Амбулаторные алгоритмы ведения пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: определение, классификации, диагностика
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях возможно завышение показателей мозгового натрийуретического пептида?
-
ожирение
-
фибрилляция предсердий
-
хроническая болезнь почек
-
хроническая обструктивная болезнь легких
-
-
Ответ проверен 1503 Какие высокотехнологичные методы диагностики показаны пациенту с острым началом сердечной недостаточности и подозрением на острый миокардит?
-
компьютерная томография грудной клетки
-
коронарография
-
магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием (гадолиний)
-
эндомиокардиальная биопсия
-
-
Ответ проверен 1503 Какие жалобы относятся к типичным симптомам сердечной недостаточности?
-
отеки голеней
-
пароксизмальная ночная одышка
-
сердцебиение
-
снижение переносимости физических нагрузок
-
чувство распирания
-
-
Ответ проверен 1503 Какие значения мозгового натрийуретического пептида (МНП, BNP) или про-МНП (NT-proBNP) крови указывают на острое начало сердечной недостаточности?
-
BNP < 100 пг/мл, NT-proBNP < 300 пг/мл
-
BNP < 35 пг/мл, NT-proBNP <125 пг/мл
-
BNP < 50 пг/мл, NT-proBNP <100 пг/мл
-
-
Ответ проверен 1503 Какие изменения на рентгенограмме грудной клетки являются характерными признаками декомпенсации сердечной недостаточности?
-
двухсторонний гидроторакс
-
признаки легочного венозного застоя
-
расширение тени сердца
-
сегментарная инфильтрация лёгочной ткани
-
эмфизема легких
-
-
Ответ проверен 1503 Какие исследования должны быть рутинно назначены пациенту с сердечной недостаточностью с целью обследования?
-
клинический и биохимический анализ крови
-
определение уровня мозгового натрийуретического пептида
-
оценка функции щитовидной железы
-
электрокардиограмма
-
эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Какие критерии должны присутствовать у пациента с сердечной недостаточностью и низкой фракцией выброса левого желудочка?
-
клинические симптомы и объективные признаки сердечной недостаточности
-
повышение уровня мозгового натрийуретического пептида
-
структурные изменения сердца или диастолическая дисфункция
-
фракция выброса левого желудочка <40%
-
фракция выброса левого желудочка <45%
-
-
Ответ проверен 1503 Какие критерии должны присутствовать у пациента с сердечной недостаточностью и промежуточной фракцией выброса левого желудочка?
-
клинические симптомы и объективные признаки сердечной недостаточности
-
повышение уровня мозгового натрийуретического пептида
-
структурные изменения сердца или диастолическая дисфункция
-
фракция выброса левого желудочка 40-49%
-
фракция выброса левого желудочка > 50%
-
-
Ответ проверен 1503 Какие объективные симптомы относятся к наиболее специфичным признакам сердечной недостаточности?
-
асцит
-
латеральное смещение верхушечного толчка
-
повышение давления в яремных венах
-
шумы при аускультации сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Какие отклонения на электрокардиограмме у пациента с сердечной недостаточностью указывают на наличие электрической диссинхронии?
-
зубец Q
-
расширение комплекса QRS и наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса
-
синусовая тахикардия
-
фибрилляция предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Какие показатели биохимического анализа крови нужно контролировать чаще остальных у пациента, получающего длительную терапию диуретиками различных групп, антагонистами минералокортикоидных рецепторов, блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы?
-
глюкозу
-
железо и ферритин
-
креатинин и уровень скорости клубочковой фильтрации
-
трансаминазы
-
электролиты: калий, натрий, кальций
-
-
Ответ проверен 1503 Какие показатели оцениваются при расчёте вероятности наличия сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса левого желудочка в калькуляторе H2FPEF Score?
-
возраст
-
давление наполнения левого желудочка
-
наличие артериальной гипертензии
-
наличие гипертрофии левого желудочка
-
наличие лёгочной гипертензии
-
наличие ожирения
-
наличие фибрилляции предсердий
-
пол
-
-
Ответ проверен 1503 Какие показатели требуют контроля и при необходимости коррекции у пациента с хронической сердечной недостаточностью?
