Особенности ведения желчнокаменной болезни на стадии билиарного сладжа
-
Ответ проверен 1503 Билиарный сладж в полости желчного пузыря представлен
-
взвешенным осадком плотных частиц
-
замазкообразной желчью
-
расслоением желчи
-
сгустками эхогенной желчи
-
фиксацией желчного пузыря близлежащим органам
-
-
Ответ проверен 1503 В комплексной терапии билиарного сладжа используются следующие препараты
-
Гимекромон
-
Мебеверин
-
Смекта
-
Тримедат
-
УДХК (урсодезоксихолевая кислота)
-
-
Ответ проверен 1503 В патогенезе формирования билиарного сладжа принимают участие факторы
-
гипермоторная функция желчного пузыря
-
нарушение сократительной и всасывательной функции желчного пузыря
-
нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот
-
пересыщение желчи холестерином
-
факторы нуклеации и кристаллизации
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальная диагностика боли в правом верхнем квадранте живота включает следующие заболевания
-
абсцесс печени
-
гастрит
-
инфаркт миокарда
-
острый холецистит
-
язва 12-перстной кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Для билиарной боли характерна иррадиация
-
в область сердца
-
в правое плечо
-
в правую лопатку
-
в правую подвздошную область
-
-
Ответ проверен 1503 Для купирования болей билиарного типа используют препараты
-
Гимекромон
-
Гиосцина бутил бромид
-
Дротоверин
-
Мебеверин
-
Пинаверия бромид
-
-
Ответ проверен 1503 Для растворения билиарного сладжа используют режим приема УДХК (урсодезоксихолевой кислоты)
-
суточная доза УДХК вечером перед сном
-
суточная доза УДХК перед обедом
-
суточная доза УДХК разделенная на 2 приема в течение дня
-
суточная доза УДХК утром натощак
-
суточная доза УДХК, разделенная на 3 приема, в течение дня
-
-
Ответ проверен 1503 Для растворения билиарного сладжа обычно используют дозу УДХК (урсодезоксихолевой кислоты)
-
10 мг/кг массы тела
-
12 мг/кг массы тела
-
20 мг/кг массы тела
-
5 мг/кг массы тела
-
8 мг/кг массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 Для устранения синдрома дуоденальной гипертензии у больных с билиарным сладжем применяют следующие группы препаратов
-
УДХК (урсодезоксихолевая кислота)
-
кишечные антисептики
-
пребиотики
-
прокинетики
-
спазмолитики
-
-
Ответ проверен 1503 Естественное течение билиарного сладжа включает
-
исчезновение билиарного сладжа
-
исчезновение и появление билиарного сладжа вновь
-
приступ билиарной колики
-
формирование желчных камней
-
формирование перегородок в желчном пузыре
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления билиарного сладжа включают наличие у пациента
-
горечи во рту
-
дисфагии
-
метеоризма
-
непереносимости жирной пищи
-
тошноты
-
-
Ответ проверен 1503 К осложнениям билиарного сладжа относят следующие состояния
-
билиарный панкреатит
-
острый холецистит
-
отключенный желчный пузырь
-
формирование конкрементов в желчном пузыре
-
холестероз желчного пузыря
-
-
Ответ проверен 1503 К причинам образования билиарного сладжа пигментного характера относят
-
В12-дефицитную анемию
-
аутоиммунную гемолитическую анемию
-
голодание
-
хронический гемолиз
-
цирроз печени
-
-
Ответ проверен 1503 К причинам образования билиарного сладжа преимущественно холестериновой природы относят
-
быстрое похудание
-
демографические и генетические факторы
-
ожирение
-
прием эстрогенов
-
хроническую инфекцию желчных путей
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии диагностики билиарной боли при функциональных расстройствах включают
-
боли в эпигастрии и/или в правом подреберье не уменьшаются после стула, при перемене положения тела, после приема антацидов
-
длительность болей в правом подреберье продолжительностью 10 мин. и более
-
длительность болей в эпигастрии и/или в правом подреберье продолжительностью 30 мин. и более
-
постоянный уровень болей в эпигастрии и/или правом подреберье во время приступа
-
рецидивирование симптомов с различными интервалами (не обязательно ежедневно)
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии диагностики фукционального расстройства сфинктера Одди билиарного типа включают
-
наличие билиарной боли
-
нормальные показатели амилазы /липазы
-
нормальные показатели манометрии сфинктера Одди
-
отсутствие камней или органических изменений в протоке
-
