правого желудочка

систолической и диастолической функции правого желудочка

систолической функции правого желудочка

систолической функции правого предсердия

кардиалгии

обмороках не установленного генеза

одышку при физической нагрузке

сердцебиения

более 5 лет

менее 1 года

менее 2 лет

менее 5 лет

I, II, III, IV классы

I, II, IIIa, IIIb, IV классы

I, IIa, IIb, III, IV классы

I, IIa, IIb, IIIa, IIIb, IV классы

D - форма левого желудочка

D - форма правого желудочка

L - форма левого желудочка

L - форма правого желудочка

определение причины легочной гипертензии

определения ее гемодинамического типа (прекапиллярная, посткапиллярная)

подтверждение диагноза ЛГ