-
(избыточная) масса тела
-
дислипидемия
-
уровень артериального давления
-
уровень гликемии
-
уровень магния в крови
-
уровень мочевой кислоты в крови
-
уровень физической активности
-
-
Ответ проверен 1503 Какие проявления характерны для левожелудочковой недостаточности?
-
гепатомегалия
-
мелкопузырчатые хрипы в базальных отделах легких
-
ортопноэ
-
отеки нижних конечностей
-
телеангиоэктазии
-
фибрилляция предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Какие проявления характерны для правожелудочковой недостаточности?
-
гепатомегалия
-
набухание яремных вен
-
ортопноэ
-
отеки нижних конечностей
-
тенденция к развитию асцита
-
-
Ответ проверен 1503 Какие симптомы относятся к менее специфичным объективным признакам сердечной недостаточности?
-
истощение или кахексия
-
локальные отеки
-
третий тон сердца и ритм галопа
-
увеличение частоты дыхательных движений
-
-
Ответ проверен 1503 Какие современные классификации сердечной недостаточности используются в повседневной клинической практике в Российской Федерации?
-
МКБ-10
-
классификация ABCD
-
классификация ВНОК-ОССН
-
классификация в зависимости от скорости развития и клинических симптомов
-
классификация по фракции выброса левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Какое утверждение верно в отношении стадии хронической сердечной недостаточности?
-
стадия сердечной недостаточности может меняться в сторону повышения
-
стадия сердечной недостаточности может меняться в сторону понижения
-
стадия сердечной недостаточности может меняться как в сторону повышения, так и в сторону понижения
-
стадия сердечной недостаточности является неизменной величиной
-
-
Ответ проверен 1503 Какое утверждение верно в отношении функционального класса хронической сердечной недостаточности?
-
функциональный класс сердечной недостаточности может меняться в сторону повышения
-
функциональный класс сердечной недостаточности может меняться в сторону понижения
-
функциональный класс сердечной недостаточности может меняться как в сторону повышения, так и в сторону понижения
-
функциональный класс сердечной недостаточности является неизменной величиной
-
-
Ответ проверен 1503 Какой визуализирующий метод диагностики является основным для оценки структуры и функции сердца, систолической и диастолической функции левого желудочка?
-
3D- эхокардиография
-
вентрикулография
-
магнитно-резонансная томография
-
трансторакальная эхокардиография с оценкой фракции выброса левого желудочка по Симпсону
-
-
Ответ проверен 1503 На какие показатели клинического анализа крови нужно обращать внимание у пациента, получающего длительную терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или антагониста рецепторов к ангиотензину II?
-
гемоглобин
-
лейкоциты
-
нейтрофилы
-
тромбоциты
-
-
Ответ проверен 1503 На какие показатели клинического анализа крови нужно обращать внимание у пациента, получающего массивную диуретическую терапию, для исключения гемоконцентрации?
-
гематокрит и тромбоциты
-
скорость оседания эритроцитов и лейкоциты
-
эритроциты и гемоглобин
-
эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты
-
-
Ответ проверен 1503 Самыми распространенными причинами сердечной недостаточности являются
-
ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия
-
кардиомиопатии
-
пороки сердца, миокардиты
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с фракцией выброса левого желудочка 25% выявляется одышка в покое и отеки нижних конечностей, признаков дисфункции органов нет. Выберите соответствующую стадию и функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности
-
2А стадия, II ФК
-
2А стадия, IV ФК
-
2Б стадия, III ФК
-
2Б стадия, IV ФК
-
-
Ответ проверен 1503 Что относится к менее типичным симптомам сердечной недостаточности?
-
обмороки
-
прибавка массы тела
-
снижение аппетита
-
сухой кашель
-
-
Ответ проверен 1503 Что относится к целям и задачам проведения кардиореспираторного тестирования?
-
дифференциальный диагноз этиологии одышки
-
отбор пациентов на аортокоронарное шунтирование и коронароангиопластику
-
отбор пациентов на трансплантацию сердца
-
оценка физической работоспособности
-