повышение уровня печеночных ферментов, щелочной фосфотазы >2 норм, связанное по времени, по крайней мере, с двумя эпизодами болей или дилатация холедоха, но не оба признака вместе
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии диагностики функционального расстройства сфинктера Одди панкреатического типа включают
-
документально подтвержденные повторяющиеся эпизоды острого панкреатита с повышением амилазы/липазы>3 норм и/или инструментальные доказательства острого панкреатита (УЗИ)
-
исключение другой этиологии панкреатита
-
нормальные показатели при манометрии сфинктера Одди
-
отсутствие органической патологии при эндоскопическом ультразвуковом исследовании
-
патологические результаты при манометрии сфинктера Одди
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии функционального расстройства желчного пузыря включают
-
боли в эпигастрии и/или в правом подреберье продолжительностью 30 мин. и более
-
иррадиацию болей в правую подлопаточную область
-
нормальные уровни печеночных ферментов, коньюгированного билирубина и амилазы/липазы крови
-
повышенный уровень амилазы в сыворотке крови
-
-
Ответ проверен 1503 К скрининговыми исследованиям при заболеваниях билиарного тракта относятся
-
УЗИ органов брюшной полости
-
гепатобилисцинтиграфия
-
определение панкреатических ферментов в крови и моче
-
функциональные пробы печени
-
эзофагогастродуоденоскопия с осмотром большого дуоденального сосочка
-
-
Ответ проверен 1503 Курс приема УДХК для растворения билиарного сладжа чаще всего составляет
-
1 месяц
-
1 неделю
-
1-3 месяца
-
2 недели
-
3 недели
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам нуклеации холестерина при формировании билиарного сладжа относятся
-
белки желчи
-
гликопротеины слизи
-
желчные кислоты
-
свободный ионизированный кальций
-
фосфолипаза-С
-
-
Ответ проверен 1503 Наличие билиарного сладжа в полости желчного пузыря характерно
-
для 1 стадии желчнокаменной болезни
-
для 2 стадии желчнокаменной болезни
-
для 3 стадии желчнокаменной болезни
-
для 4 стадии желчнокаменной болезни
-
для повышенной моторной функции желчного пузыря
-
-
Ответ проверен 1503 Патогенетические принципы лечения пациентов с билиарным сладжем включают
-
нормализацию кишечной микрофлоры
-
нормализацию процессов переваривания и всасывания
-
нормализацию функционального состояния желчного пузыря, сфинктера Одди, 12-перстной кишки
-
подавление желудочной секреции
-
улучшение реологических свойств желчи
-
-
Ответ проверен 1503 Перечень кишечных антисептиков для деконтаминации 12-перстной кишки включает
-
Ванкомицин
-
Метронидазол
-
Нифуроксазид
-
Рифаксимин
-
Ципрофлоксацин
-
-
Ответ проверен 1503 Перечень уточняющих исследований при заболеваниях билиарного тракта включает
-
УЗИ с оценкой функции желчного пузыря
-
магнитно-резонансную холепанкреатографию
-
определение амилазы в сыворотке крови
-
эндоскопическую ретроградную холепанкреатографию
-
эндоскопическую ультрасонографию
-
-
Ответ проверен 1503 Подтверждающие критерии билиарной боли при функциональных расстройствах желчного пузыря включают
-
возникновение в ночные часы
-
иррадиацию болей в правую подлопаточную область
-
иррадиацию болей в спину
-
прогрессирующее снижение массы тела
-
тошноту или рвоту
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно Римскому консенсусу IV выделяют следующие типы функциональных расстройств билиарного тракта
-
функциональное расстройство желчного пузыря
-
функциональное расстройство желчного пузыря, функциональное расстройство сфинктера Одди билиарного типа, функциональное расстройство сфинктера Одди панкреатического типа
-
функциональное расстройство сфинктера Одди билиарного и панкреатического типа
-
функциональное расстройство сфинктера Одди билиарного типа
-
функциональное расстройство сфинктера Одди панкреатического типа
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика ведения пациентов в зависимости от формы билиарного сладжа и клинической симптоматики включает
-
назначение УДХК (урсодезоксихолевой кислоты)
-
назначение гепатопротекторов
-
назначение спазмолитиков
-
назначение спазмолитиков и УДХК
-
соблюдение диеты
-
-
Ответ проверен 1503 Толщина стенки желчного пузыря по результатам УЗИ в норме составляет
-
1-2 мм
-
3-4 мм
-
5 мм
-
6-7 мм
-
7 мм
-